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王晓敏: 作品数：16 被引量：50H指数：4; 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胸中段食管癌图像引导治疗精确性评估被引量：4: 2022年; 目的针对胸中段食管癌患者,定量评估图像引导频率对摆位误差的影响,寻求临床靶区体积到计划靶区体积(CTV-PTV)的最佳外扩值。方法选择安阳市肿瘤医院2018-06-01-2020-01-01接受螺旋断层放疗的胸中段食管癌患者62例,每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描,获得摆位误差。分析不同图像引导频率(0%、4%、11%、19%、23%、37%和50%)对于摆位误差的影响。17例患者治疗后再次行MVCT扫描得出分次内摆位误差,结合胸中段食管运动幅度的前期研究,得出最佳CTV-PTV外扩值。结果随着图像引导频率增加,系统误差在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个方向逐渐减小,随机误差增减趋势不明显。即使图像引导频率达到50%,在X、Y、Z方向仍分别有1.3%、6.6%和0.2%的摆位误差>10 mm。根据17例胸中段食管癌患者分次内摆位误差,得出X、Y、Z 3个方向CTV-PTV的外扩值分别为1.48、2.48和1.80 mm。结论随着图像引导频率的增加,摆位误差呈减少趋势,但是仍然存在一定比例误差较大的情况,建议胸中段食管癌患者每次治疗前行MVCT图像引导。此外,放疗过程中由于患者不自主运动以及食管本身运动带来的影响,仍然需要一定的CTV-PTV外扩以保证肿瘤靶区得到足够的辐射剂量。; 王振立朱健郑安平孙晓东黄柏超宋振超路玉昆张耀文王晓敏刘瑞芳王晓蓓王慧涛; 关键词：胸中段食管癌图像引导摆位误差

食管癌静态调强放疗与容积调强弧形放疗计划的剂量学比较被引量：11: 2014年; 目的研究食管癌患者应用静态调强放疗(static intensity modulate radiotherapy,sIMRT)和容积调强弧形放疗(volumetric modulated are therapy,VMAT)计划剂量学差异。方法收集37例食管癌单纯放疗患者CT模拟定位图像。对每一例患者的CT图像都设计sIMRT和VMAT两种计划,评估大体肿瘤靶区体积(gross tumor volume,GTV)、计划靶区体积(planning target volume,PTV)和危及器官的剂量学参数,两种计划的比较采用配对t检验。结果与sIMRT相比,VMAT计划的GTV的D98、D2、Dmean的剂量较低(分别为60.03±1.23 vs 62.46±1.03,64.83±0.91 vs 66.08±1.01,63.62±1.28 vs 64.07±1.08,P<0.001、P=0.001、P=0.021),PTV的D98、D2的覆盖度、最大剂量均低于sIMRT(分别为58.39±1.03 vs 58.51±0.57,65.92±1.57vs 66.17±1.25,P=0.314、P=0.230)。但PTV的V105较sIMRT低(t=-8.216,P<0.001),二者有明显差异,显示VMAT较好。适形指数和均一性指数相似(t=-0.147,P=0.884;t=2.56,P=0.89)。在危及器官比较中,VMAT的双肺V20、V30、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)明显低于sIMRT(t=-12.690,P<0.001;t=-2.870,P=0.007;t=-3.659,P<0.001),差异均有统计学意义。脊髓、心脏照射量较低,但二者差异没有统计学意义(P=0.743,P=0.519)。机器跳数分别为572.33、754.95,VMAT的机器跳数比sIMRT减少24%(P<0.001)。结论 VMAT较sIMRT显著改善靶区剂量,PTV-V105较sIMRT低,可使双肺V20、V30的剂量降低,尤其是可显著缩短治疗时间,提高治疗效率,VMAT在食管癌的应用具有良好的发展前景。; 何志杰王晓敏赵一电孙秀珂王慧涛张强陈龙; 关键词：食管肿瘤放疗剂量学

伽马刀联合化疗对局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨伽马刀联合化疗运用于局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者后,对其血液中肿瘤标记物及免疫学指标的影响。方法选取在安阳市肿瘤医院放疗科治疗的局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者130例(纳入研究116例),按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例,对照组行伽马刀放射治疗,观察组在对照组基础上联合紫杉醇/顺铂(Paclitaxel/Cisplatin,TP)化疗。比较两组患者治疗前及治疗1个月后的临床疗效、血液中肿瘤标记物、细胞及体液免疫学指标的差异。结果(1)两组患者临床疗效方面比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.157,P=0.142)。(2)两组患者治疗前后细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平差值具有统计学差异(P<0.05)。(3)观察组CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3明显高于对照组,CD4明显低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4水平差值具有统计学差异(P<0.05)。结论伽马刀联合化疗治疗局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者,可有效降低CYFRA21-1、SCC、CEA水平,改善机体的细胞免疫及体液免疫功能,提高患者自身免疫力。; 王皓颖赵一电梁垲王晓敏; 关键词：伽马刀化疗食管鳞状细胞癌肿瘤标记物

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗和单纯三维适形放疗治疗老年食管癌效果对比研究被引量：8: 2017年; 目的观察三维适形放疗联合替吉奥同步化疗和单纯三维适形放疗治疗老年食管癌的效果。方法选取该院2015年2月至2016年3月收治的老年食管癌患者64例,按患者自愿选择分为观察组(34例)和对照组(30例)。观察组采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗,对照组采用单一三维适形放疗,比较两组患者不良反应、总有效率(RR)及患者1、2年生存率。结果观察组患者中发生Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降者均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者RR及1、2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年食管癌采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗的疗效显著优于单纯三维适形放疗治疗,且联合治疗方法不良反应较少,患者生存率明显增加,值得临床推广应用。; 何志杰赵一电王能超张涛王晓敏王丽霞; 关键词：立体定位技术

