- 七叶皂苷钠在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用及其可能作用机制探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨七叶皂苷钠在术后早期炎性肠梗阻治疗中的临床应用特点及其作用机制。方法回顾性分析我院2007年3月～2010年4月收治的47例术后早期炎性肠梗阻的病例资料,资料分两组:治疗组(27例)和对照组(20例)。两组均采用禁食、胃肠减压、生长抑素、肠外营养等支持基础疗法,治疗组另给予七叶皂苷钠。结果治疗组经非手术治疗全部临床治愈(100%),无再手术病例,平均治愈时间10.2d(7～18d);对照组经非手术治疗17例(85%)临床治愈,3例中转开腹手术,平均治愈时间14.6d(9～23d)。结论非手术保守治疗对术后早期炎性肠梗阻效果满意,应用七叶皂苷钠能够促进肠梗阻的再通,提高治愈率,减少治愈时间,减轻患者长期置管痛苦。七叶皂苷钠的作用机制可能是减轻肠壁水肿,减少肠道炎性渗出,促进肠道蠕动。
- 邓锋黄涛
- 关键词：七叶皂苷钠术后早期炎性肠梗阻
- 腹腔镜及开腹手术治疗上消化道穿孔的疗效评估被引量：7
- 2017年
- 目的评估腹腔镜及开腹手术治疗急性上消化道穿孔的临床疗效。方法将65例急性上消化道穿孔患者随机分为腹腔镜组(n=31)和开腹组(n=34);腹腔镜组行腔镜下穿孔修补术,开腹组行开腹上消化道穿孔修补术,术后给予相同治疗方案。比较两种术式术后疗效、术后并发症等情况。结果在手术时间、术中出血情况、住院时间方面,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);但住院费用腹腔镜组高于开腹组(P>0.05);腹腔镜组患者术后下地活动及排气时间均早于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者术后各类并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后疼痛程度低于后者(P<0.05)。结论腹腔镜下上消化道穿孔修补术治疗效果确切,手术操作更简单,成功率更高,术中创伤小,术后恢复更快,值得推广。
- 邓锋胡石甫郝媛媛于雅静黄晋刘宇婷邓强周慧芳
- 关键词：腹腔镜开腹上消化道穿孔疗效
- 重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍治疗中复方中药制剂的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨复方中药制剂对重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍治疗的疗效。方法:回顾性分析我院2013年1月-2015年12月重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍患者的临床资料50例,分为两组:中药治疗组(治疗组)30例,常规治疗(对照组)20例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予复方中药制剂,观察两组患者胃肠功能改善情况及恢复时间、并发症的发生率。结果:治疗组治疗后肠鸣音、排气及排便出现时间均短于对照组,两组患者胃肠功能恢复时间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后出血、肠梗阻、MODS等严重并发症发生率均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01);而资料中因胃肠功能障碍所致肠梗阻总体发生率为20%。结论:重症急性胰腺炎早期给予复方中药制剂能有效改善其胃肠功能障碍,减少并发症发生率,改善其预后。
- 邓锋黄涛
- 关键词：重症急性胰腺炎胃肠功能障碍中药
- 网塞充填式无张力疝修补术189例临床体会
- 2009年
- 目的讨论网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,并总结经验教训。方法回顾性分析我科2001年8月～2005年8月间收治的189例使用网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果全部病人均治愈出院,伤口感染1例,异物感2例;阴囊血肿2例。住院4～15天,平均5.8天;随访3～36个月无复发。结论网塞充填式无张力疝修补术是腹股沟疝治疗的理想手术方式。
- 邓锋
- 关键词：腹股沟疝补片无张力疝修补术
- FTS对术后EPISBO的影响和EPISBO再认识被引量：4
- 2017年
- 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念对腹部外科术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)的疗效并再次认识EPISBO的临床特点.方法回顾性调查分析天津市西青医院2010-03/2015-04腹部手术后43例被确诊为EPISBO患者的临床资料,再通过病例回顾性分析根据有无应用FTS理念将其分为两组:FTS组和常规治疗组(对照组).观察两组治疗前及治疗后72 h血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胃肠功能障碍评分变化,记录再次排气排便时间、肠鸣音恢复时间、停止胃肠减压时间、并发症发生率及再手术率.结果腹部手术以胃肠手术多发EPISBO.治疗前,两组血清CRP及胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗72 h后,两组血清CRP及胃肠功能障碍评分再次比较差异具有统计学意义(P<0.05及P<0.01);治疗后,两组患者胃肠功能恢复时间比较具有统计学意义(P<0.01);两组患者出现并发症主要是应激性出血、肠梗阻复发,FTS组、对照组总体并发症发生率分别为13.04%、35.00%,而再手术率则为4.35%、15.00%,但再手术后FTS组无肠瘘发生.结论 EPISBO是一种炎症性肠梗阻,可以通过非手术治疗治愈;FTS对改善EPISBO预后、加快EPISBO康复进程起到显著的积极作用.
