吕淑兰
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有缺氧史无出生窒息的高危新生儿的临床分析及评估
- 2004年
- 目的 分析有宫内缺氧史无出生窒息 ,生后早期有异常神经症状的新生儿 (简称高危儿 )的临床及评估。方法 选自 2 0 0 2年1月至 12月收治的足月高危儿 5 5例 ,分为两组 :可疑组 :头颅B超检查结果仅有可疑缺氧缺血性脑病 (HIE)改变者 ,共 2 5例 ;阳性组 :头颅B超显示有典型HIE者 ,共 3 0例。另外将同期有出生窒息的HIE病儿 5 8例作为对照 ,根据阿氏评分分为两组 :对照 1组 :1分钟≤ 7分 ,5分钟 8～ 10分 ,共 3 2例 ;对照 2组 :1及 5分钟均≤ 7分 ,共 2 6例。比较上述 4组的临床及随访结果。结果 病情比较 :可疑组全部为轻度 ;阳性组、对照 1组有轻度及中度者各占半数 ;对照 2组中度及重度者居多 ,P <0 .0 1。多脏器损害可疑组明显少于其他各组。并发症 :CKMB和BUN异常在高危儿两组明显少于窒息两组 ,P <0 .0 1。低钙血症在可疑组减少而低钠血症在对照 2组增多 ,P均 <0 .0 2 ;其余合并症 4组差异无统计学意义。缺氧史比较 :阳性组以慢性缺氧史为主 ,B超常可见典型HIE改变和(或 )脑室扩大 ;可疑组和对照 1组急性缺氧均略多于慢性缺氧 ,而对照 2组以急性缺氧为主 ,头颅B超改变较少 ,P <0 .0 1。随访 10 1例 ( 89.4%) ,阳性组有脑瘫 1例 ( 1%) ,对照 2组死亡 2例 ( 2 %) ,其余预后均良好 ,无后遗症。
- 闫宗荣吴明昌丁学勤张美玉吕淑兰
- 关键词：新生儿宫内缺氧缺氧缺血性脑病
- 新生儿缺氧缺血性脑病及脑室扩大的随访被引量：2
- 2004年
- 目的探对影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及脑室扩大患儿预后的因素 方法 对我院2002年1-12月收治的足月新生儿HIE 76例出院后进行3-19个月随访,其中26例在"SARS"期间改用电话随访 结果 住院HIE患儿88例,随访76例(86.4％),健康存活73例(96.1％),死亡2例(2.6％),脑瘫1例(1.3％) 轻度HIE 39例无后遗症;中度35例中脑瘫、死亡各1例(各2.9％),重度2例中死亡1例(50％),另1例无后遗症 有阿氏评分记录者71例,其中1 mm 8-10分30例中脑瘫1例(3％),1mm≤7分、5mm8-10分者17例均无后遗症;1mm、5mm均≤7分者24例中死亡2例(8％) 预后不良与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关 头颅B超随访49例,脑室扩大12例(24.5％),其中出生时即有、随访中出现各6例,后者脑瘫1例,余在12-19个月恢复正常 结论 影响HIE预后不良的因素与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关随访中可见一过性脑室扩大。
- 张美玉郑秀华胡建山丁学勤闫宗荣孙金萍马海侠吕淑兰吴明昌
- 关键词：脑缺氧脑缺血随访脑室扩大
- 宫内缺氧所致Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病被引量：7
- 2004年
- 目的 分析宫内缺氧所致Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床特点及随访结果。 方法 2 0 0 2年 1月～ 12月我院收治的足月新生儿HIE 88例中 ,选择诊断为宫内缺氧所致HIE 30例进行分析。其诊断符合以下条件 :(1)有宫内缺氧史 ,出生Apgar评分 8～ 10分 ;(2 )生后早期出现神经症状 ;(3)排除感染、遗传代谢及畸形等神经系统疾病 ;(4)头颅B超或CT有HIE特征性改变。 结果 本组病例生后第 1天起均表现有轻度抑制症状 ,其中 2 2例间歇出现兴奋症状。临床症状属轻度者 17例 (5 7% ) ,中度 13例 (43% ) ,无一例重度 ,与出生时有窒息的 5 8例HIE比较差异无显著性。本组有不足 4 0 %病例有血尿素氮 (BUN)增高 ,低钠、低钙、低糖血症 ,代谢性酸中毒等并发症 ,与出生有窒息的HIE比较也基本一致。分别分析了单纯急性及慢性缺氧病例的B超改变 ,发现两者有所不同。本组随访 2 8例 ,出院后平均 (11.7± 3.8)个月 ,除一例脑瘫外 ,余体格、智能发育正常。B超复查 2 0例 ,出生时侧脑室扩大 4例、第 3脑室扩大 1例均恢复正常 ;出生时脑室不大 ,随访中出现脑室扩大者 6例 ,其中 1例为脑瘫 ,余者均恢复正常。 结论 胎儿有宫内缺氧史 ,新生儿出生时虽无窒息 ,但仍可发生HIE ,头颅B超可见有胎儿期脑损害 。
- 丁学勤张美玉吴明昌郑秀华闫宗荣孙金萍胡建山马海侠吕淑兰
- 关键词：宫内缺氧APGAR评分新生儿缺氧缺血性脑病
