- 不同消化道重建方式在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用效果比较被引量：2
- 2022年
- 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合、Roux-en-Y吻合及BillrothⅡ-Braun吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的可行性、安全性及疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法,以唐山市协和医院2016年5月至2019年10月行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的71例远端胃癌患者为研究对象,根据消化道重建方式的不同分为非离断式Roux-en-Y吻合组(Uncut RY组,29例);Roux-en-Y吻合组(RY组,24例);BillrothⅡ-Braun吻合组(BⅡ-Braun组,18例)。比较3组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后1年营养状况指标的变化。采用SPSS18.0统计软件处理数据,计量资料采用Kolmogorov-Smirnov检验正态性,符合正态分布的计量资料以x±s表示,不符合正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,正态分布的计量资料组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组手术时间分别为(196.0±28.8)、(201.0±28.5)、(186.4±26.1)min,吻合时间分别为(56.2±13.9)、(57.8±12.9)、(51.5±10.0)min,术中出血量分别为(285.2±85.4)、(280.1±78.4)、(273.3±79.6)mL,术后排气时间分别为(52.5±14.4)、(53.9±14.6)、(46.2±9.4)h,术后住院时间分别为(12.6±2.8)、(12.1±3.0)、(12.8±2.6)d,3组比较差异均无统计学意义(F值分别为1.41、1.33、0.12、1.89、0.35,P值分别为0.251、0.271、0.890、0.158、0.709)。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后并发症:吻合口漏发生例数分别为0、1、1例,腹腔出血发生例数分别为1、1、0例,胆汁反流性胃炎发生例数分别为2、1、5例,吻合口溃疡发生例数分别为0、0、1例,3组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.510、1.000、0.063、0.254);Roux-en-Y滞留综合征发生例数分别为0、6、0例,3组比较差异有统计学意义(P=0.001
- 王刚李云川李强杜明新李玉庆
- 关键词：远端胃癌根治术腹腔镜消化道重建
- 腹腔镜辅助远端胃癌根治术中非离断式Roux-en-Y吻合的效果观察被引量：8
- 2021年
- 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料,手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术,吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组),比较两组患者手术时间、消化道重建时间、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后患者1年内的随访结果。结果非离断组手术时间为(196.0±28.8) min、吻合时间为(56.1±13.8) min、术后排气时间为(52.5±14.4) h、术后住院时间为(12.5±2.8) d,传统组分别为(201.0±28.5) min、(57.8±12.9) min、(53.9±14.6) h、(12.0±3.0) d,两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.534、0.664、0.717、0.557)。术后并发症情况:非离断组吻合口漏为0(0/29)、腹腔出血为3.4%(1/29)、碱性反流性胃炎为6.9%(2/29),传统组分别为4.2%(1/24)、4.2%(1/24)、4.2%(1/24),两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.453、1.000、1.000);非离断组Roux-en-Y滞留综合征发生率为0(0/29),传统组为25.0%(6/24),两组比较差异有统计学意义(P=0.006)。1例非离断组患者术后8个月发现输入袢再通,患者经再次开腹手术,吻合方式改为传统的Roux-en-Y吻合,患者术后反酸、烧心等反流症状明显好转。均未发生十二指肠残端漏、吻合口溃疡等并发症。结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式,非离断式Roux-en-Y吻合方式是安全可行的,能避免Roux-en-Y滞留综合征。
- 王刚李玉庆李云川杜明新李强
- 关键词：胃癌远端胃癌根治术腹腔镜消化道重建
- 自制经脐单孔通道腹腔镜胆囊切除30例
- 2014年
- 目的 探讨应用自制经脐单孔通道行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 分析 2012年3月至2013年1月唐山市协和医院普外科应用自制经脐单孔通道完成30例腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 全组均成功完成手术,手术时间45～112 min,平均71 min,术后未发生胆漏、腹腔感染及切口感染等并发症,术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽,基本达到腹壁“无瘢痕”的效果,患者对美容效果满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕,较传统腹腔镜外科技术而言操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.
