曹文利
- 作品数：9 被引量：61H指数：3
- 供职机构：北京老年医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺结核患者的耐药性分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨老年肺结核患者结核分枝杆菌的耐药特征. 方法 选取2014年1月至2015年12月在上海市公共卫生临床中心结核科住院并有痰培养及药物敏感性试验（简称＂药敏试验＂）结果的116例老年肺结核患者（老年组）,和同期住院的204例非老年肺结核患者（非老年组）,分析两组患者的药敏试验情况.结果 老年组总体耐药率为21.6%（25/116）,其中初治患者103例（88.8%）,耐药率为20.4%（21/103）;复治患者13例（11.2%）,耐药率为30.8%（4/13）;耐多药患者占4.3%（5/116）;非老年组总体耐药率为29.4%（60/204）,其中初治患者181例（88.7%）,耐药率24.9%（45/181）;复治患者23例（11.3%）,耐药率65.2%（15/23）;耐多药患者占8.8%（18/204）;老年组复治患者的耐药率明显低于非老年组复治患者的耐药率（x2=3.96,P=0.047）.老年组与非老年组患者耐药的药物顺序前4位均为异烟肼（13.8%,16/116;21.1%,43/204）、链霉素（11.2%,13/116;18.6%,38/204）、利福平（5.1%,6/116;12.2%,25/204）、乙胺丁醇（3.4%,4/116;5.4%,11/204）,仅非老年组对利福平的耐药率明显高于老年组,差异有统计学意义（x2=4.24,P=0.039）.老年组患者中,60-70岁之间患者耐药率（39.5%,17/43）明显高于70岁以上患者（11.0%,8/73）,差异有统计学意义（x2=13.07,P〈0.001）.结论老年肺结核患者总耐药率、复治患者耐药率明显低于非老年组,临床上需要及时对60-70岁的老年患者和30-60岁的非老年组患者进行药敏试验.
- 裴宁李波曹文利卢水华孙闪华
- 关键词：老年人微生物敏感性试验
- 复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查
- 2016年
- 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，收集患者既往在第一次治疗结核病（初治）时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息，根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组，分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例，女196例（26．4％），男546例（73．6％）。采用利福平每日疗法组522例，用药剂量正确154例（29．5％），用药剂量不足363例（69．5％），用药剂量过大5例（1．0％）。采用利福喷丁间歇疗法组29例，用药剂量正确13例，用药剂量不足15例，用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例，用药剂量正确175例（91．6％），用药剂量不足15例（7．9％），用药剂量过大1例（0．5％）。利福平隔日疗法组中，用药剂量正确的比例高于其他两组，经Fisher确切概率法检验，差异有统计学意义（P=0.000）。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足，在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。
- 杜建钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文利张海晴谢莉陈东进戈启萍黄学锐陈效友韩喜琴马艳姜晓颖李亮李琦高微微
- 关键词：利福霉素类
- 老年人与中青年人肺结核CT特点比较被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性对比分析老年人与青年人肺结核CT影像特点,以期提高老年肺结核的临床诊断准确性。方法同时期的患者,老年组150例,年龄60～84岁,平均69.1岁;青年组133例,年龄15～45岁,平均28.7岁。两组病例均采用螺旋CT扫描,薄层(5 mm)重建,其中两组共有38例同时做CT增强扫描。结果老年组均为继发性肺结核,青年组有部分病例为原发肺结核;糖尿病和尘肺对两组肺结核的影响差异有统计学意义。老年人结核灶在各肺段分布较均匀,青年组肺结核病变部位较典型。老年组斑片影发生率高,青年组干酪、血播及实变发生率高。结论老年人肺结核CT影像表现复杂,与青年人不同。
- 曹文利
- 关键词：老年人青年人
- 53例肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析肺结核患者规律治疗过程中痰菌转阳的原因。方法回顾性分析53例临床规律治疗过程中痰菌转阳病例。结果 53例病人中,菌阴转阳病例18例:第2个月转阳的8例(44.4%),其中原始耐药3例(16.7%);第3个月转阳的2例(11.1%);第5个月转阳8例(44.4%)。菌阳病例35例:第3个月转阳的13例(37.1%);第5个月转阳的12例(34.3%);第6个月转阳的8例(22.9%),其中3例病灶恶化(7.7%),1例由于免疫疾病服用大量激素,且耐药;第8个月及以后转阳的2例(5.7%)。支气管结核、耐药、合并糖尿病、复治是肺结核痰涂片转阳的主要原因。结论结核病治疗中要加强痰菌观察,及时发现转阳病例。
