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2024年6月30日星期日

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内外PTCD与胆管支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究被引量：1: 2020年; 目的:回顾性研究内外经皮经肝胆管引流术(PTCD)及胆管支架介入(BDSIT)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法:选择2013年1月至2016年12月在我院治疗的80例MOJ患者,依照治疗方法分为联合组(n=40)与对照组(n=40),联合组行内外PTCD合并BDSIT治疗,对照组行单纯外引流PTCD并BDSIT治疗。观察两组患者治疗前及治疗7天后血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆汁酸(TBA)、间接胆红素(ILBI)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,术前及术后4周两组患者白细胞、白蛋白水平,术后并发症,术后生存情况及临床疗效。结果:术后7天,两组患者血清AST、ALT、TBA、ILBI、DBIL、TBIL均降低,联合组血清AST、ALT、TBA、ILBI、DBIL、TBIL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组患者白细胞均降低,白蛋白均升高,联合组白细胞低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组显效率(85.00%)、术后1年生存率(67.50%)高于对照组显效率(45.00%)、术后1年生存率(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发病率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内外PTCD并BDSIT治疗MOJ可快速引流梗阻胆汁,改善肝功能,提高临床疗效,减少术后并发症,值得应用于临床。; 柳建垒涂春明; 关键词：恶性梗阻性黄疸肝功能

彩色多普勒超声引导下PTCD/PTGD治疗老年急性胆道系统感染被引量：3: 2019年; 目的:探讨彩色多普勒超声引导在PTCD/PTGD治疗急性胆道炎症中的应用价值。方法:对26例老年急性胆道系统感染患者实施PTCD/PTGD治疗,术中应用彩色多普勒超声观察病灶,避开肝内大血管,选择合适的穿刺路径,超声引导下穿刺进针于扩张的胆管内或胆囊内,依次导入导丝,置入引流管,体外接引流袋,治疗过程中均实时超声引导,术后观察手术效果及并发症。结果:26例患者均一次成功置管引流,其中2例在重症监护室床旁完成,无严重并发症发生。结论:彩色多普勒超声下PTCD/PTGD治疗老年急性胆道系统感染,简便、安全、有效。; 姜文弟任冰涂春明刘云飞任文涛李富; 关键词：彩色多普勒超声经皮经肝胆囊穿刺老年

应用Modified Kugel补片修补腹股沟疝104例体会被引量：7: 2007年; 目的探讨局部神经阻滞麻醉下Modified Kugel补片在腹股沟无张力疝修补中的应用。方法应用美国巴德公司生产的Modified Kugel补片作为腹股沟疝修补材料,对我院104例患者行无张力修补。结果本组手术患者平均64岁(50～94岁),术中未出现并发症,无切口感染,平均住院5 d,随访1～36个月,无异物感,无复发。结论局部神经阻滞麻醉下Modified Kugel无张力疝修补是一种安全可靠、并发症少、复发率低、恢复快的修补方式,尤其适用于腹横筋膜缺损或薄弱较重的患者。; 王宜锁连鸿瑞涂春明; 关键词：再手术

3D 补片与平片补片在治疗腹股沟疝的临床疗效对比被引量：5: 2014年; 【目的】对比分析使用3D 补片和平片补片经腹腔腹膜前疝气修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。【方法】回顾性分析本院自2011年8月至2013年8月行经腹腔腹膜前疝气修补术113例患者临床资料。其中56例患者采用3D补片修补（观察组），57例采用平片补片修补（对照组）；观察组无须固定，对照组采用金属钉固定。比较两组患者的手术时间，疼痛评分，复发例数以及术后并发症的发生情况。【结果】观察组和对照组手术时间和住院天数两组之间相比较差异均无显著性（P ＞0．05）；观察组术后d1，d7的疼痛评分分别为1．5±0．3，0．4±0．5，对照组为2．6±0．7和1．1±0．4，两者相比较差异均具有显著性（P ＜0．05）；观察组复发率为1．79％（1/56），对照组为7．02％（4/57），两者相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。观察组切口感染的发生率为5．36％（3/56），对照组为7．02％（4/57），两组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。观察组阴囊血肿的发生率为1．79％（1/56），对照组为10．53％（6/57），两者相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】行3D补片经腹腔腹膜前疝气修补术治疗腹股沟疝的临床疗效优于平片补片，值得临床推广应用。; 连鸿瑞涂春明赵永宏付艳; 关键词：腹股沟腹腔镜检查

