谢小伟
- 作品数：14 被引量：39H指数：3
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金西藏自治区自然科学基金更多>>
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- 脑胶质瘤切除术中目标导向液体对患者的脑保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨脑胶质瘤切除术中目标导向液体对患者的脑保护作用。方法选择67例脑胶质瘤患者,根据入院先后顺序,分为观察组(32例)及对照组(35例)。观察组给予目标导向液体补液,对照组给予常规补液。观察两组手术时间、监护病房停留时间及住院天数;两组晶体液用量、胶体液用量、总输液量、尿量、出血量及血管活性药物使用情况;两组T1~T5时的CI,两组术后12 h及24 h的NIHSS评分及术前及出院时的MMSE评分。结果两组手术时间、监护病房停留时间及住院天数对比,差异均无统计学意义,P>0.05;观察组的胶体液用量、总输液量、尿量明显高于对照组;两组T5时CI明显高于T1,观察组T5时CI明显高于对照组;两组术后24 h NIHSS评分均较术后12 h明显降低,且观察组明显低于对照组;两组出院时MMSE较术前均明显升高,且观察组明显高于对照组,P均<0.05。结论目标液体导向补液可以提高脑胶质瘤患者围术期胶体液用量、总输液量、尿量及术后24 h的CI值,提高患者术后24 h的NIHSS评分及出院时的MMSE评分,有利于保护脑组织。
- 谢小伟张海罡
- 关键词：脑胶质瘤脑保护CI补液
- 地佐辛联合小剂量纳络酮对甲状腺癌根治术患者术后认知功能的影响
- 2017年
- 甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的有效方式之一,但存在一定的并发症,其中术后认知功能障碍是常见的神经系统并发症,多发生于老年患者.相关研究表示,疼痛是术后认知功能障碍的主要诱导因素,阿片类复合局麻药是目前术后镇痛的常用药物,然而术后并发症发生率仍较高.本研究分析地佐辛联合小剂量纳络酮在甲状腺癌根治术后的应用效果及对认知功能的影响,现报告如下.
- 杨海龙谢小伟王霄鹏
- 关键词：甲状腺癌根治术地佐辛纳络酮
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛被引量：2
- 2009年
- 目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。
- 梁斌郑恒兴张康秦谢小伟武海龙罗旭东
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛腹部手术
- 肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药。在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应。结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05)。与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05)。结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时。
- 梁斌郑恒兴王红运杨海龙高臻辉武海龙谢小伟
- 关键词：肌松药全身麻醉
- 无张力疝修补治疗成人腹股沟斜疝合并原发性鞘膜积液的临床效果
- 2018年
- 目的观察无张力疝修补治疗成人腹股沟斜疝合并原发性鞘膜积液的效果。方法我院收治的成人腹股沟斜疝合并原发性鞘膜积液患者28例,选择椎管内麻醉下行鞘膜切除、疝囊高位结扎及无张力疝修补术,观察其治疗效果。结果所有患者手术顺利,治疗效果满意。手术时间均不超过1 h,出血量少于30 mL。患者术后次日即可下床活动,手术后恢复1周左右康复出院。有2名患者手术后出现轻度阴囊血肿,短期内已自行吸收。术后随访1年,患者疝及鞘膜积液均未复发。结论对于腹股沟斜疝合并原发性鞘膜积液,通过鞘膜切除、疝囊高位结扎及无张力疝修补治疗效果确切,这种手术方式及入路同时解决两种疾病,安全、微创,患者术后恢复快。
- 李武军谢小伟谢小伟次旦扎西
- 关键词：无张力疝修补腹股沟斜疝鞘膜积液
- 不同吸氧流量对高海拔高原地区病人术后血氧饱和度的影响被引量：3
- 2019年
- 目的 :探讨高海拔高原(海拔>4 000 m)地区全身麻醉手术病人,不同吸氧流量对于术后血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen, SpO_2)的影响。方法:选取西藏阿里地区人民医院2017年8月至2018年4月在气管插管全身麻醉下手术的80例病人。采用随机数字表法,分为4组:拔管后2 L/min吸氧为L1组,4L/min吸氧为L2组,6L/min吸氧为L3组,8L/min吸氧为L4组,每组各20例。分别记录进入手术室后未吸氧时(T0)的SpO_2,以及苏醒拔管后,给予口鼻面罩吸氧30min、1h、2h、4h、24h时的SpO_2。结果:本研究男47例,女33例,年龄19～58岁,体重48～72 kg,术前评估病人为美国麻醉医师学会Ⅰ、Ⅱ级。所有病人术后拔管给予面罩吸氧,SpO_2较术前均有升高(P<0.05)。吸氧流量为2L/min时,SpO_2处于较低水平。吸氧流量为4L/min时,SpO_2已接近低海拔地区健康人群正常值。吸氧流量≥6 L/min时,SpO_2不再随吸氧流量的增加而升高。吸氧4h后,L_3、L_4组与L_2组比较,SpO_2差异无统计学意义(P>0.05),吸氧流量可降低至4L/min。继续吸氧至术后24h,L1组SpO_2为94.86%,接近富氧环境的95%。因此,吸氧流量24h后可降为2L/min。结论:高海拔高原地区全身麻醉病人术后早期吸氧流量建议≥6L/min。此后可以降至4L/min和2L/min,避免高流量氧的浪费和氧中毒风险。
