靳国华
- 作品数：19 被引量：51H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生局重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌合并肺结核98例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨肺癌合并肺结核的临床特征。方法回顾性分析98例肺癌合并肺结核病例。结果痰结核菌检查阳性者12例（12.2%），阴性86例（87.8%）；腺癌41例（41.8%），鳞癌37例（37.8%），未分化小细胞癌13例（13.2%），肺泡细胞癌5例（5.1%），未定型2例（2.1%）；Ⅰ期9例（9.1%），Ⅱ16例（16.3），ⅢA期26例（26.5%），ⅢB期31例（31.6%），Ⅳ期16例（16.3%）。肺癌病灶与结核病灶位于同一肺叶占66.3%。结论肺结核合并肺癌无明显特异性临床表现，临床医师在治疗肺结核时，应警惕恶性变的可能，并尽早进行相关检查，避免漏诊、误诊。
- 夏广荣刘桂梅靳国华
- 关键词：肺癌结核
- 多层螺旋CT灌注成像在肺癌放射治疗中的研究被引量：2
- 2012年
- 目的通过多层螺旋CT灌注成像对肺癌放疗前和放疗中血流灌注特点的研究，探讨CT灌注成像技术任肺癌放疗中的实用性。方法对符台入组条件放疗的51例肺癌患者行CT灌注扫描，其中，22例于放疗前、放疗中，29例于放疗前进行CT灌注扫描。在静脉团注对比剂后采用电影扫描方式，快速动态扫描，选定CT平扫所示肿瘤最大层面灌注。在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区，记录m容最（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（Ps），并于治疗结束后2～4周复查CT，评价近期疗效。结果5l例患者放疗前平均血容量为13．6ml／100g，血流量129．5ml.min-1.100g-1，MTT9lS，Ps10．0ml·min-1 1002例患者放疗前和放疗中灌注CT的血容量分别为11．2和7．6ml／100g（t=1．28，P〉0．05），血流量分别为108．7和97．8ml·min～100g（t，=0．40，P〉0．05），MTT分别为7．2和8．9s（t=1．15，P〉0．05），Ps分别为6．8和7．8ml-rain·100g（t=0．57，P〉0．05），肿瘤面积分别为1920．3和1189．6mm。（t=3．98，P〈0．05）。小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者放疗前MTT分别为12．9和6．5S（t=2．54，P〈0．05）。肿瘤面积≤10cm2与〉10cm2患者的MTT分别为11.2和5．8s（t=2．59，P〈0．05）。近期疗效缓解与未缓解患者的血容量分别为19．2和4．6ml／100g（t=3．62，P〈0．05）。疾病无进展生俘期≤10个月与〉10个月患者的灌注参数差异无统计学意义。结论CT灌注对肺癌的诊断及治疗具有一定的帮助，应进一步深入研究。
- 夏广荣刘桂梅贺文靳国华谢汝明徐永祥李晓波李雪冰
- 关键词：计算机体层摄影术灌注成像肺肿瘤放射疗法
- 三维适形放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析
- 2012年
- 目的回顾性分析85例局限期小细胞肺癌三维适形放疗（3D—CRT）联合化疗疗效及生存率，探讨局限期小细胞肺癌的放疗方法。方法2004年3月至2008年6月经病理或细胞学证实，且进行4个及以上周期化疗联合放疗的局限期小细胞肺癌85例，采用基于cT定位的累及野放疗，6～10MVX射线，剂量为46～66Gy，中位剂量50Gy，1次／d，5次／周，5～7周。结果全组患者完全缓解率36．5％，部分缓解率52．9％，稳定率10．6％；有效率89．4％。全组患者1、2、3年总生存率分别为65．9％、33．8％、15．9％，总中位生存时间18个月。59例患者有治疗失败原因记录，局部复发9例占15.2％，局部复发t远处转移21例占35．6％，远处转移29例占49.2％。结论局限期小细胞肺癌三维适形技术累及野照射疗效较好，需进一步扩大病例数。
- 刘桂梅夏广荣靳国华徐永祥李晓波张云泉贺文
- 关键词：小细胞肺癌三维适形放射治疗化疗
- Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助放射治疗疗效分析被引量：6
- 2001年
- 目的：探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）术后预防性照射的临床意义。方法：回顾性分析250例Ⅲa期NSCLC患者术后放射治疗与未放射治疗的生存率及复发情况。其中术后放射治疗115例，未放射治疗135例。肺鳞癌136例，放射治疗70例，未放射治疗66例，肺腺癌75例，肺鳞腺癌及其它类型39例，结果：术后放射治疗5年生存率为24．3％，未予放射治疗5年生态率为14．2％，两组比较有显著差别（P＜0．05），肺鳞癌术后放射治疗5年生存率（26．7％）明显高于未放射治疗者（14．6％）（P＜0．05），结论：能手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌术后应给预防性照射，以期提高生存期。
- 靳国华刘桂梅等
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法生存率
- 骨肿瘤的放射治疗
- 1998年
- 靳国华
- 关键词：骨肿瘤放射疗法骨肉瘤尤因肉瘤
- 局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗临床分析
- 2006年
