张波
- 作品数：10 被引量：72H指数：5
- 供职机构：贵州省安顺市人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技攻关计划贵州省科技计划项目贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移中的表达及其意义被引量：2
- 2004年
- 为探讨CK 18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移中的表达及其意义 ,笔者检测了CK 18和PNA受体在大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达。结果 :(1) 60例大肠癌患者的 2 3 4枚淋巴结中 ,共有 2 2例 (3 6.67% ) 3 9枚 (16.67% )淋巴结存在微转移 ,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内。 (2 )CK 18蛋白表达阳性率为 14 .10 % (3 3 / 2 3 4) ,除 1枚淋巴结外 ,HE染色阳性者CK 18染色均阳性 ;PNA受体表达阳性率为 13 .2 5 % (3 1/ 2 3 4) ,HE染色阳性者PNA染色均阳性。CK 18蛋白和PNA受体阳性表达率明显高于HE染色阳性者 (P <0 .0 1)。 (3 )CK 18和PNA受体共同表达阳性率为 10 .68% (2 5 / 2 3 4) ;CK 18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结 8枚 ,占 3 .42 % ;PNA受体表达阳性而CK 18表达阴性的淋巴结 6枚 ,占 2 .5 6% ;但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (4 )淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关 (P >0 .0 5 ) ,而与Dukes分期有关 ,C期明显高于A和B期 (P <0 .0 1)。提示CK
- 闵泽李春鸣张建平张波杨华肖庆帮
- 关键词：淋巴转移受体CK受体
- Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗的前瞻性临床研究（一）——疗效与不良反应被引量：16
- 2011年
- 目的研究Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同期胸内病灶三维放疗的疗效和安全性。方法2003-2010年共入组201例，可疗效分析182例，安全性分析201例。化疗以铂类为基础二药联合方案，中位周期数为4个。胸内病灶中位计划靶体积剂量为63Gy。分析患者的生存情况，胃肠道、血液学不良反应，放射性肺炎和食管炎。用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果201例的随访率为97．5％，随访满〈1、1-2、≥3年者分别为201、170、134例。全组182例中4-5个周期化疗同期三维放疗和同期三维放疗≥63Gy的1、2、3年生存率以及中位生存期（MST）分别为54％和66％、20％和23％、13％和19％以及14．3个月和16．1个月；相似放化疗强度下单器官和多器官转移的MST分别为13．0个月和8．5个月（χ2=10．10，P=0．001）；同期放疗1〉63Gy和〈63Gy的MST在全组、4～5个周期化疗的分别为lg．9个月和8．4个月（χ2 =20．48，P=0．000）、16．1个月和8．8个月（χ2=11．75，P=0．001），单器官、多器官的分别为16．0个月和9．0个月（χ2=10．51，P=0．001）、11．0个月和7．0个月（χ2=7．90，P=0．005）。多因素分析显示4—5个周期化疗同期放疗≥63Gy（β=0．243，P=0．019）、治疗后卡氏评分变化（β=1．268，P=0．000）对生存有影响。201例患者的2＋3级胃肠反应发生率为45．0％；3＋4级白细胞、血小板、血红蛋白不良反应发生率分别为35．0％、18．0％、15．0％；2＋3级放射性肺炎和食管炎发生率分别为9．5％和13．4％。结论Ⅳ期NSCLC化疗同期原发灶高剂量三维放疗可能使生存期延长，不良反应可接受。
- 苏胜发卢冰张波胡银祥欧阳伟炜栗蕙芹王刚龙金华
- 关键词：放射疗法
- Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗的前瞻性临床研究（二）——不同器官转移状态对生存的影响被引量：17
- 2011年
