张坤
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：安阳市第六人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤合并寰枢关节半脱位的临床诊治被引量：4
- 2018年
- 目的探讨颅脑损伤合并寰枢关节半脱位的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的56例颅脑损伤合并寰枢关节半脱位的临床资料,积极采取预防性处理、颈托外固定、牵引复位等治疗。结果 CT复查显示,51例寰枢关节半脱位复位;5例影像学复查半脱位部分纠正,症状消失,其中4例旋转性脱位均纠正,无呼吸骤停或猝死。结论对颅脑损伤合并寰枢关节半脱位,应早诊断、早治疗,可取得较好疗效。
- 任瑞明成文平楚鹏飞张坤
- 关键词：颅脑损伤寰枢关节关节半脱位
- 脑室-腹腔分流术治疗脑积水48例被引量：3
- 2015年
- 目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的经验。方法回顾分析行脑室-腹腔分流术治疗的48例脑积水患者的临床资料。结果术后15 d行头颅CT检查示,脑室形态恢复正常32例,改善10例,无明显改善6例。术后出现分流管阻塞2例、分流过量1例。出院后随访6~24个月,临床症状明显好转26例,好转18例,无效4例。结论合理选择手术适应症及合适的分流管,脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果良好。
- 任瑞明成文平楚鹏飞张伟李会兵张坤
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术
- 不同手术入路对前交通动脉瘤患者疗效对比研究被引量：1
- 2020年
- 目的对比不同手术入路对前交通动脉瘤患者疗效。方法选择于2016年6月-2018年9月间在安阳市第六人民医院接受治疗的84例急性期破裂前交通动脉动脉瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各42例。两组患者由同一组医护人员进行手术,A组行常规经翼点入路前交通动脉瘤夹闭术,B组选择眉弓锁孔入路。对比两组患者预后情况、神经功能、日常生活能力及术后并发症。结果 B组恢复良好率为80.95%,明显高于对照组的59.52%(P<0.05)。治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分均明显下降,但B组下降更明显,治疗后两组功能独立测试(FIM)均明显上升,但B组升高幅度更大(P<0.05)。B组并发症总发生率为7.14%,与A组的14.28%差异无统计学意义(P>0.05)。结论眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术与经翼点入路相比可明显提高患者预后良好率,改善神经功能、提高日常生活活动能力且不增加并发症发生率。
- 张坤成文平任瑞明申彦杰程东亮楚鹏飞
- 关键词：前交通动脉瘤手术入路
- 探讨全程显微血管减压术的技巧改进及治疗原发性三叉神经痛的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨全程显微血管减压术的技巧改进及治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选取安阳市第六人民医院2017年1月-2018年12月间收治的79例原发性三叉神经痛患者,按照不同治疗方法分为实验组(39例,应用改进后的全程显微血管减压术治疗)和对照组(40例,应用传统显微血管减压术治疗)。采用统计学分析两组患者的临床治疗效果、并发症(面部麻木、外耳道异物感、吞咽困难以及听力异常等)发生率、疼痛评分(VAS)。结果实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),实验组面部麻木、外耳道异物感、吞咽困难以及听力异常等并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);实验组术后1~3个月的疼痛评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论改进后的全程显微血管减压术治疗患者的临床效果较为理想,可积极改善患者的疼痛情况。
- 张坤成文平任瑞明申彦杰程东亮楚鹏飞
- 关键词：原发性三叉神经痛
- 改良微骨孔完全显微血管减压术对原发性三叉神经痛的作用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨改良微骨孔完全显微血管减压术对原发性三叉神经痛(PTN)患者术后周围部分脑池容积及并发症发生率的影响。方法选取2015-10—2017-02安阳市第六人民医院86例PTN患者,根据不同术式分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组行传统显微血管减压术,观察组行改良微骨孔完全显微血管减压术,2组术后均随访3个月。对比2组临床疗效、并发症发生率、手术前及术后3个月三叉神经周围部分脑池容积、睡眠质量(PSQI)评分、生活质量评分。结果 (1)临床疗效:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)并发症:观察组术后并发症发生率[4.65%(2/43)比18.60%(8/43)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)脑池容积:手术前观察组三叉神经周围部分脑池容积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组脑池容积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)睡眠质量及生活质量:手术前观察组PSQI评分及生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组PSQI评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良微骨孔完全显微血管减压术治疗PTN疗效显著,有利于增加患者术后三叉神经周围部分脑池容积,且并发症发生率低,安全有效,有助于改善患者睡眠质量及生活质量。
- 任瑞明刘玉学成文平楚鹏飞张坤
- 关键词：原发性三叉神经痛并发症
