王静
- 作品数:21 被引量:77H指数:5
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- 发文基金:唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科学技术成果唐山市科技计划项目更多>>
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- 自拟柴胡利胆汤治疗胆心综合征临床观察被引量:3
- 2020年
- 目的:观察中药柴胡利胆汤治疗胆心综合征(GCS)的临床疗效。方法:将我院2016年8月~2019年5收治的GCS患者84例,按照随机数字表法分为2组,每组42例;对照组予以疏肝利胆片、参麦注射液、氧氟沙星等药物治疗,治疗组在对照组用药基础上予以中药柴胡利胆汤口服,疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候评分,比较两组治疗总有效率,治疗结束后对两组随访6个月,比较两组临床痊愈、显效患者的复发率和复发时间,根据复发病例数评价柴胡利胆汤治疗GCS的循证医学疗效评价,评价指标包括比值比(OR)、相对危险度(RR)、相对危险度降低率(RRR)、绝对危险度降低率(ARR)。结果:治疗后治疗组中医证候胸闷痛、心悸、右胁胀痛、口苦、纳差评分均低于对照组(P<0.01);治疗总有效率高于对照组(P<0.01),随访期间治疗组复发率低于对照组(P<0.05),复发时间长于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。柴胡利胆汤治疗GCS循证医学疗效评价显示:治疗组的RR=2.114(95%CI为1.721~3.140)RR=38.0%(95%CI为27.2%~484%),RRR=62.0%(95%CI为47.7%~82.6%),ARR=43.8%(95%CI为35.9%~61.7%)。结论:柴胡利胆汤治疗GCS有利于缓解症状、提高治疗有效率,减低复发率,使更多患者获益。
- 郑晶晶李昊楠沈江伦王静
- 关键词:胆心综合征中药治疗
- 冠心宁注射液、黄芪注射液、脑钠素N端前体肽等药物对冠心病和脑血管病治疗效果及相关机制的研究
- 李虹王利会高连宝王静李宏杰等
- 该项目采用国内外公认的技术指标MDA﹑SOD﹑GSH-PX﹑PFVE﹑PFVA﹑Vmax-AO﹑Vmean-AO﹑CO﹑EF﹑FS﹑EI﹑IRP,针对其作用机理不清的问题,将传统中药冠心宁注射液对冠心病患者的疗效和其抗自...
- 关键词:
- 关键词:冠心宁注射液黄芪注射液脑钠素N端前体肽冠心病脑血管病
- 柴黄活血汤防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察被引量:8
- 2020年
- 目的:观察中药柴黄活血汤防治髋关节置换术(HR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:将110例HR患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组术后给予低分子肝素皮下注射;观察组在对照组用药基础上给予中药柴黄活血汤口服,两组均连续用药14天,比较两组术后1天、7天、14天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板内皮细胞粘附因子-1(PECAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、P-选择素;比较术后1d、7d大腿周径和小腿周径;比较两组术后7d DVT发生率和术后14d血栓溶解有效率;并比较两组出血事件发生率。结果:术后7d、1d观察组PT、APTT长于对照组(P<0.01),FIB、D-D、PECAM-1、VCAM-1、P-选择素低于对照组(P<0.01);术后7d,观察组大腿周径、小腿周径均低于对照组(P<0.01),DVT发生率低于对照组(P<0.05),术后第14d,观察组血栓溶解有效率高于对照组(P<0.05),术后4周观察组出血事件发生率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:柴黄活血汤可改善HR术后患者的机体凝血功能,促进纤维蛋白溶解,缓解患肢肿胀,对DVT发挥良好的预防和治疗作用,安全性好。
- 王静冯晓丹王卫友
- 关键词:髋关节置换术下肢深静脉血栓形成
- 空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折效果观察
- 王卫友张立喜王静张子春李雪武
- 骨盆骨折是极为严重的创伤,多数骨盆骨折患者伴有严重合并症和多发性脏器伤,可致创伤性失血休克甚至死亡。重建钢板内固定是手术止血、修复骨盆骨折最常用的治疗术式。但该术式切口大,手术创伤大,患者术后恢复慢,骨折愈合时间长。该项...