- 张凤新王刚刘伟王凡李云川李强
- 关键词：经脐手术单孔腹腔镜胆囊切除术
- 橘红素通过调控AMPK/SIRT3信号轴影响胃癌AGS细胞自噬的机制
- 2022年
- 目的探讨橘红素(tangeretin,Tan)通过腺苷酸活化的蛋白激酶(AMP activated proteinkinase,AMPK)/沉默信息调节因子2相关酶3(silent information regulator factor 2related enzyme 3,SIRT3)信号轴对人胃癌AGS细胞自噬的影响及机制。方法用不同浓度(5、10、30、60、120μmol·L^(-1))Tan分别作用于AGS细胞24、48、72 h,用MTT法检测Tan对细胞的抑制作用,计算半抑制浓度(50% inhibitory concentration,IC_(50)),观察细胞形态变化情况;将细胞随机分为对照组、Tan组、激动剂组,其中Tan组、激动剂组分别用IC_(50)的Tan、AMPK激动剂A-769662处理细胞,对照组不做处理,培养48 h后,用透射电镜观察自噬泡,用MDC染色法观察细胞自噬情况,用qRT-PCR法检测AMPK以及SIRT3基因诱导量的变化,用Western blot检测细胞中相关蛋白AMPK、p-AMPK、SIRT3、LC3II、p62的表达水平。结果培养24、48、72 h后,AGS细胞对Tan的IC_(50)值分别为(46.42±5.62)、(59.76±7.01)、(83.56±8.86)μmol·L^(-1),不同浓度的Tan作用于细胞,细胞形态发生改变,随着Tan浓度的升高,细胞形态变化程度加剧;透射电镜下对照组有少量自噬泡形成,Tan组无自噬泡形成,激动剂组有大量自噬泡形成;MDC染色结果显示,与对照组比较,Tan组的荧光强度较弱,激动剂组的荧光强度较强;与对照组比较,Tan组SIRT3 mRNA的相对表达量降低,激动剂组SIRT3 mRNA的相对表达量升高(P<0.05)。与Tan组比较,激动剂组SIRT3 mRNA的相对表达量升高(P<0.05)。与对照组比较,Tan组细胞中p-AMPK、SIRT3、LC3II蛋白的相对表达量降低,p62蛋白的相对表达量升高,激动剂组p-AMPK、SIRT3、LC3II蛋白的相对表达量升高,p62蛋白的相对表达量降低(P<0.05)。与Tan组比较,激动剂组细胞中p-AMPK、SIRT3、LC3II蛋白的相对表达量升高,p62蛋白的相对表达量降低(P<0.05)。各组细胞中AMPK mRNA和蛋白的相对表达量比较,差异无统计学意义。结论Tan可抑制人胃癌AGS细胞发生自噬,可能�
- 李强王刚王凡李玉庆
- 关键词：胃癌自噬
- 血清ECP、CRP和FeNO联合检测在支气管哮喘诊治中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、C反应蛋白(CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测在支气管哮喘诊治中的应用。方法选取2014年10月至2016年10月唐山市协和医院接诊的50例支气管哮喘患者作为研究对象,并选择同期在该院接受体检的50例健康人员作为对照组。使用酶联免疫吸附试验法检测血清ECP、CRP的表达,使用FeNO检测仪检测FeNO水平。比较支气管哮喘组和对照组血清ECP、CRP、FeNO的表达,并比较不同病情程度支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO的表达;支气管哮喘组在接受3个月的对症治疗后,比较不同疗效结果患者血清ECP、CRP、FeNO的表达。结果支气管哮喘组血清ECP、CRP、FeNO水平[(15.86±1.47)ng/L、(4.87±0.52)mg/L、(61.23±11.52)ppb]均明显比对照组高[(6.62±0.63)ng/L、(1.04±0.23)mg/L、(23.58±3.40)ppb],差异有统计学意义(P<0.05);急性发作期支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO[(18.56±1.85)ng/L、(5.74±0.70)mg/L、(66.93±10.62)ppb]明显比缓解期患者高[(12.34±1.47)ng/L、(3.69±0.37)mg/L、(54.54±8.02)ppb],差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘患者在治疗3个月后,临床控制28例,部分控制18例,未控制4例,临床控制组血清ECP、CRP和FeNO明显低于部分控制组及未控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合检测支气管哮喘患者血清ECP、CRP、FeNO的表达有助于了解疾病严重程度,在疾病的早期诊治中具有积极意义。
- 汪静郑丽颖李卓隽李强刘运秋
- 关键词：支气管哮喘嗜酸性粒细胞阳离子蛋白呼出气一氧化氮
- CDKN3和FOXA1 mRNA在直肠癌中的表达关系及意义被引量：1
- 2021年
