刘剑
- 作品数：9 被引量：67H指数：4
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾石通颗粒联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石湿热证的疗效观察被引量：10
- 2021年
- 目的观察肾石通颗粒(无糖型)联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石湿热证的临床疗效。方法将长沙市第四医院收治的192例输尿管结石湿热证患者按数字表法随机分为两组,每组96例。对照组行体外冲击波碎石治疗,观察组在体外冲击波碎石治疗的基础上联合应用肾石通颗粒(无糖型),疗程为14 d。观察并比较两组治疗后的总有效率、排石率、肾绞痛发生率、下尿路刺激征及肉眼血尿等并发症的发生率;并比较两组治疗前与治疗后的视觉模拟评分、血白细胞、C反应蛋白、血肌酐水平。结果观察组总有效率、排石率明显高于对照组(P<0.05);观察组肾绞痛发生率、下尿路刺激征发生率、肉眼血尿发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分、血白细胞、C反应蛋白、血肌酐水平均较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论肾石通颗粒(无糖型)能安全且有效治疗体外冲击波碎石后输尿管结石湿热证。
- 刘剑王婷黄河陈涛彭洪亮邓光程
- 关键词：肾石通颗粒体外冲击波碎石输尿管结石视觉模拟评分血白细胞
- 太极拳联合有氧踏车对冠心病患者PCI术后身心康复的影响被引量：13
- 2021年
- 目的研究太极拳联合有氧踏车运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后身心康复的影响。方法选取2019年1月至2020年1月湖南中医药大学第一附属医院PCI术后的冠心病患者60例为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受常规药物治疗和健康宣教,观察组在对照组治疗基础上,术后1周开始接受每周3次为期12周的二十四式简化太极拳和有氧踏车训练,干预前后测定两组患者心肺功能、左室射血分数(LVEF);9项患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果观察组干预后心肺功能各项指标(峰值摄氧量、峰值氧脉搏、无氧阈摄氧量、无氧阈值下的代谢当量)及LVEF均高于干预前(P<0.05)。观察组干预后GAD-7、PHQ-9评分均较干预前降低(P<0.05)。干预后观察组SF-36中各维度评分较干预前均升高,其中总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪问题所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组心肺功能各项指标及LVEF较对照组升高(P<0.05)。干预后观察组GH、VT、SF、RE、MH的升高高于对照组(P<0.05)。结论太极拳联合有氧踏车可以提高冠心病患者PCI术后的心肺功能,有效改善抑郁、焦虑的不良情绪,提高患者的生活质量。
- 龙腾龙专周骞许明吴婧刘洪铭李纳平刘剑
- 关键词：经皮冠状动脉介入术太极拳身心康复心脏射血功能
- 补肾活血法治疗腰椎间盘突出症的用药规律和潜在分子机制预测被引量：1
- 2022年
- 目的:挖掘补肾活血法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的处方用药规律,利用网络药理学方法对机制进行预测分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)相关文献,采用中医传承计算平台软件分析处方药物性味归经、关联规则、聚类分析,挖掘核心药物及类方,中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集核心药物的活性成分及潜在靶标,GeneCards,在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)数据库搜集LDH疾病靶点,利用STRING数据库分析核心药物干预LDH的核心靶蛋白,并进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:纳入104首处方共计233味中药,挖掘得到12个核心药物及5个核心类方,主要来源于补肾活血汤、身痛逐瘀汤和六味地黄汤,得到槲皮素、木犀草素、山柰酚等178个有效活性成分,涉及干预LDH的交集靶标52个,蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络模型涉及JUN、AKT1、IL-6、MAPK1、VEGFA、FOS、MAPK14等核心靶蛋白,补肾活血类方、滋阴补肾类方、活血化瘀的特征性靶蛋白分别为多巴胺D3受体、胰岛素、维生素D受体,健脾补肾类方与白细胞介素17A、肿瘤坏死因子关系密切。活血通络类方中核心靶蛋白为C-X-C基序趋化因子配体8、核因子κB亚基1。KEGG富集分析涉及肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、促分裂原活化的蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、缺氧诱导因子-1等炎症相关通路,以及Th17细胞分化、T细胞受体信等免疫相关通路。结论:补肾活血法治疗LDH常与通络、健脾、滋阴之法协同运用,其机制可能与抑制局部炎症反应及调节全身免疫平衡等多靶标、多途径共同作用有关。
- 刘剑杨雷沈浮聂颖
- 关键词：腰椎间盘突出症补肾活血法方剂网络药理学用药规律
- 探讨腰椎间盘突出症的CT影像指标与中医证型关系被引量：2
- 2020年
- 目的:研究并分析腰椎间盘突出症的CT影像指标与中医证型关系。方法:将2019年3月—2019年10月在我院入院治疗的112例腰椎间盘突出症患者纳入到本组研究中,对于本组患者,均应用GE Lightspeed16排螺旋CT进行扫描、诊断,在CT分型标准上,包括四类,即椎间盘膨出型、旁中央型突出、中央型突出、外侧型突出,在中医辨证分型上,包括风寒湿滞型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热痰滞型,对比两组分型。结果:在112例患者中,风寒湿滞型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热痰滞型患者例数分别为32、39、28、13,分别在患者总数中占比28.6%、34.8%、25.0%、11.6%。在不同中医证型患者群体中,腰椎间盘突出症的CT诊断类型具有显著差异,在风寒湿滞型32例患者中,中央型16例、后侧型16例;在肝肾亏虚型39例患者中,13例中央型,26例后侧型;气滞血瘀型28例患者中,3例中央型、25例后侧型;湿热痰滞型13例患者中,7例中央型、6例后侧型。结论:应用CT技术能够明确腰椎间盘突出症病理学、解剖学上的变化,再应用中医理论进行辨证治疗,两者之间具有一定的相关性,CT指标可以为中医辨证治疗提供参考,丰富分型内容,在临床中需要将两者结合,以提高治疗效果。
