王启华
- 作品数：37 被引量：147H指数：8
- 供职机构：唐山市丰润区人民医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响被引量：22
- 2015年
- 目的探讨血府逐瘀汤加味治疗颅脑损伤的临床效果。方法将颅脑损伤患者186例随机分为对照组和观察组各93例。对照组入院时给予抗感染、降颅内压、脱水、营养脑细胞等西医基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤化裁而成的汤剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)和日常生活能力Barthel指数对患者的神经功能缺损程度、昏迷严重程度、预后情况及日常生活能力进行评价;检测患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果治疗后2组患者NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),Barthel指数评分及GCS评分均显著升高(P均<0.05),且观察组改善幅度更为明显(P均<0.05),预后GOS评分也以观察组更高(P<0.05)。2组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平于治疗第4天出现明显上升,之后开始下降,至第28天水平降至低位;同时间段比较,观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤加味能有效改善颅脑损伤患者的神经功能,利于提高患者的日常生活能力,改善预后,值得临床深入研究探讨。
- 李树祥王景春崔杰贾济乔柏林王启华
- 关键词：血府逐瘀汤颅脑损伤神经功能日常生活能力白细胞介素6
- 小脑出血性中风康复治疗后功能恢复研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究小脑出血性中风康复治疗后的功能恢复,寻找影响功能预后的预测因子。方法回顾性分析近4年期间因小脑出血住院患者。记录患者临床特征和合并症的Charlson评分。通过电话随访获得出院后患者信息。入院(AFIM)、出院(DFIM)和随访(FFIM)时均进行功能独立性评估(FIM)。采用SPSS 18.0软件对统计结果进行单变量和多变量分析。结果共入选60例急性小脑出血患者。平均AFIM为68.22±6.31,平均DFIM为91.02±8.34,平均FFIM为108.90±9.04。AFIM与发病时出现的眩晕/呕吐/共济失调/头痛综合征呈显著相关性(P<0.05)。患者预后与发病前存在的合并症评分,发病初期意识水平的改变相关。多变量分析显示,AFIM和合并症得分分别为患者预后的独立预测因素。结论急性发病前存在的合并症和出院时的功能状态是患者日后功能恢复最好的预测指标。
- 李建华周颖徐淑丽刘艳丛张术红张国栋黄春刚王启华
- 关键词：中风小脑康复
- 脑出血急性期快速降低动脉血压的效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的：验证急性脑出血患者的脑血流（CBF）不受血压（BP）降低影响的假设。方法：150例自发性脑出血发病后24h内收缩压〉150mmHg的患者被随机分到静脉降压组，目标是收缩压〈150mmHg（n=78）或〈180mmHg（n=72）。用基线收缩压平衡治疗组：（182±20）mmHg（〈150mmHg组）与（184±25）mmHg（〈180mmHg组，P=0．60），血肿量：（25．6±30．8）与（26．9±25．2）mL（P=0．66）。随机后2h，〈150mmHg组[（140±19）mmHg vs.（1624-12）mmHg，P〈0．001）]的平均收缩压明显降低，均行CT灌注成像。结果：主要终点：〈150mmHg组（0．86±0．12）血肿周围组织相对CBF未明显低于〈180mmHg组（0．89±0．09，P=0．19；绝对差异0．03；95%CI-0．018～0．078）。〈150mmHg（R=0．00005；95％CI-0．001～0．001）或〈180mmHg组（R=0．000，95％CI-0．001～0．001），BP变化程度和血肿周围相对CBF间无关系。结论：中等量脑出血发病后快速降低血压不会降低血肿周围脑血流，表明快速降低血压不会使脑出血患者陷入脑缺血状态。
- 鲁大双王启华杨鹏
- 关键词：脑血流高血压
- 亚低温对重症颅脑损伤患者的疗效及神经系统功能的影响被引量：10
- 2015年