- 黄涛姚红艳邓锋尔启东
- 关键词：快速康复外科术后早期炎性肠梗阻预后
- 高渗盐水预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤血清一氧化氮和内皮素-1表达水平的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨高渗盐水预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)表达水平的影响及其相关性分析。方法清洁健康雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、肝脏缺血再灌注组和高渗盐水预处理组3组,每组15只。用Pringle’s法建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,检测肝脏缺血30 min再灌注1、6、24 h后血清NO、ET-1的水平,探讨缺血再灌注6 h时的NO、ET-1水平的相关性。结果肝脏缺血30 min再灌注1、6、24 h后,缺血再灌注组和高渗盐水预处理组血清NO水平均明显低于假手术组(P<0.01),而血清ET-1水平则均明显高于假手术组(P<0.01);高渗盐水预处理组血清NO水平明显高于缺血再灌注组(P<0.01),而血清ET-1水平则明显低于缺血再灌注组(P<0.01)。各组血清NO和ET-1水平在1、6、24 h之间的变化以6 h最为显著。大鼠血清NO与ET-1水平呈负相关(r=-0.970,P<0.01)。结论高渗盐水预处理改变了缺血再灌注损伤后血清NO与ET-1的水平,且二者水平的变化具有相关性,其作用机理可能是通过某种途径激发血清NO的水平、降低ET-1的水平,使两者的动态平衡向良性方向发展而达到保护作用。
- 黄涛尔启东邓锋毕旭东
- 关键词：缺血再灌注损伤高渗盐水一氧化氮内皮素-1
- 自身免疫性胰腺炎的诊治现状被引量：2
- 2016年
- 作为慢性胰腺炎的一种特殊类型，自身免疫性胰腺炎（ AIP ）正在逐渐被人们认识。2001年学者们发现AIP患者血清IgG4含量明显增高，2％的慢性胰腺炎为1型AIP；1型AIP被认为是一种与IgG4相关的全身性疾病。至今有一些与1型AIP相关的自身免疫性抗原被鉴定，但IgG4在此病中的作用是肯定的，因为发病机制的不准确性，AIP的诊治不容乐观。
- 邓锋黄涛
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病IGG
- TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果。方法:对比本院收治的69例行TAPP术及开放无张力疝修补术患者的临床资料;观察手术时间、术中出血情况、术后首次下地活动时间、术后24、48、72h、1周伤口疼痛评分,术后并发症发生情况、住院天数、住院费用以及随访复发情况。结果:TAPP组在手术时间上略长于开放组,同时住院总体经济费用高于开放组;但术中出血、术后下地活动以及住院时间上明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后伤口血肿、阴囊血肿、感染、局部感觉障碍及神经痛等发生率均低于开放式无张力修补术,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在术后24h、48h、72h、1周疼痛评分比较中,TAPP组患者术后各时段评分明显低于开放组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP术在双侧腹股沟疝的手术治疗上较开放式无张力修补术具有独到优势。
- 邓锋胡石甫郝媛媛于雅静黄晋刘宇婷邓强周慧芳
- 关键词：双侧腹股沟疝无张力修补术
- 83例老年人消化性溃疡临床分析及手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨老年人消化性溃疡的临床特征及手术治疗。方法对83例老年人消化性溃疡与同期收治的90例非老年人消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果83例老年性消化性中溃疡胃溃疡48例(57.8%),高位溃疡28例(33.7%)、巨大溃疡20例(24.1%)、发生常见并发症51例(61.4%),以上消化道出血为首发症状者27例(32.5%),因并发症死亡10例(12.0%),高于非老年人组(P<0.05)。结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,以胃溃疡为主,易出现高位溃疡与巨大溃疡,伴随疾病多,并发症发生率及其死亡率高,并发症的内科治疗效果欠佳,应及早手术治疗。
- 邓锋
- 关键词：消化性溃疡外科手术老年人
- 重症急性胰腺炎及其并发症防治的研究进展被引量：11
- 2009年
- 邓锋王金伟黄涛
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症防治急性出血坏死性胰腺炎全身炎性反应病情转归难治性疾病