- 谢小伟李武军李武军王庭辉
- 关键词：脉搏血氧饱和度氧流量全身麻醉
- 不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素的影响。方法选取2016年5月至2017年4月在我院行腹腔镜结肠癌手术治疗的患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取硬膜外复合全麻。比较两组患者手术和麻醉情况,同时比较两组患者手术前、后T淋巴细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者的术中失血量、手术时间、胶体液输注量、晶体液输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的七氟醚吸入平均浓度、术后苏醒即刻VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显降低,IL-6水平均明显上升,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);两组患者不同时间段CD8+水平无明显变化,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术患者选取硬膜外复合全麻方式,相对于单纯全麻方式可以减少患者七氟醚吸入浓度,降低患者苏醒即刻疼痛程度,对患者围术期T淋巴细胞亚群及IL-6所带来的影响较小。
- 谢小伟杨海龙任应娜
- 关键词：硬膜外复合全麻T淋巴细胞亚群白细胞介素-6
- 不同浓度七氟烷对小儿麻醉后cTn I,CRP及补体影响研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探究不同浓度七氟烷联合丙泊酚对小儿麻醉后肌钙蛋白I、C反应蛋白以及补体水平影响。方法:收集我院60例ASAⅠ级拟行全麻手术患儿,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组给予2%浓度的七氟烷联合丙泊酚麻醉;B组2.5%浓度的七氟烷联合丙泊酚麻醉;C组3%浓度的七氟烷联合丙泊酚麻醉。检测三组患儿苏醒时间、术后情况,肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)及补体C_3、C_4水平。结果:A组、B组自主呼吸时间、气管导管拔管时间、解除监护时间较C组相比时间明显较短(P<0.05);但A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);与A组比,B组与C组术后肌钙蛋白I、CRP水平较低,C_3、C_4水平较高(P<0.05),但B组与C组血清指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:2.5%浓度的七氟烷联合丙泊酚是诱导小儿全身麻醉中的最佳浓度。
- 张康秦梁斌赵蕊郑恒兴谢小伟袁吉利
- 关键词：七氟烷肌钙蛋白I
- 高原地区非全麻患者术中脉搏血氧饱和度与吸氧流量的相关性研究
- 2018年
- 目的探讨不同氧流量吸氧对在非全身麻醉下行各种手术的高原地区患者术中脉博血氧饱和度(SpO_2)的影响。方法选取西藏阿里地区人民医院2017年8月至2017年10月在硬膜外麻醉、脊麻、硬—腰联合麻醉,以及颈丛、臂丛神经阻滞麻醉下行各类手术的患者共60例,分别记录每例患者进入手术室后未吸氧状态下的SpO_2,然后进行麻醉操作;麻醉完成后给予双腔鼻导管吸氧,分别记录氧流量从1 L/min逐渐增加至8 L/min各氧流量吸氧5 min后的SpO_2值。将记录到的不同时段的SpO_2值进行统计分析。然后利用不同氧流量吸氧时SpO_2的平均值绘出氧流量与SpO_2值的关系图。结果所有患者在给予双腔鼻导管吸氧后,SpO_2值均有不同程度升高;随着吸氧流量的增大,SpO_2值也逐渐增高。但是当氧流量>5 L/min时,SpO_2值不再随着吸氧流量的增加而增高,出现"封顶效应";当低流量(1 L/min和2 L/min)吸氧时,SpO_2值升高最为明显,而氧流量为3L/min和4 L/min时,SpO_2值已经接近低海拔地区健康人群的正常值。不吸氧组(0 L/min组)、1 L/min组、2 L/min组的SpO_2值与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西藏阿里地区(海拔4 300 m)非全身麻醉患者术中鼻导管吸氧时最合理、经济、有效的氧流量为3~4 L/min,封顶效应出现在5 L/min。
- 谢小伟罗珍李武军
- 关键词：脉搏血氧饱和度氧流量
- 小儿临床麻醉中七氟烷的应用效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨七氟烷在小儿临床麻醉过程中的应用情况。方法 选取2011年1月~2013年6月宝鸡市中心医院收治的需行麻醉处理的患儿90例,随机均分为2组（n=45）。所有患儿在治疗过程中均行气管插管麻醉,观察组患儿给予七氟烷进行麻醉处理,对照组的患儿给予异氟烷进行麻醉处理,比较2组患儿的麻醉效果。结果 2组患儿的苏醒时间以及拔管时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,所有患儿在麻醉过程中均未出现明显的不良反应。结论 在对小儿进行临床麻醉处理时,采用七氟烷来进行麻醉处理,其麻醉效果较为显著,且患儿的拔管时间以及苏醒时间均相对较短,因此,在对小儿进行临床麻醉处理时,可以对七氟烷进行大力推广并普及使用。
- 乔英谢小伟
- 关键词：小儿临床麻醉异氟烷七氟烷
