- 七味肝胆清颗粒联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性胆囊炎的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨七味肝胆清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年2月天津港口医院收治的184例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各包括92例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,4.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服七味肝胆清颗粒,1.6 g/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者的总有效率,比较两组患者主要症状消失时间、胆囊功能指标和血清炎症指标水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为90.22%,对照组的总有效率为79.35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、腹痛消失时间、恶心消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胆囊收缩率明显升高,胆囊壁厚度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的胆囊收缩率高于对照组,胆囊壁厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的CRP、IL-6、PCT水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七味肝胆清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高慢性胆囊炎的临床疗效,改善临床症状,降低炎症反应,且安全性良好。
- 于洋田腾辉陈伟杨玉和王金淼
- 关键词：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠慢性胆囊炎胆囊功能
- 甲状腺次全切除术术后感染相关因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨甲状腺次全切除术后切口感染相关因素及解决方案。方法对2014年1月-2016年6月医院治疗的480例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性研究,总结甲状腺次全切除术后切口感染的可能因素,采用logistic回归分析对可能因素进行分析,找出与甲状腺手术切口感染密切相关的危险因素,并对切口感染的预防及治疗进行探讨。结果 480例接受甲状腺手术患者发生感染34例,感染率为7.08%;单因素分析结果显示,年龄、手术时间、基础疾病、切口长度与甲状腺次全切除术后切口感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、手术时间>2h、有基础疾病、切口长度>5cm是甲状腺次全切除术后切口感染的独立危险因素;预防使用抗菌药物的患者其感染率(7.69%)远低于未预防使用抗菌药物患者(34.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术后切口感染的主要因素为高龄、手术时间>2h、有基础疾病、切口长度>5cm、未预防性使用抗菌药物;通过加大医疗器械的消毒力度,提高手术室无菌等级,恰当的评估患者身体水平及危险因素,合理、安全、主动、预防性的运用抗菌药物,可有效降低术后切口感染。
- 王勇孙毅群杨玉和程文元张玮
- 关键词：甲状腺手术术后感染影响因素
- 胃穿孔腹腔镜手术的研究进展被引量：1
- 2020年
- 胃穿孔为临床肠胃科常见病症,主要由于患者在胃溃疡的基础上暴饮暴食,从而引发胃酸与胃蛋白酶增加,增大胃容积,进而导致胃穿孔,临床主要表现为腹部剧烈疼痛、阵发性加重、恶心、呕吐,并呈刀割或灼烧感,如不及时治疗,可造成急性腹膜炎、休克等,严重威胁患者健康[1,2].胃穿孔常常会破坏胃部黏膜组织及功能,临床常需要通过手术方式进行治疗,但传统的开放性手术,对患者机体创伤大,且术后易发生多种并发症,康复速度较慢,不利于患者预后[3,4].近年来,随着微创技术的不断发展,胃穿孔腹腔镜手术已逐渐被应用于临床中,其具有对软组织损伤小、出血量少、住院时间短、恢复快等优点,受到广大患者的青睐.本研究对胃穿孔腹腔镜手术适应证和禁忌证、手术处理方法、治疗效果、局限性、并发症等进行阐述.
- 于洋田腾辉陈伟杨玉和
- 关键词：腹腔镜手术急性腹膜炎开放性手术手术适应证胃穿孔禁忌证
- 27例单纯腹腔镜修补治疗上消化道溃疡的临床应用
- 目的探讨单纯腹腔镜缝合修补治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效。方法分析天津港口医院2011年11月-2014年12月普通外科行腹腔镜上消化道穿孔修补术的27例患者资料。其中19名男性和8名女性,平均年龄的48岁(21-68岁...
- 单晓明杨玉和陈伟陈春有郑璘
- 关键词：上消化道穿孔腹腔镜
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术262例临床分析被引量：1
- 2008年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊良性疾病手术治疗的首选方法[1],预计未来95%以上的胆囊切除术将由LC完成[2]。我院2004年12月—2006年12月共收治急、慢性胆囊炎患者262例,报告如下。
- 杨玉和韩兵王宝仁
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年高危急性胆囊炎的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的:探究治疗老年高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流的临床效果。方法:选取收治的老年高危急性胆囊炎患者70例展开研究,采用电脑软件随机分为参照组35例和研究组35例,给予参照组患者常规胆囊切除术治疗,给予研究组患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗,观察两组临床治疗效果并作对照分析。结果:组间在发热、腹痛、寒战缓解时间上比较,研究组明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组比参照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗老年高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流能够促进患者恢复,降低并发症发生率,使患者生活质量有效提高,值得推广。
- 于洋王勇单晓明杨玉和陈伟
- 关键词：老年急性胆囊炎
- 六例较大肝癌术后肝创面出血的再次手术治疗
- 2003年
- 在我国原发性肝癌的发病率较高,其死亡率居10种常见恶性肿瘤的第2位.虽然目前治疗方法较多,但手术切除肿瘤仍是最有效的治疗手段.在手术中,肝创面的处理至关重要,若创面处理不当,可直接导致手术的失败,甚至有可能危及病人的生命.我科近3年来有6例患者因创面出血再次急诊手术,现就其原因及处理体会报告如下.
- 杨玉和王启梅刘鹏飞
- 关键词：再次手术出血手术后期间
- 腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎中转开腹11例被引量：3
- 2016年
- 目前,经腹腔镜胆囊切除术（laparoscpoic cholecystectomy,LC）已成为治疗结石性胆囊炎的金标准。萎缩性胆囊炎作为胆囊炎的一种特殊类型,由于胆囊长期炎症刺激,胆囊和周围组织粘连及胆囊自身的萎缩,致使胆囊囊壁纤维化,胆囊三角解剖不清,手术操作难度高,被认为是LC的相对禁忌证[1]。
- 单晓明陈伟杨玉和郑璘陈春友
- 关键词：萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- 腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的:采用循证医学方法对腹腔镜与内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性进行客观分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library和CNKI数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager 5.3软件进行比较分析。结果:共纳入8篇文献,共有861例患者,其中LCBDE+LC组433例,术前ERCP+LC组428例。与术前ERCP+LC相比,LCBDE+LC组胆总管结石清除率显著升高(OR=1.83,95%CI:1.15~2.91,P<0.05);术后胆漏率显著升高(OR=2.92,95%CI:1.39~6.15,P<0.05);术后胰腺炎发生率显著降低(OR=0.18,95%CI:0.06~0.50,P<0.05)。结论:LCBDE+LC与术前ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均可有效清除结石,LCBDE+LC复发风险低,术后并发症少,术后恢复快,具有一定优势。
- 付艳伟王宝仁陈春有杨玉和陈伟
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查腹腔镜胆囊切除术内镜逆行胰胆管造影META分析
- 465例行腹腔镜胆囊切除术患者胆汁细菌培养及药敏分析被引量：3
- 2008年
- 目的:了解腹腔镜胆囊切除术患者胆道感染中的细菌分布及抗菌药物的敏感性。方法:对465例患者术中取得的胆囊内胆汁进行细菌培养及药敏分析。结果:共208例培养细菌,2例检出两种细菌,共检出210株细菌,阳性率44.7%:所分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为假单孢菌。药敏试验结果表明:亚胺培南、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、万古霉素敏感率较高。结论:胆道感染细菌复杂,抗生素首选丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦等价格低廉,对细菌敏感的药物。
- 杨玉和单晓明孙毅群王宝仁
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术细菌培养药敏分析
