刘家明
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤（附60例报告）被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经单侧鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的手术方法及效果。方法分析60例采用经单侧鼻孔鼻中隔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料。结果平均手术时间70min，全切51例，大部分切除9例，因脑脊液鼻漏而行二次手术修补1例，颅内感染1例，无出血等并发症。结论经单侧鼻孔蝶窦入路显微手术是创伤小、安全、有效的垂体腺瘤切除方法。
- 赵保钢宋英孙智宏刘家明付辉
- 关键词：垂体腺瘤经鼻蝶入路显微外科手术
- TEG检测对颅内动脉瘤破裂支架辅助栓塞术患者围术期抗凝药物应用的临床价值被引量：11
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在颅内动脉瘤破裂支架辅助栓塞术后抗血小板药物应用中的指导价值。方法选择接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组手术前后给予阿司匹林联合氯吡格雷方案抗凝治疗。对照组采用常规抗凝治疗方案;观察组行TEG检测,在TEG指导下根据花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(AA-PAI)和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率(ADP-PAI)调整抗凝药物治疗方案。记录观察组根据TEG检测结果抗凝药物调整前后的AA-PAI、ADP-PAI变化,比较两组缺血性、出血性事件的发生率及临床预后。结果两组治疗时机、支架类型、支架数量、单次治疗动脉瘤数量、术后即刻栓塞程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组抗凝药物调整后AA-PAI>95%、AA-PAI<50%、ADP-PAI>90%、ADP-PAI<30%患者的百分比均低于调整前(P均<0.05)。观察组缺血性事件和出血性事件发生率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论TEG检测有助于了解颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后抗血小板药物反应情况,有效降低患者缺血性和出血性事件的发生。
- 张亮宋英韩光付辉孙智宏刘家明赵保钢
- 关键词：颅内动脉瘤血栓弹力图氯吡格雷
- 大型嗅沟脑膜瘤的手术入路选择及其安全性分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨不同手术入路治疗大型嗅沟脑膜瘤的效果及其手术安全性。【方法】回顾性分析本院2013年1月至2018年4月收治的100例大型嗅沟脑膜瘤患者临床资料。根据不同的手术入路分为A、B两:A组54例采用单侧额下入路手术、B组46例采用双侧额下入路手术。对比两组患者的Simpson切除程度分级、术后不同时间的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术并发症情况。【结果】两组患者的Simpson切除程度分级分布情况比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。术前,对两组患者的GCS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、4周,A组的GCS评分均显著高于B组患者(P<0.05);A组患者的手术并发症发生率为8.70%,低于B组患者的23.91%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】单侧额下入路与双侧额下入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤效果均较好,但是前者术后并发症更少、神经功能恢复更好。
- 张亮付辉赵保钢孙智宏韩光刘家明
- 关键词：显微外科手术
- 海绵窦内海绵状血管瘤的显微神经外科治疗被引量：2
- 2006年
- 赵保钢孙智宏关永春韩光刘家明付辉贾兆坤宋超强冀方愿李宝华
- 关键词：神经外科治疗海绵状血管畸形神经外科技术血管错构瘤引流静脉