- 关键词:
- 关键词:骨盆骨折空心拉力螺钉
- 腹腔镜胆囊切除术中切断迷走神经肝支对胆囊结石患者胆心反射及血清氧化还原酶水平的影响被引量:10
- 2019年
- 【目的】探讨腹腔镜胆袁切除术中切断迷走神经肝支对胆袁结石合并胆囊炎患者胆心反射及血清氧化还原酶水平的影响。【方法】以2014年10月至2017年10月本院诊治的234例胆囊结石合并胆囊炎患者为研究对象,按手术方法的不同分为行单纯腹腔镜胆囊切除手术组(对照组,n=134)和联合迷走神经肝支切断手术组(观察组,n=100).观察并比较两组患者手术前后心功能及血清氧化还原酶水平的变化。【结果】两组患者手术前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无统计学性(P>0.05),而治疗后对照组患者的MAP和HR变化波动比观察组更明显(P<0.05)。两组患者术后血清中MDA、NOX2及NOX4均明显降低而SOD和GSHpx均明显升高(P<0.05).且观察组患的上述指标变化更显著(P<0.05)。【结论】切断迷走神经肝支行胆囊切除术对胆囊结石合并胆囊炎患者心功能有一定的保护作用,而此过程可能与调节患者血清氧化还原酶水平有关。
- 李昊楠王静郑晶晶沈江伦丁梅
- 关键词:迷走神经切断术
- 胆囊切除术中切断迷走神经肝支对患者左心功能及炎症反应的影响研究
- 2022年
- 目的探究胆囊切除术中切断迷走神经肝支对胆囊结石合并胆囊炎患者左心功能及炎症反应的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2020年7月期间行胆囊切除术的234例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象。采用数字随机法分为两组,每组117例,其中传统组给予单纯腹腔镜胆囊切除术,改良组给予切断迷走神经肝支的腹腔镜胆囊切除术。数据采用SPSS 20.0统计软件完成,左心功能、炎症反应等计量资料用(±s)表示,采用独立样本t检验;胆心反射及胆心综合征发生率等计数资料采用χ^(2)检验或Fisher检验。P<0.05差异有统计学意义。结果改良组患者胆心反射、胆心综合征发生率低于传统组(P<0.05)。气腹后30 min,两组患者左心功能每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)及心率(HR)水平较术前降低,术后24 h逐渐恢复,改良组各指标变化幅度小于传统组(P<0.05)。术后3 d,改良组炎症因子血清TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平低于传统组(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆囊炎患者行胆囊切除术中切断迷走神经肝支能够预防胆心反射、胆心综合症的发生,保护患者左心功能,降低机体炎症反应水平。
- 李昊楠王静郑晶晶沈江伦丁梅
- 关键词:胆囊切除术左心功能
- 临床路径在接受人工髋关节置换术的高龄患者中的应用效果分析被引量:3
- 2022年
- 目的分析临床路径在接受人工髋关节置换术的高龄患者中的应用效果。方法收集2018年12月—2019年12月在本院住院治疗的股骨颈骨折患者的临床资料。最终纳入符合标准的患者共100例。其中观察组50例,接受临床路径管理;对照组50例,接受常规护理。记录并比较两组患者伤口愈合、出院及下地负重时间,出院时髋关节功能(Harris)评分和住院期间不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组患者伤口愈合、出院及下地负重时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者髋关节功能评分的优良率为94.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间不良事件的总体发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意率为94.00%,明显高于对照组患者的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在生活质量评定量表中环境感知、主观感受、社会关系、生理功能、心理状态等各方面得分明显增高(P<0.05)。结论在接受人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者中应用临床路径安全有效,值得推广应用。
- 冯晓丹王静王卫友
- 关键词:股骨颈骨折人工髋关节置换高龄
- 血清ET-1、NO、GSH-Px水平在硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者中水平变化及与胆心反射发生关系探讨被引量:3