- 颅脑损伤去骨瓣减压术后超早期颅骨成形术的疗效分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后超早期（3~6周）行颅骨成形术的临床疗效。方法 选择2012年1月至2015年10月颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨缺损成形术的患者75例,其中超早期（3~6周）行颅骨成形术60例（超早期组）,常规（3~6个月）行颅骨成形术15例（常规组）。结果 超早期组和常规组的手术时间[（124.6±57.5）min vs（142.2±45.3）min]、皮瓣游离时间[（38.7±10.4）min vs（56.3±17.4）min]、术中出血量[（183.6±89.4）ml vs（293.0±75.7）ml]均具有统计学差异（P〈0.05）。两组术后并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。术后6个月,超早期组Barthel指数、MMSE评分、GOS评分均明显优于常规组（P〈0.05）。结论颅脑损伤行去骨瓣减压术后超早期行颅骨成形术优于常规手术,能明显改善患者的预后。
- 任瑞明成文平李会兵申彦杰朱金钊张坤程东亮楚鹏飞
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术疗效
- 显微外科手术对脑胶质瘤患者血流灌注及神经功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨显微外科手术对脑胶质瘤患者神经功能及血流灌注情况的影响。方法 依据手术方法的不同将104例脑胶质瘤患者分为显微组(n=53)和传统组(n=51),传统组患者给予传统外科手术,显微组患者给予显微外科手术。比较两组患者的临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血流灌注情况、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]及并发症发生情况。结果 显微组患者治疗总有效率为90.57%,高于传统组患者的74.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者大脑皮层13N-NH3标准摄取值均高于本组术前,且显微组患者大脑皮层13N-NH3标准摄取值高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者ADL、NIHSS评分均低于本组术前,显微组患者ADL、NIHSS评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。显微组患者的并发症总发生率为11.32%,低于传统组患者的27.45%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 显微外科手术治疗脑胶质瘤疗效显著,可改善患者的神经功能,更有利于患者术后大脑皮层血流灌注恢复,提高日常生活能力。
- 张坤赵启正任瑞明程东亮成文平
- 关键词：显微外科手术脑胶质瘤神经功能血流灌注
- 慢性硬膜下血肿36例手术治疗体会被引量：4
- 2013年
- 目的观察局麻+监护下颅骨钻孔(单孔)血肿腔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析我院2005年6月—2012年5月经颅脑CT及MRI诊断明确为慢性硬膜下血肿患者36例,实施钻孔引流术的情况。结果 36例慢性硬膜下血肿患者实施颅骨钻孔血肿腔外引流术后,临床症状消失30例,症状改善6例,住院时间7 d^15 d,平均9 d,无1例死亡。2 d^14 d复查CT,36例血肿均消失,8例颅内少量积气、积液,无1例复发。结论慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,手术时间短,痛苦轻,恢复快,费用低,疗效佳,适合在基层医院开展。
- 申彦杰杨松成文平朱金钊张坤
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流微创疗效
- 改良交叉冲洗单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效被引量：6
- 2020年
- 目的比较交叉冲洗单孔引流术和纯单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法冋顾性分析2009年8月至2019年8月收治的116例CSDH的临床资料。62例采用交叉冲洗单孔引流术治疗(观察组),54例采用纯单孔引流术治疗(对照组)。结果观察组血肿清除率([95.8±3.2)%]明显高于对照组([73.6±2.3)%;P<0.05]。观察组术后并发症发生率(6.5%,4/62)明显低于对照组(18.5%,10/54;P<0.05)。观察组术后3个月复发率(3.2%,2/62)明显低于对照组(11.1%,6/54;P<0.05)。结论与单纯单孔引流术相比,改良交叉冲洗单孔引流术具有血肿清除率高、术后复发率低、并发症率少的优势。
- 任瑞明楚鹏飞张坤程东亮申彦杰成文平
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效
- 比较奥卡西平和卡马西平治疗三叉神经痛的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的:比较使用奥卡西平和卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:随机筛选我院2016年4月~2018年1月收治的120例三叉神经痛患者为研究对象,根据随机双盲法分为研究组和对照组,分别给予奥卡西平和卡马西平治疗,每组60例。评价两组治疗效果,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分标准对治疗前后睡眠质量进行评价比较。结果:从临床疗效上比较,研究组91.67%显著高于对照组的81.66%,P<0.05。治疗前,两组PSQI评分比较差异不明显(P>0.05),治疗后,两组睡眠质量显著好转,研究组显著优于对照组,P<0.05。结论:相比卡马西平来说,使用奥卡西平治疗三叉神经痛的效果更好,显著缓解疼痛,提高睡眠质量。
- 张坤成文平任瑞明
- 关键词：奥卡西平卡马西平三叉神经痛睡眠质量