- 刘剑王婷
- 关键词：腰椎间盘突出症中医证型关系
- 活血化瘀法对膝骨性关节炎模型兔基质金属蛋白酶的影响被引量：4
- 2021年
- 目的研究活血化瘀法对膝骨性关节炎模型兔基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)的影响。方法将32只新西兰兔分为对照组、模型组、中药组、阳性药组,每组8只。采用改良Hulth造模法建立兔膝骨性关节炎模型,给予药物治疗28 d。中药组给予活血化瘀合剂(1.4 g/kg),阳性药组给予硫酸氨基葡萄糖溶液(0.07 mg/kg),对照组及模型组给予等体积蒸馏水。给药结束后,取兔右后膝关节软骨行HE染色,用于组织病理分析;收集关节液,采用ELISA法检测MMP-3、MMP-9、MMP-13的含量;采用Western blot和RT-qPCR法分别检测兔关节软骨MMP-3、MMP-9、MMP-13蛋白及mRNA水平。结果与对照组比较,模型组兔关节软骨存在浅表层纤维化,软骨细胞成簇、排列无规则、部分坏死,滑膜增厚,基质染色丢失等病理现象,关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13含量较对照组显著升高(P<0.01),其蛋白及mRNA表达在关节软骨中也显著上升(P<0.01);与模型组比较,中药组兔关节软骨病理损伤得以缓解,关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13含量明显下降(P<0.01或P<0.05),关节软骨MMP-3、MMP-9蛋白及mRNA表达均下调(P<0.01),MMP-13 mRNA表达下调(P<0.05);与中药组比较,阳性药组MMP-13 mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。结论活血化瘀法能缓解膝骨性关节炎模型兔关节软骨的损伤,其机制可能与抑制MMPs的表达,尤其是MMP-3和MMP-9表达有关。
- 余毅张婷熊逸啸向振欧广洋潘波刘剑徐仪昕刘雅娟李梅琪余望贻
- 关键词：活血化瘀基质金属蛋白酶关节软骨关节液
- 心力衰竭患者血浆可溶性ST2水平在患者死亡预测中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨心力衰竭患者血浆sST2水平在患者死亡预测中的应用价值。方法收集2011年6月～2013年5月我院收治的心力衰竭住院患者628例，采用酶联免疫吸附法对患者入院时的血浆 sST2水平进行测定，随访1年，应用多因素 Cox 回归模型分析血浆 sST2水平与患者死亡的相关性。结果628例患者中死亡患者96例，占15.29％；1年内死亡患者血浆 sST2水平明显高于未死亡患者（P ＜0.05）；多因素 Cox 回归模型分析发现，患者基线 sST2水平与死亡明显相关（OR=1.86）；sST2对预后判断的 ROC 曲线下面积（AUC=0.776）与 NT-proBNP（AUC=0.890）基本类似，将二者联合应用预测效果（AUC=0.925）明显提高。结论心力衰竭患者血浆 sST2水平与临床及生化变量密切相关，sST2可以独立预测患者的死亡，且与 NT-proBNP 联合应用能够增强对死亡的预测能力。
- 王婷刘剑
- 关键词：心力衰竭
- 补肾活血方治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察被引量：15
- 2022年
- 目的研究补肾活血方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的疗效,探究中医药治疗老年性OVCF更为有效的治疗方案。方法按随机对照设计,选取2019年1月至2019年12月在湖南中医药大学第一附属医院住院诊断为老年性OVCF患者60例,按随机表法分为观察组和对照组(每组30例)。两组患者均行PKP,术后常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上服用补肾活血方,连续服用3月。比较两组术前、术后1周、1月、3月的疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分,比较两组术前和术后3月的中国人骨质疏松症生存质量(Chinese osteoporosis-targeted quality of Life, COQOL)评分及骨质疏松症T值,观察比较两组术后3月的临床疗效。结果术后3月,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。术后1周、1月、3月,两组VAS、ODI评分均低于术前(P<0.05);术后1周,观察组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1月、3月,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后同一时间节点,观察组ODI评分均低于对照组(P<0.05)。术后3月,对照组骨质疏松症T值与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组骨质疏松症T值低于术前(P<0.05),且观察组骨质疏松症T值低于对照组(P<0.05)。术后3月,两组COQOL 4个维度评分较术前均有下降(P<0.05),且观察组COQOL 4个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血方联合PKP治疗老年性OVCF疗效显著,安全有效,是老年性OVCF有效的治疗方法。
- 刘剑王婷
- 关键词：压缩性骨折骨质疏松补肾活血方老年经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 排石汤对上尿路结石输尿管软镜碎石术后辅助排石的疗效观察被引量：19
- 2020年
- 目的观察排石汤促进上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残余结石排出的临床疗效。方法将102例输尿管上段结石、肾结石患者随机分为观察组和对照组各51例,两组患者均行输尿管软镜碎石术,观察组患者术后加用中药排石汤辅助治疗2周。于术后第4周、第8周观察两组患者肾绞痛发生率及净石率,同时监测观察组有无药物不良反应。结果术后观察组肾绞痛发生率为9.8%,对照组为25.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4周及术后8周的净石率分别为96.1%和98.0%,对照组分别为82.4%和86.3%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服用中药排石汤过程未发生药物相关不良反应。结论中药排石汤能有效促进上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残余结石的排出,提高净石率,降低肾绞痛的发生率,且无明显不良反应,因而中药排石汤辅助输尿管软镜术后排石有临床推广价值。
- 刘剑王婷邓光程
- 关键词：上尿路结石排石汤临床疗效