不能切除和复发的局部进展期胃癌放疗效果研究: 2019年; 目的分析不能切除和复发的局部进展期胃癌放疗疗效。方法选取安阳市肿瘤医院2013年5月—2017年9月收治的42例术后复发与72例不能切除的进展期胃癌(R2术后34例、局部晚期38例)患者,共114例,均行放疗,其中80例患者采用IMRT(同步推量)技术,34例患者采用3DCRT(逐步缩野)技术,对其化疗疗效进行研究分析。结果所有患者放疗后,共有74例患者缓解,缓解率为65%,术后复发组34例,R2术后组20例,局部晚期组20例;所有患者平均接受16个月的随访,随访期间,肿瘤进展患者共有64例,其中42例患者DM,8例患者单纯LRR,14例患者进展方式不详;所有患者化疗2年的LRRFS、PFS与OS率分别为50%、37%、50%,相较于R2术后组与局部晚期组,复发组术后生存更优;单因素分析结果显示,患者生存率受到肿瘤标志物CA72-4、CA19-9、CEA、放疗后近期疗效、病变分组等因素影响;单、多因素分析结果均显示,2年后患者LRRFS、PFS与OS均较为相近,本研究患者化疗后的生存不良预后因素并不包括第3站淋巴结受侵。结论中等剂量放疗联合化疗治疗不能切除和复发的局部进展期胃癌能获得理想效果,挽救性放化疗的良好适应征包括第3站淋巴结受侵与术后复发。; 何志杰赵一电王能超张涛王晓敏王丽霞; 关键词：复发局部进展期胃癌放疗不能切除疗效

一种给药装置: 本实用新型公开了一种给药装置，包括支撑座，支撑座的内部滑动连接有滑动板，滑动板的顶部固定连接有调节座，调节座与支撑座滑动连接，调节座的一侧固定连接有放置框，放置框的内部开设有滑槽，滑槽的外侧对称滑动连接有弧形夹板，弧形夹...; 王静王晓敏王巍云高梦杨许

同步加量放疗治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及安全性:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-05)被引量：2: 2021年; 目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其中接受SIB-RT 518例(SIB组),非SIB-RT 1614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,按卡钳值=0.02进行1∶2匹配。PSM后,SIB组515例,No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应,并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%,No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%,两组差异无统计学意义(P=0.549)。PSM后,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%,No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%,两组差异无统计学意义(P=0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示,病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示,在GTV≤50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月,差异无统计学意义(P=0.155)。在GTV>50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月,差异亦无统计学意义(P=0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%,均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%,均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗,且未增加放疗相关不良反应,缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。; 王晓敏王澜王鑫陈俊强李晨章文成葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼周志国郄帅路娜韩春庞青松王平孙新臣张开贤李高峰李苓刘妙玲王雅棣乔学英祝淑钗周宗玫赵一电肖泽芬; 关键词：食管肿瘤

局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的临床研究被引量：2: 2016年; 评价局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的疗效和安全性。方法分析 2008～2011年收治的术后经病理证实的局部晚期食管鳞癌患者214例，其中单纯手术93例（单纯手术组），术后调强放疗联合替吉奥化疗121例（术后放化疗组），比较两组的不良反应、局部复发率、远处转移率及生存率。结果单纯手术组和术后放化疗组局部复发率分别为45.37%和27.38%（P＜0.05），远处转移率分别为46.23%和31.65%（P＜0.05）；1年、3年、5年生存率分别为90%、55%、23%和98%、74%、52%（P＜0.05），中位生存期分别为41.7个月和64.6个月（P〈0.05）。术后放化疗组不良反应以1-3级为主，3级主要为白细胞下降、放射性食管炎和咳嗽，晚期不良反应为放射性肺纤维化和吻合口狭窄。结论局部晚期食管鳞癌根治术后调强放疗联合替吉奥化疗安全、可行，能有效提高生存率。; 王能超何志杰张涛王晓敏王丽霞陈龙; 关键词：手术术后放化疗调强放疗

66例广泛期小细胞肺癌患者的预后分析: 曹恒王晓敏王能超何志杰王丽霞张涛赵一电

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究被引量：11: 2016年; 目的比较局部晚期食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的毒副反应和疗效。方法将80例局部晚期食管鳞癌患者按照不同照射方式,使用数字表法随机分成2组:同步加量组、常规调强组。2组靶区勾画相同,照射方式的实施不同,同步加量组:PTV照射54 Gy与PGTV照射60 Gy单个治疗计划30次同步完成。常规调强组:第1个计划照射PTV 50 Gy/25次后,再照射PGTV 10 Gy/5次。2组均同期给予紫杉醇联合顺铂每周方案化疗6周。观察2组在毒副反应、近期疗效、远期疗效方面的差异。结果同步加量组和常规调强组在急性毒副反应、近期疗效方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组1、2 a无复发生存率分别为81.7%、73.6%和86.3%、80.1%,比较差异无统计学意义(P>0.05);1 a年生存率分别为85.9%和87.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期食管癌放疗时采用同步加量照射与选择淋巴引流照射疗效相同,毒副反应相近,但更简便易行,食管癌放疗时采用同步加量调强放疗是可行的。; 王能超何志杰张涛王晓敏王丽霞王慧涛朱青山孙晓东赵一电; 关键词：食管癌调强放疗

王晓敏

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