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经鼻高流量湿化氧疗在爆震伤患者中的应用被引量：19: 2016年; 目的探讨经鼻高流量（HFNC）湿化氧疗在爆震伤患者中的应用效果。方法回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年8月12日至30日收治的“8-12”爆震伤患者的临床资料。以12例应用HFNC湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组，以9例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组，两组患者均未应用机械通气。观察24h后两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并比较两组患者的湿化效果。结果观察组和对照组HR和MAP比较差异均无统计学意义[HR（次／min）：85．7±14．5比95．2±13．6，MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：81-3±7．3比83．1±6．6，均P〉0．05]。观察组RR、PaCO2较对照组明显降低[RR（次／min）：22．4±3．5比27．8±3．2，PaCO2（mmHg）：36．4±4．4比43．2±5．6]，pH值、PaO2、SpO2均较对照组明显升高[pH值：7．45±0．40比7．35±0．30，PaO2（mmHg）：160．7±42．2比79．8±12．9，SpO2：0．983±0．014比0．933±0．023。P〈0．05或P〈0．01]。观察组患者湿化满意率优于对照组[100．0％（12／12）比44．4％（4／9），P〈0．05]。结论HFNC湿化氧疗可以有效改善爆震伤患者的氧合，减少二氧化碳（CO2）潴留，湿化效果优于传统人工面罩气道湿化法。; 滕洪云杨万杰王玉梅倪芳左艳蕾高海玲化宁; 关键词：爆震伤气道湿化

中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头对中心静脉压数值的影响被引量：9: 2015年; 目的：探讨中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头的数量对患者中心静脉压（CVP）数值的影响。方法采用前瞻性对照研究方法，将2014年2月至10月天津市第五中心医院重症医学科行CVP监测的患者作为研究对象。根据中心静脉导管与压力传感器之间放置三通接头的数量分为0（对照组）1、2、3个三通接头组。测得同一患者放置不同数量三通接头时相应的CVP数值，在监护仪上获取方波图形并保存，通过测量方波后震荡波的两次振动周期间距离和震荡波振幅，计算测压系统的自身频率（fn）和衰减系数（D），比较各组CVP、 fn和D的差异。结果共收集20例患者150例次的测定数据。①随着三通接头数量增加，CVP呈逐渐降低趋势，0、1、2、3个三通组CVP分别为（7.00±1.60）、（7.00±3.00）、（5.00±2.00）、（4.00±1.00）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），只有3个三通组CVP明显低于对照组（F＝9.333，P＝0.015），其他组两两比较差异均无统计学意义。②随着三通接头数量增加，fn呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组fn分别为（12.30±0.79）、（16.00±0.91）、（18.10±1.75）、（20.90±2.69）Hz。1、2、3个三通组fn均明显高于对照组（F1＝45.962，F2＝45.414，F3＝46.830，均P＝0.000）；2个和3个三通组fn明显高于1个三通组（F1＝5.827， P1＝0.042；F2＝15.038，P2＝0.004），但2个和3个三通组间比较差异无统计学意义（F＝3.800，P＝0.087）。③随着三通接头数量增加，D亦呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组D值分别为1.62±0.27、1.60±0.22、1.82±0.25、2.15±0.58，4组间两两比较差异均无统计学意义。结论在中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头后，CVP数值会被低估，其原因考虑与三通接头造成了整个压力传感器的长度增加和管腔变细有关。; 程秀玲杨万杰安友仲滕洪云张茹梅王玉梅高海玲化宁宋岩; 关键词：压力传感器中心静脉压

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王玉梅

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