- 2022年
- 目的 观察硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者围术期血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化,并探讨三者与胆心反射发生的关系。方法 选取2019年1月-2021年1月唐山市协和医院硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者120例,检测围术期血清ET-1、NO、GSH-Px水平;根据是否发生胆心反射将患者分为发生组、未发生组,比较两组麻醉前血清ET-1、NO、GSH-Px水平及其他可能影响因素差异;Logistic回归分析法分析胆心反射发生的影响因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清ET-1、NO、GSH-Px单独及联合预测胆心反射发生的价值。结果 麻醉前,麻醉后,牵拉、分离胆囊时血清ET-1水平呈降低趋势(P<0.05),GSH-Px水平呈升高趋势(P<0.05);与麻醉前比较,麻醉后患者血清NO水平升高(P<0.05),牵拉、分离胆囊时NO水平降低(P<0.05);与麻醉后比较,牵拉、分离胆囊时NO水平降低(P<0.05)。120例患者发生组49例,未发生组71例。发生组年龄≥60岁、高血压、心电图结果异常、冠脉供血不足占比均高于未发生组,血清ET-1、GSH-Px水平均高于未发生组,血清NO水平低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,心电图结果异常,麻醉前ET-1、GSH-Px水平高,NO水平低是胆心反射发生的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清ET-1、NO、GSH-Px预测胆心反射发生的最佳截断点分别为58.57pg/mL、25.81μmol/L、143.64U/L,三者单独及联合预测的AUC分别为0.794、0.822、0.781、0.835。结论 血清ET-1、NO、GSH-Px在硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者围术期均发生明显变化,三者联合检测对术中发生胆心反射的预测价值较高。
- 李昊楠王静郑晶晶沈江伦丁梅
- 关键词:硬膜外阻滞麻醉胆道手术胆心反射谷胱甘肽过氧化物酶
- 两种手术方案在老年胆囊结石并发胆总管结石的疗效对比被引量:12
- 2020年
- 目的比较两种手术方案在老年胆囊结石并发胆总管结石的疗效。方法选取2015年1月~2017年1月唐山市人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者146例,根据手术方法分为行胆总管探查取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC)组70例,行十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)组76例。比较两组手术及术后临床指标。结果与LCBDE+LC组相比,EST+LC组手术时间明显缩短、术后并发症(术后疼痛、切口感染、胆瘘出血)发生率明显减少、术后不良反应发生率明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论EST+LC治疗老年胆囊结石并发胆总管结石的手术时间短、创伤小、并发症少、安全有效,值得在临床推广。
- 沈江伦李昊楠郑晶晶王静丁梅
- 关键词:胆总管探查取石术十二指肠乳头切开术胆囊结石胆总管结石疗效
- 迷走神经肝支切断与胆心反射及胆心综合征的分析被引量:1
- 2018年
- 目的探讨迷走神经肝支切断的疗效及其对胆心反射及胆心综合征的防治效果.方法选取该院2015年8月至2017年2月期间收治94例胆道外科疾病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组各47例,两组患者均接受胆道手术进行治疗,观察组在治疗中应用迷走神经肝支切断术,观察两组患者的手术疗效及其胆心反射、胆心综合征的发生情况.结果与对照组相比,观察组患者的治愈率(95.74%〉80.85%)相对更高(P〈0.05),而胆心反射发生率(2.13%〈8.51%)和胆心综合征发生率(2.13%〈6.38%)相对更低(P〈0.05).结论在胆道外科疾病的治疗当中,实施迷走神经肝支切断,有助于防治胆心反射及胆心综合征,进而提高疾病的治疗效果,有效缓解患者的病痛,促进其良好恢复.
- 李昊楠王静郑晶晶沈江伦丁梅
- 关键词:胆心反射胆心综合征