- 目的评价化疗同期胸部三维放疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）不同器官转移状态对生存的影响。方法2003--2010年共人组201例，可评价182例，其中单器官、多器官转移分别为107、75例。化疗以铂类为基础二药联合方案，中位周期数为4周期。胸内病灶中位计划靶体积剂量为63Gy。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果201＂例的随访率为97．5％，随访满〈1、1～2、≥3年者分别为201、170、134例。182例1、2、3年生存率和中位生存期分别为41％、17％、10％和10．5个月；相似化放疗强度的单器官以及多器官转移分别为50％、20％、14％和13．0个月以及29％、12％、0％和8．5个月（χ2=10．10，P=0．001）；单纯骨及肺转移与多器官转移的分别为58％、25％、16％和14个月与29％、12％、0％和8个月（χ2=10．42，P=0．001）及49％、21％、21％和11个月与29％、12％、0％和8个月（χ2=6．39，P=0．011），单纯脑转移与多器官转移分别为49％、8％、0％和12个月与29％、12％、0％和8个月（χ2=0．71，P=0．401）；全组4～5个周期化疗同期放疗的单器官以及多器官转移分别为63％、23％、19％和15个月以及42％、15％、0％和10个月（χ2=6．47，P=0．011）；相同转移状态和4～5个周期化疗强度的单器官以及多器官转移放疗≥63Gy及〈63Gy的分别为71％、25％、25％和16．8个月及33％、17％、0％和10．5个月（χ2=4．73，P=0．030）以及54％、21％、0％和14．3个月及29％、10％、0％和7．6个月（χ2=8．16，P：0．004）。肝转移患者中位生存期为7个月，与除外肝转移的单器官、多器官转移比较有显著差异（χ2=17．21，P=0．000）。结论Ⅳ期NSCLC单器官转移在化疗同期应重视局部放疗，提高剂量延长生存期；肝转移预后较差。
- 王刚卢冰苏胜发欧阳伟炜胡银祥龙金华栗蕙芹张波
- 化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的可行性研究被引量：5
- 2011年
- 目的前瞻性研究Ⅳ期NSCLC化疗同期胸内病灶三维放射治疗模式的安全性和可行性。方法 2003年1月至2010年7月入组201例初治IV期非小细胞肺癌(NSCLC);中位年龄60岁;KPS≥70分;化疗以铂类为基础二药联合方案,中位数为3周期。化疗同期原发肿瘤计划靶区剂量(DTPTV)中位数为60.3Gy,转移病灶放疗138例。观察疗程完成情况、化疗和放疗相关毒性。结果 19例仅完成1周期化疗不进行生存分析和评价治疗毒性。完成完整治疗、足量放疗、系统化疗、缺陷治疗和未治疗分别为32%、14%、14.3%、30.3%、9%;4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy的中位生存时间为16.1月,较其它治疗的生存期显著延长(χ2=25.369,P=0.000);Ⅱ～Ⅲ级胃肠毒性为45%;Ⅲ-Ⅳ级WBC、PLt、Hb毒性分别为35%、18%、15%;Ⅱ～Ⅲ级放射性肺炎和食管炎分别为9.5%和13.4%。治疗后KPS改善和KPS降低≥10病例的中位生存期分别为12、4月(χ2=78.452,P=0.000),Cox回归分析治疗后KPS变化(P=0.000)对生存有显著影响,性别、年龄、病理类型和胸内病灶剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗同期胸部三维放疗IV期NSCLC的综合治疗模式安全可耐受,4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy可能提高生存期,治疗后生存状态降低严重影响生存。
- 张波卢冰苏胜发胡银祥欧阳伟炜栗蕙芹王刚龙金华
- 关键词：同期放化疗三维放射治疗生存期
- 老年Ⅳ期非小细胞肺癌三维放疗重要性研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）三维放疗的重要性。方法2003—2010年间201例NSCLC化疗同期三维放疗疗效患者入组，其中老年（≥65岁）和〈65岁患者分别为67例和134例。Kaplan—Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果随访率为97．8％。≥65岁和〈65岁患者完成4～5周期化疗分别占30％和55％，放疗剂量≥63Gy分别占42％和49％。365岁和〈65岁4～5周期化疗同期≥63Gy放疗的中位生存期（MST）分别为17个月和14个月（x2=0．76，P=0．384）。全组患者放疗363Gy和〈63Gy的MST、1、2、3年生存率分别为17个月和8个月、65％和23％、30％和13％、24％和9％（x2=7．90，P=0．005），任何化疗强度均示363Gy较〈63Gy的MST显著延长（x2=9．54，P=0．023）。365岁、放疗363Gy者同期d～5周期和2～3周期化疗的MST分别为14个月和8个月（X2=1．82，P=0．178）、17个月和17个月（x。=0．47，P=0．492）。多因素预后分析显示近期疗效（p=0．600，P=0．003）、肿瘤转移数（p=0．670，P=0．040）对生存有影响。结论化疗同期三维放疗延长部分老年Ⅳ期NSCLC生存期，三维放疗的重要性对老年患者个体化治疗更明显。