- 曹文利陈峥徐庆杰韩跃飞吴殷王金玲相希屠德华
- 老年人与中青年人肺结核CT特点比较
- 2013年
- 目的回顾性对比分析老年人与中青年人肺结核CT影像特点,以期提高老年肺结核的临床诊断准确性。方法同时期的患者,老年组150例,年龄60～84岁,平均69.1岁;青年组133例,年龄15～45岁,平均28.7岁。两组病例均采用螺旋CT扫描,薄层(5mm)重建,其中两组共有38例同时做CT增强扫描。结果老年组均为继发性肺结核,青年组有部分病例为原发肺结核;糖尿病和尘肺对两组肺结核的影响差异有统计学意义。老年人结核灶在各肺段分布较均匀,青年组肺结核病变部位较典型。老年组斑片影发生率高,青年组干酪、血播及实变发生率高。结论老年人肺结核CT影像表现复杂,与青年人不同。
- 曹文利
- 关键词：老年人中青年人结核
- 2007—2015年北京市海淀区“四位一体”结核病防治实施效果评价
- 2016年
- 目的评价北京市海淀区“四位一体”结核病防治模式的实施效果，为提高海淀区结核病患者的发现率和治愈率提供新的防控思路。方法北京市海淀区自2007年起开始实行“四位一体”的结核病防治模式，将非定点医疗机构、定点医院、社区卫生服务中心、海淀区疾病预防控制中心整合后分工合作。收集北京市海淀区2007—2015年结核病防治季报表及北京老年医院结核诊疗中心初诊登记本，分析海淀区实施“四位一体”后结核病患者登记率、治愈率等9年间的变化，并对各“率”9年间的变化进行趋势卡方检验，以P〈0．05为变化趋势有统计学意义。结果2007--2015年海淀区共登记活动性肺结核患者6098例，登记率为22．04／10万（6098／27670932），其中新涂阳患者1072例，登记率为3．87／10万（1072／27670932）。9年间活动性肺结核患者登记率呈先上升后下降的趋势，变化趋势有统计学意义（X^2趋势=2．69，P〈0．05）。患者来源中转诊最多，占登记活动性肺结核患者的61．87％（3773／6098）。9年间海淀区转诊到位率为81．94％（9602／11718）。全区共治疗涂阳肺结核患者1132例，治愈1017例，治愈率为89．84％。结论海淀区实行“四位一体”的结核病防治模式，是实现结核病患者高登记率、高治愈率和有效控制结核病的有效方法与措施。
- 曹文利武文清刘曦徐伟李阿玲邬俊峰王俊栋盂一李根贺晓新刘运湖陈峥
- 关键词：结核
- 复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查被引量：16
- 2016年
- 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物（利福平和利福喷丁）的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月，选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象，共742例。采用回顾性研究方法，收集患者既往在第一次治疗结核病（初治）时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息，根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组，分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例，女196例（26．4％），男546例（73．6％）。采用利福平每日疗法组522例，用药剂量正确154例（29．5％），用药剂量不足363例（69．5％），用药剂量过大5例（1．0％）。采用利福喷丁间歇疗法组29例，用药剂量正确13例，用药剂量不足15例，用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例，用药剂量正确175例（91．6％），用药剂量不足15例（7．9％），用药剂量过大1例（O．5％）。利福平隔日疗法组中，用药剂量正确的比例高于其他两组，经Fisher确切概率法检验，差异有统计学意义（P=0．000）。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足，在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。
- 杜建钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文利张海睛谢莉陈东进戈启萍黄学锐陈效友韩喜琴马艳姜晓颖李亮李琦高微微
- 关键词：结核利福霉素类
- 北京老年医院肺结核病人耐药状况分析
- 2009年
- 目的了解北京老年医院肺结核病人耐药状况。方法将2002年8月—2008年8月4195例肺结核患者中,对痰培养阳性1125例的结核病人的4种抗结核药物和左氧氟沙星耐药测试的资料进行分析。结果1.耐药病人566例,占50.3%。MDR-TB病人135例,MDR-TB率为12.0%。2.年龄分布以老年为主。3.对任一药累计耐药顺序为S>H>R>E。4.对左氧氟沙星低浓度耐药为32.5%,高浓度为9.0%。结论本院肺结核病例耐药率和耐多药率尚较高,需进一步分析原因,对左氧氟沙星已有一定程度效果,将对MDR-TB的治疗带来影响。
- 曹文利徐庆杰康利君李阿玲相希邬俊峰史利恒
- 关键词：结核抗药性细菌
- 冠心病与炎症反应的中西医临床研究进展被引量：30
- 2013年
- 炎症反应是冠心病发病、发展的重要环节,炎症标记物对冠心病急性冠脉综合症的预测与预后评估,以及药物治疗抗炎作用的价值日益增强。本文对近年来国内外冠心病与炎症标记物的中西医临床研究进展进行了总结。
- 徐伟王俊栋邬俊峰李阿玲郭建堂曹文利
- 关键词：冠心病炎症标记物中西医治疗