- 目的:探究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子3(CDKN3)和叉头框蛋白A1(FOXA1)mRNA在直肠癌中的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年11月至2020年3月在唐山市协和医院和解放军陆军第82集团军医院就诊的94例直肠癌患者作为观察组,另选取同时期在医院进行常规体检的健康人群95例,作为对照组;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测直肠癌患者血清中的CDKN3和FOXA1 mRNA表达情况;分析高、低级别直肠癌患者血清CDKN3和FOXA1 mRNA的表达水平;分析CDKN3、FOXA1 mRNA水平与直肠癌患者临床病理特征的关系;预测CDKN3和FOXA1 mRNA水平对高、低直肠癌患者的诊断价值。结果:观察组血清中CDKN3与FOXA1 mRNA的表达水平明显高于对照组(P<0.05);高级别直肠癌患者血清中CDKN3、FOXA1 mRNA的表达量明显高于低级别直肠癌患者(P<0.05);直肠癌患者血清中CDKN3、FOXA1 mRNA表达水平与TNM分期、分化程度和淋巴结是否转移有关(P<0.05);CDKN3 mRNA诊断高、低级别直肠癌的ROC曲线下面积为0.839,截断值为5.317,灵敏度为63.8%,特异性为94.4%;FOXA1 mRNA诊断高、低级别直肠癌的ROC曲线下面积为0.853,截断值为0.740,灵敏度为70.7%,特异性为97.2%。结论:直肠癌患者血清中CDKN3、FOXA1 mRNA表达量上升,且高级别直肠癌患者二者表达量显著高于低级别直肠癌患者,CDKN3、FOXA1 mRNA参与直肠癌病情进程与发展,对高、低级别直肠癌诊断具有一定价值。
- 王凡刘伟李强王建勋张四新
- 关键词：直肠癌
- T1a期单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨T1a期单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)与临床病理特征、超声特征及淋巴结清扫数量的相关性,以及CLNM发生的危险因素。方法回顾性分析唐山市协和医院2017年1月至2021年5月收治的218例经手术治疗的T1a期单灶性PTC患者资料,根据CLNM情况分为CLNM阳性组和CLNM阴性组,记录两组患者的年龄、性别、术前超声特征、病理类型、淋巴结清扫数量及转移数量。采用logistic回归分析CLNM的危险因素。结果218例患者中,CLNM阳性组71例(32.6%),CLNM阴性组147例(67.4%)。CLNM阳性组和阴性组患者间年龄、肿瘤长径、甲状腺被膜是否被侵犯、肿瘤是否有血流及淋巴结清扫数量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、肿瘤边界是否清晰、肿瘤形态、肿瘤纵横比、肿瘤是否钙化、有无结节性甲状腺肿、有无桥本甲状腺炎比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,年龄<55岁(OR=2.995,95%CI 1.228~7.307)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(OR=5.297,95%CI 2.494~11.248)及淋巴结清扫数量≥6枚(OR=4.085,95%CI 2.059~8.104)是CLNM的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄<55岁、肿瘤侵犯甲状腺被膜的T1a期单灶性PTC患者更容易发生CLNM,足量的淋巴结清扫数量可得到更准确的CLNM率。
- 王刚张岩李云川李强董亚男
- 关键词：乳头状甲状腺癌超声检查
- 血清25羟维生素D3与IgE联合FeNO检测对咳嗽变异性哮喘的预后评价被引量：15
- 2018年
- 目的探讨血清25羟维生素D3(25-OH-D3)、免疫球蛋白E(IgE)联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘预后评价中的作用。方法选取2015年10月～2017年3月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘68例作为观察组,同期选择35例在我院进行体检的健康者为对照组。检测两组血清25-OH-D3、IgE及FeNO水平;根据观察组病情程度将其分为重、中、轻度组,比较3组治疗前后血清25-OH-D3、IgE及FeNO水平;对观察组进行4周随访,根据其咳嗽的程度判定其预后,将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清25-OH-D3、IgE及FeNO水平。结果观察组血清25-OH-D3水平显著低于对照组(P<0.05),血清IgE、FeNO水平均显著高于对照组(P<0.05);重度组患者血清25-OH-D3水平显著低于中、轻度组患者(P<0.05),血清IgE、FeNO水平显著较高(P<0.05);且中度组患者血清25-OH-D3水平显著低于轻度组,血清IgE、FeNO水平高于轻度组(P<0.05);预后良好组血清25-OH-D3水平明显高于预后不良组,血清IgE、FeNO水平明显低于预后不良组(P<0.05)。结论联合检测血清25-OH-D3、IgE以及FeNO水平浓度,对咳嗽变异性哮喘患者预后评价具有重要的临床意义。
- 汪静郑丽颖李卓隽李强刘运秋
- 关键词：25羟维生素D3咳嗽变异性哮喘免疫球蛋白E呼出气一氧化氮