- 张波卢冰苏胜发胡银祥欧阳伟炜栗蕙芹马筑龙金华
- 关键词：放射疗法老年
- Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的前瞻性多中心Ⅱ期临床研究-PPRA-RTOG003被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的疗效和安全性。方法2008—2012年共198例患者符合以下入组标准：年龄18～80岁，KPS≥70，无放化疗禁忌，组织或细胞病理学确诊的初治 NSCLC，临床分期为Ⅳ期，转移器官数≤3个。主要研究终点为生存率及急性不良反应。结果随访率98.5％，3年样本量为165例。中位 OS 期和 PFS 期分别为13.0（95％ CI为11．7～14.3）和9.0（95％ CI为7．7～10.3）个月，1、2、3年OS 率分别为53.5％、15.8％、9.2％。多因素分析显示原发肿瘤体积＜134 cm3（P＝0.008）、治疗后 KPS 稳定或增加（P＝0.010）及放疗剂量≥63 Gy （P＝0.014）是延长生存因素。3—4级中性粒细胞降低占37.9％、血小板降低占10.1％、血红蛋白降低占6.9％，3级急性放射性食管炎和肺炎分别占2.5％和6.6％。主要死因为远处转移，仅10％单纯复发死亡。结论Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 取得较好疗效且不良反应可耐受。原发肿瘤体积、治疗后 KPS 变化和放疗剂量是影响 OS 因素。临床试验注册中国临床试验注册中心，注册号：ChiCTRTNC10001026。
- 马筑卢冰李涛李建成王小虎卢铀陈明柏玉举苏胜发胡银祥欧阳伟炜李青松栗蕙芹王羽张波
- 放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析被引量：18
- 2016年
- 目的分析化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)单纯脑转移的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析52例单纯脑转移且脑转移瘤及原发肿瘤均接受放疗的NSCLC患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间为13.5个月(4~49个月),中位生存期为13.0个月(95%CI:11.2~14.8),1年、2年、3年生存率分别为53.8%、13.5%和3.8%。胸部原发肿瘤体积<118 cm^3组和≥118 cm^3组的中位生存期分别为14.0个月(95%CI:11.6~16.4)和12.0个月(95%CI:10.7~13.3),1年生存率分别为66.7%和42.9%,2年生存率分别为20.8%和0,3年生存率分别为8.3%和0,两组总生存率比较差异有统计学意义(χ~2=5.648,P=0.017)。胸部原发肿瘤放疗剂量(dose to PTV,DTPTV)≥66 Gy组和DTPTV<66 Gy组的中位生存期分别为13.0个月(95%CI:10.8~15.2)和14.0个月(95%CI:10.8~17.2),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.064,P=0.80)。多因素预后分析显示,原发肿瘤体积是影响总生存率的独立预后因素。结论化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗NSCLC单纯脑转移取得较好疗效,原发肿瘤体积较小的患者生存获益更大。
- 张波苏胜发欧阳伟炜马筑李青松栗蕙芹胡银祥卢冰何志旭
- 关键词：脑转移化疗放射疗法
- CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移中的表达及意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移(micrometastases)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学法(S P法)和亲和组织化学法(ABC法)检测CK18和PNA受体在60例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达。分析其与HE染色的关系,两者表达之间的相关性和检出的淋巴结微转移与大肠癌患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系。结果(1)60例大肠癌患者的234枚淋巴结中,共有22例患者(36.67%)39枚(16.70%)淋巴结存在微转移,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内。(2)CK18蛋白表达阳性率为14.10%(33/234),除1枚淋巴结外,HE染色阳性者CK18染色均阳性;PNA受体表达阳性率为13.25%(31/234),HE染色阳性者PNA染色均阳性。CK18蛋白和PNA受体阳性表达与HE染色阳性比较,差异有极显著性(P<0.01)。(3)CK18和PNA受体共同表达阳性率为10.68%(25/234);CK18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结8枚,占3.42%;PNA受体表达阳性而CK18表达阴性的淋巴结6枚,占2.56%;两者之间比较,差异无显著性(P>0.05)。(4)淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P>0.05),与临床Dukes’分期有关(P<0.01),C期患者淋巴结微转移灶的检出率明显高于A和B期患者。结论(1)淋巴结微转移主要以单个散在和小团状分?
- 闵泽张波李春鸣杨华肖庆帮
- 关键词：CK18淋巴结微转移灶DUKESS-P法淋巴结外
- Ⅳ期NSCLC同期放化疗单中心前瞻性生存分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗同期胸部三维放疗的总体治疗获益对生存的影响。方法:入组的201例Ⅳ期NSCLC患者,19例为1个周期化疗,11例未评价化疗疗效,共30例不纳入生存分析。全组可评价171例,中位年龄59岁;化疗以铂类药物为基础二药联合方案,中位周期数4个;原发肿瘤计划靶区剂量(PTVDT)中位剂量为63Gy,范围9～72Gy。结果:171例总体治疗有效112例比无效59例、治疗获益144例比进展27例的生存期显著延长,P<0.001。治疗获益PTVDT≥63Gy与其他各剂量组比较生存期显著延长,P=0.016;4～5个周期治疗获益PTVDT≥63Gy,比PTVDT<63Gy生存率显著提高,P=0.005;化疗无效同期PTVDT≥63Gy比<63Gy生存率显著提高,P=0.005。Cox多因素回归分析结果显示,治疗获益和PTVDT≥63Gy是影响生存的预后因素,P值分别为<0.001和0.007。结论:Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗获益和提高照射剂量可以改善生存率。
- 欧阳伟炜卢冰胡银祥苏胜发龙金华王刚栗蕙芹张波
- 关键词：同期化放疗三维适形调强放疗
- CK18在大肠癌淋巴结微转移癌中的表达及意义被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨Cytokeratin18(CK18)蛋白在大肠癌淋巴结微转移 (micrometastases)癌中的表达及其意义。方法 应用免疫组织化学法 (S P法 )检测CK18在 6 0例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达。分析CK18的表达与HE染色的关系和检出的微转移灶与年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系。结果 ① 2 2例患者 (36 .6 7% ) 39枚 (16 .70 % )淋巴结存在微转移 ,主要以单个散在和小团状分布于边缘窦内。②CK18蛋白表达阳性与HE染色阳性比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。③淋巴结微转移灶的检出与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无相关性 (P >0 .0 5 ) ,与临床Dukes’分期明显相关 (P <0 .0 1)。结论 对大肠癌患者淋巴结微转移进行检测 ,能够更准确的确定临床分期 ,判断预后。在检测淋巴结微转移方面 ,CK18具有较高的敏感性 ,可提高检出率 。
- 闵泽李春鸣张波杨华肖庆帮
- 关键词：大肠癌淋巴结转移CK18免疫组化
