陆明华
- 作品数：8 被引量：71H指数：4
- 供职机构：江南大学更多>>
- 发文基金：国家卫生部医药卫生科技发展基金江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺移植治疗终末期肺病三年来的经验与教训(附24例报告)
- 2002年5月,我院成立肺移植团队,开展猪肺移植动物实验,在此基础上于2002年9月至2005 年8月我院共完成临床肺移植24例,本文探讨临床肺移植在我国开展的可行性,存在的问题及对策。一、临床资料 1、受体:24例,男...
- 陈静瑜郑明峰胡春晓朱艳红何毅军王永功周敏陆国础陆明华
- 文献传递
- 20例肺移植受者选择的体会被引量：4
- 2006年
- 目的研究如何合理选择受者进行单、双肺移植,以达到预期效果,减少手术死亡率,提高生存率。方法回顾分析20例单、双肺移植在选择受者上的合理性和缺陷。结果20例单、双肺移植15例存活(其中3例为双肺),5例死亡(均为单肺)。结论合理选择单、双肺移植受者是单、双肺移植成功的关键之一。
- 陆明华陈静宇郑明峰周敏
- 关键词：肺移植
- 单肺移植治疗终末期肺气肿一例报告
- 2004年
- 目的 探讨肺移植治疗终末期肺病肺气肿的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率。方法 2 0 0 2年 9月 2 8日为 1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果 术后 93h顺利脱机 ,术后第 9d发生 1次急性排斥 ,经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退 ,术后 4 0d胸部CT示左肺扩张良好 ,左肺血液灌注良好 ,术后肺功能明显改善 ,术后 4 7d出院 ,现已恢复工作。结论 终末期肺气肿是肺移植最常见的手术适应证。单肺移植术后肺功能改善明显。
- 陈静瑜郑明峰何毅军胡春晓朱乾坤陈若朱艳红陆明华
- 关键词：单肺移植肺气肿病例报告适应证
- 单肺移植治疗终末期肺气肿的围手术期影像学改变被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨肺移植治疗终末期肺病肺气肿围手术期的影像学改变。方法 1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植 ,使用X线及CT观察手术前后影像学变化。结果 术后移植肺大片雪白致密影 ,呈完全不透亮的肺再植反应 ,第 4天曾一度出现急性对侧患肺过度膨胀 ,纵隔左移、压迫移植肺 ,术后 93h顺利脱机 ,第 5天出现对侧肺感染 ,术后第 9天胸片示移植肺片状模糊影 ,呈磨玻璃样改变 ,经活检为急性排异 ,经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后症状消退 ,术后 4 0d胸部CT示左肺扩张良好 ,左肺血液灌注良好 ,术后肺功能明显改善 ,术后 4 7d出院 ,现已恢复工作。结论 单肺移植术后影像学改变对术后并发症的诊断与处理有非常重要的指导价值。
- 郑明峰陈静瑜鲍健朱乾坤何毅军陈若朱艳红陆明华
- 关键词：单肺移植肺气肿围手术期影像学改变
- 肺移植治疗终末期肺病临床研究被引量：8
- 2007年
- 目的对比国外开展肺移植情况，探讨临床肺移植在我国开展的可行性，目前主要存在的问题及对策。方法2002年5月，我院成立肺移植团队，开展猪肺移植动物实验，在此基础上于2002年9月-2005年8月我院共完成临床肺移植24例，其中肺气肿11例、肺纤维化8例、硅沉着病1例、双侧支气管肺囊肿2例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受体术前均为重症呼吸衰竭，长期靠呼吸机依赖4例。手术方式：单肺移植20例，包括：左肺移植11例，右肺移植9例，其中2例为同一供体同期的左、右单肺移植，有1例为左侧供肺植入右胸腔，1例为体外循环下室缺修补后行右肺移植，1例为体外循环下右肺移植；双肺移植4例，包括非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例，体外循环下序贯式双侧单肺移植1例。结果术后短期内死亡5例，其中1例于术后15天死于急性排斥，2例于术后30天死于感染、多脏器衰竭，1例术后36天死于肺梗死、1例术后1天死于心脏衰竭。19例痊愈出院，术后早期生存率79．8％（19／24），肺功能极大改善，生存3年以上1例，生存2年以上2例，1年以上1例，中位生存时间10（1—36）个月。结论本组肺移植的结果与国际发达国家的疗效相似，肺移植在我国新世纪会迎来一个快速发展阶段，组建肺移植团队、多学科合作是肺移植手术成功开展，术后长期生存的关键；术后的缺血再灌注损伤、排斥和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。
- 陈静瑜郑明峰胡春晓朱艳红何毅军王永功周敏陆国础陆明华
- 关键词：肺移植
- 呼吸机依赖患者的肺移植四例
- 2006年
- 目的探讨呼吸机依赖患者行肺移植手术的可能性。方法对4例呼吸机依赖患者施行了肺移植术,并对患者术前一般情况和术后恢复情况进行分析和比较。结果4例受者分别于术后第22、6、11和6d脱离呼吸机,第71、41、67和35d出院。术后随访,1例单肺移植受者生存25个月后死于慢性排斥反应;其它3例已分别存活13、11和6个月,生活质量明显改善。结论肺移植可有效治疗经选择的呼吸机依赖性肺疾病。
- 周敏陈静瑜袁民宇郁震崔小川钱秀芬朱建荣陆明华陆国础
- 关键词：肺移植通气机
- 肺移植治疗终末期肺病18例报告被引量：33
- 2005年
- 陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例。手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例。结果术后短期内死亡3例,1例于术后15d死于急性排斥,1例于术后30d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月。结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。
- 陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华
- 关键词：肺移植肺淋巴管平滑肌瘤病艾森曼格综合征多脏器功能衰竭左肺移植
- 非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿被引量：27
- 2005年
- 目的 探讨非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿的可行性及手术技术。方法 2 0 0 4年12月2 8日为1例肺功能重度低下且呼吸机依赖的终末期肺气肿病人进行了非体外循环下序贯式双侧单肺移植。结果 术后10 6h脱机,术后第15d发生1次急性排斥反应,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退。术后2 8d胸部CT显示两肺扩张、血液灌注良好,左侧胸腔少量包裹性积液。病人术后肺功能明显改善,第4 1d出院。结论 非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿是可行的,该方法可和单肺移植一样在我国得以普及。
- 陈静瑜郑明峰胡春晓何毅军王永功朱艳红周敏陆明华
- 关键词：体外循环血液灌注排斥反应