- 【目的】探讨亚体温对重症颅脑损伤患者的疗效及神经系统功能的影响。【方法】收集本院自2011年1月至2013年1月收治的79例重症颅脑损伤患者，其中2011年1月至2012年1月31例患者为对照组行常规治疗；2012年1月至2013年1月48例患者为观察组，行常规治疗联合亚低温治疗。评价两组患者的神经系统功能恢复、转归情况和并发症的发生情况。【结果】治疗前两组患者神经功能缺损评分和格拉斯哥昏迷评分（GCS）相比较差异无显著性，治疗后两组评分相比较差异具有显著性（P〈0．05）。观察组患者的病死率为14．6％和重度致残率为25％，明显低于对照组35．5％和51.6％，且差异具有显著性（P〈0．05）；观察组轻度和中度残疾率为60．4％，明显高于对照组12．9％，且差异具有显著性（P〈0．05）。观察组胃肠道出血和肺部感染的发生率为12．5％和22．9％，明显低于对照组48．4％和74．2％（P〈0．05），两组肢体关节僵硬的发生率相比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】亚低温治疗能促进重症颅脑损伤患者的神经功能恢复和减少并发症的发生，并能明显改善患者的转归情况，从而减轻患者经济负担。
- 刘艳丛王启华杨小英高丽霞贾济鲁大双乔柏林李建华黄春刚
- 关键词：颅脑损伤危重病神经系统格拉斯哥昏迷量表
- 脑外伤患者采用血液稀释加川芎嗪治疗疗效观察
- 2015年
- 目的:观察用血液稀释加川芎嗪治疗脑外伤患者的临床效果。方法:选取2012年4月—2014年3月于我院就诊的脑外伤患者94例,随机分为对照组和治疗组患者各47例。两组患者入院后均给予常规吸氧、降颅内压、营养、抗生素、脱水等基础治疗;治疗组患者则在对照组治疗的基础上给予血液稀释加川芎嗪治疗,连续治疗10 d。观察两组患者治疗后的临床症状缓解情况,用神经功能缺损程度评分量表NIHSS、格拉斯哥昏迷量表GCS、格拉斯哥预后量表GOS对患者的神经功能缺损程度、昏迷严重程度、预后情况进行评价;检测患者治疗前后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6等炎性因子水平的变化及血浆一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:两组患者临床症状均得到缓解,神经功能有所提高、昏迷情况有所改善,预后良好,神经功能缺损程度NIHSS评分有所降低,格拉斯哥昏迷量表GCS评分有所升高,以治疗组的改善尤为突出,治疗组的预后GOS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6炎性因子水平均较同组治疗前有所下降,以治疗组的下降更为突出,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血浆一氧化氮(NO)水平有所降低,超氧化物歧化酶(SOD)含量有所升高,变化幅度以治疗组尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液稀释加川芎嗪能有效缓解脑外伤患者的临床症状,改善神经功能,降低炎性因子水平,降低血浆NO活性,提高SOD水平,预后良好,值得临床深入研究运用。
- 王景春王启华贾济崔杰鲁大双乔柏林李树祥
- 关键词：血液稀释川芎嗪脑外伤
- 颅内血肿穿刺前定位、定量技术方法及血压控制研究
- 鲁大双郑超华王景春翟更新王启华
- 课题通过应用微创手术前准确的穿刺点定位、精确地血肿量评估、良好的血压控制可明显改善患者预后，为此类疾病的治疗提供新方法：选择患者101例颅内血肿全部一次穿刺成功，术后复查CT证实穿刺针除1例偏血肿中心以外其他均命中术前确...
- 关键词：
- 关键词：颅内血肿微创手术
- 改良式持续氧气雾化在气管切开患者中的应用被引量：6
- 2013年
- 正常时,呼吸道黏膜对吸入气体具有加温、湿化作用,气管切开后,由于呼吸道改路,丧失了正常呼吸道对吸入气体温度和湿度的调节功能,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经人工气道进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症,干燥气体的吸入还可以引起呼吸道上皮细胞的损伤,
- 杨小英周小香李建华周颖王启华张树红
- 关键词：气管切开护理
- 早期气管切开对重型颅脑损伤患者治疗效果与预后的影响评价
- 目的:研究在重型颅脑损伤患者中进行早期气管切开的治疗效果以及对患者预后的影响.
方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者86例,将其根据治疗时间分为两组,以受伤后12h为分界点,观察组患者在此之前进行气管切开处理,...
- 李树祥崔杰贾济王启华李铁生韩鹏
- 关键词：重型颅脑损伤疗效评价临床预后
- 钻孔引流治疗高血压基底节中等量脑出血相关技术改进的应用研究
- 王启华杨小英鲁大双崔杰乔柏林刘艳丛
- 课题对钻孔引流术治疗高血压基底节中等量脑出血的技术进行针对性改进。创新研发十字定位器并应用于临床，解决置管准确性差的技术难题；改进手术管理技术，包括手术适应症、手术时机、麻醉方式、少量低压抽吸血肿技术等，解决术中术野污染...
- 关键词：
- 关键词：脑出血
- 额部对冲性硬膜外血肿1例
- 2016年
- 1病例资料 患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。
- 王启华贾济韩鹏
- 关键词：额部手术