微创开放式无张力疝修补术30例被引量：1: 2011年; 目的:评价微创开放式无张力疝修补术的临床效果。方法:对30例腹股沟及股疝患者,应用国产善愈补片行腹膜前修补,采取小切口,不游离腹外斜肌腱膜深面以及精索。结果:30例全部治愈,术后切口轻微疼痛2例,有异物感1例,阴囊水肿2例。单侧手术时间15～35min,平均23min。平均住院5d,随访6个月未见复发。结论:利用善愈补片行腹股沟疝及股疝修补,具有微创、术后疼痛轻、复发率低、并发症少、恢复快、经济实惠等优点。; 李立仲张少辉杜建清连鸿瑞张海波涂春明; 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术微创耻骨肌孔

针刺穴位治疗术后胃肠功能障碍50例体会被引量：24: 2010年; 目的观察针刺穴位对外科术后胃肠功能恢复的临床效果。方法采用针刺内关、公孙、阳陵泉、足三里、上巨虚、三阴交等穴位治疗外科术后出现胃肠功能障碍50例。结果本组治愈28例,有效19例,无效3例,总有效率94%。结论针灸穴位治疗术后胃肠功能障碍效果满意,是一种简便易行、安全疗效可靠的治疗办法。; 李立仲廖厚秀张少辉涂春明杜建清连鸿瑞; 关键词：针刺胃肠功能障碍术后

保乳乳腺癌根治术保留肋间臂神经25例临床报告被引量：4: 2009年; 目的:探讨保乳乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的方法和临床价值。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术时保留ICBN,术后对患者进行观察并随访。结果:保留ICBN患者患肢上臂内侧及腋部皮肤感觉正常23例(92%),感觉异常2例(8%)。结论:对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术时保留ICBN是可行的,它能明显减少术后患侧上肢内侧及腋部皮肤感觉障碍及疼痛,提高生活质量。; 任宇峰欧柳菁涂春明; 关键词：乳腺癌肋间臂神经淋巴结切除术

腹腔镜完全腹膜外疝修补术、腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较被引量：14: 2021年; 目的探索腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,分析不同手术方式对患者复发、外周血C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2019年2月—2020年6月北京市仁和医院普外二科收治的159例腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据手术方法分为三组,观察1组的53例患者行TEP术,观察2组的53例患者行TAPP术,对照组的53例患者行开放式无张力疝修补术。比较三组患者的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间;比较三组患者的血清指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较三组患者的并发症总发生率及复发率。结果观察1组和观察2组的手术时间、术后下床活动时间、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组的术中出血量少于观察2组,住院时间短于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组术后48 h的CRP以及术后24、48 h的VAS评分低于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察组2组术后48 h的IL-6、CRP以及术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组的术后并发症总发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。观察2组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,但经校正,差异无统计学意义(P>0.017)。结论在治疗腹股沟疝时,运用TEP、TAPP术能够降低复发率,减轻炎症反应。相较于TAPP术,TEP术的安全性更显著。; 涂春明董庆申柳建垒; 关键词：腹腔镜腹膜外疝修补术无张力疝修补术腹股沟疝

巨大肝癌肉瘤一例报告: 2009年; 1 临床资料患者女性，69岁，因打嗝半月，进食量减少，伴上腹不适、堵胀感及乏力，于2008年5月以“纳差待查”收住入院。患者无腹痛及黑便，大便糊状，2～3天1次，量中。体重进行性下降约5kg。有胃炎、十二指肠溃疡病史10余年，长期口服多潘立酮、奥美拉唑等药物。否认肝炎、结核等传染病史。; 连鸿瑞涂春明; 关键词：肝癌肉瘤十二指肠溃疡传染病史上腹不适多潘立酮长期口服

改良单孔腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨急性阑尾炎单孔腹腔镜手术的实施。方法对45例临床诊断为急性阑尾炎的患者行改良法单孔腹腔镜阑尾切除术。结果与结论 45例患者全部随访,随访3个月～1年,疗效好,恢复快。; 连鸿瑞涂春明张海波杜海军

涂春明

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