- 目的 观察局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗（LCHART）的毒性和疗效。方法 2000年8月至2002年3月56例经病理诊断或细胞学确诊不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机进入研究。放疗第1阶段大野前后对穿垂直照射原发灶、转移淋巴结、同侧肺门和纵隔淋巴引流区,每次2.0 Gy,每天1次.总吸收剂量40 Gy。第2阶段缩野照射原发灶和转移淋巴结,每次1.5 Gy,每天2次,总吸收剂量26～30 Gy.结果 放疗结束1个月后增强CT评价疗效,56例的有效率为67.9%,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）35例,稳定（SD）14例,进展（PD）4例.中位生存时间12个月,1、2、3、4年总生存率分别为53.6%、19.6%、5.4%、3.6%.Ⅲa、Ⅲb期中位生存期分别为13、9个月。急性放射反应有放射性食管炎2级20例,3级2例;放射性肺炎2级2例;晚期放射性肺损伤2级5例,3级1例。结论 后程超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌剂量能够得到一定的提高,有很好的近期疗效且副作用可以接受。
- 刘桂梅夏广荣靳国华
- 关键词：非小细胞肺癌后程加速超分割放疗预后
- 肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析骨转移癌放疗止痛疗效。方法将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析。放疗方案分为2种剂量分割组：①常规分割组：2Gy／次，5次／周，总剂量30～50Gy，共163个病灶;②中～低分割组：3～5Gy肷，2～3次，周，总剂量20～40Gy，共58个病灶。对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析。结果常规分割、中～低分割组有效率分别为90．7％，87．9％（x^2=1．229，P〉0．05），总有效率为90．0％。小细胞癌，非小细胞肺癌的有效率分别为92，4％、89．0％（x^2=0．668，P〉0．05）。原发灶控制与未控制的有效率为88．4％、91．7％（x^2=0．787，D0．05）。结论放疗是一种有效止痛方式，可作为骨转移癌首选治疗方法。不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响，放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显。
- 夏广荣刘桂梅靳国华李雪冰
- 关键词：肿瘤转移放射疗法肺肿瘤骨肿瘤
- 甘氨双唑钠放射增敏作用临床研究
- 2007年
- 目的观察甘氨双唑钠（CMNa）放射增敏作用。方法对55例经病理学和（或）细胞学证实的肺癌、食管瘾采用随机双盲对照法分为A组（放疗＋CMNa组）和B组（放疗＋安慰剂组）进行了，CMNa放射增敏的临床研究。A组CMNa按800mg／m^2于放疗前1h内静脉滴注，3次／周滴注至放疗结束。B组用同样剂量的安慰剂。静脉滴注后30～60min内进行放疗，直至疗程结束。放疗总剂量60～70Gy．时间剂量2Gy/次，5次／周．共6～7周。结果治疗组2例肺癌患者因过敏反应（皮疹）退组未参与疗效评价。肺癌A组和B组的有效率分别为42％和53％（P=0.516），食管癌中A组和B组有效率分别为100％和43％（P=0．015），A组和B组总有效半分别为62％和50％（P=0.378），中位生存期A组为11个月，B组为10个月。1、3、5年总生存率A组分别为31％、13％、10％．B组分别为25％、15％、6％（P=0．475）。1、3、5年局部控制率控制率A组分别为32％、18％、16％，B组分别为28％、19％、13％（P=0．518）。除偶见皮疹，两组毒副反应相似。结论CMNa对食管癌有放射增敏作用，而对肺癌疗效不明显，其毒副作用轻微。CMNa配合放疗远期疗效不明显，仍需追踪观察和扩大病例试验。
- 夏广荣刘桂梅靳国华
- 关键词：放射增敏剂
- 局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗临床分析
- 2007年
- 目的观察局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗（LCAHRT）的毒性和疗效。方法从2000年8月至2002年3月56例经病理诊断或细胞学确诊不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机进入研究，放疗第1阶段大野前后对穿垂直照射原发灶、转移淋巴结、同侧肺门和纵隔淋巴引流区，2．0Gy／次，1融d。总剂量40Gy。第2阶段缩野照射原发灶和转移淋巴结，1．5Gy／次，2次／d，总剂量26～30Gy。结果放疗结束1个月后增强CT评价疗效，56例有效率67．9％，其中完全缓解（cR）3例．部分缓解（PR）35例，稳定（SD）14例，进展（PD）4例。中位生存时间12个月，1、2、3、4年总生存率分别为53．6％、19．6％、5．4％、3．6％。Ⅲa、Ⅲb期中位生存期分别为13、9个月。急性放射反应有放射性食管炎2级20例，3级2例；放射性肺炎2级2例：晚期放射性肺损伤2级5例，3级1例。结论后程超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌剂量能够得到一定的提高，有很好的近期疗效且副作用可以接受。
- 刘桂梅夏广荣靳国华
- 关键词：后程加速超分割放疗预后
- 食管癌根治术及术后放射治疗192例分析被引量：2
- 2005年
- 探讨食管癌根治术后辅助放射治疗以及影响预后的因素。行根治术食管癌192 例,其中44 例合并术后辅助性放射治疗。192例食管癌根治术后患者5 年总的生存率为29. 5%。1、3 和5 年总的生存率单手术组(72. 0%、39 .5%和29 .1%)与术后放射治疗组(77. 4%、40. 8%和29. 5%)差异无统计学意义,χ2=0 .03,P=0 .993。Ⅰ+ⅡA期1、3和5年总生存率分别为82. 5%、50. 8%和41. 0%,ⅡB期分别为63. 5%、26. 8%和13 .4%,Ⅲ期分别为56%、19.6%和9 .8%,有统计学意义,χ2=17 .28,P=0 .000 2。初步研究结果提示,食管癌根治术后辅助放射治疗对生存率的作用不太明显,应慎重实施;分期是影响食管癌预后的主要因素。
- 刘桂梅靳国华夏广荣于辉
- 关键词：放射疗法回顾性分析生存率
