张贤军
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
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- 无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术用于晚期肿瘤止痛68例被引量：4
- 2013年
- 目的探讨无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者的止痛效果。方法68例晚期肿瘤患者采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术治疗,观察其安全性及疗效。结果患者治疗前、治疗后1周、1月、3月的平均VAS评分分别为8.5±0.5、1.5±1.2、3.8±1.0、4.5±1.0,疼痛缓解优良率分别为100%、95.3%、71.6%。生活质量均有显著改善。除出现排尿困难7例(10.3%),恶心嗜睡、下肢麻木各5例(7.4%)外,未发生严重不良反应。结论采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者止痛效果明显,且安全易行,值得推广。
- 张贤军马杰柴茂盛阎飞
- 关键词：脊神经乙醇肿瘤
- 中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性
- 2010年
- 目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管在逆行引导插管中的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例，年龄8～70岁，ASAⅡ～Ⅲ级。30例患者经一次性硬膜外穿刺包硬膜外导管逆行导引气管插管，30例一次性中心静脉包中中心静脉导管导丝逆行导引气管插管。观察导丝置入成功至气管导管插入时间及并发症。结果插管成功率100名，导管插入时间分别是（3．00±0．85）min和（3．76±0．94）min，对心血管系统影响轻微，均无并发症。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。
- 张贤军马杰柴茂盛马平
- 关键词：困难气管插管
- 无水乙醇硬膜外腔注入脊神经毁损术用于晚期癌止痛
- 2007年
- 根据恶性肿瘤的原发病灶及疼痛累及的神经节段,行硬外穿刺置管,注入1%~2%利多卡因3~5ml试验量,再注入负荷量的镇痛药,镇痛泵注入,保持病人生命体征平稳,神志清楚,疼痛消失。期间开放静脉通路,监测ECG、P、SPO2、NIBP、R等。分次注入无水乙醇0.5~2ml,注药后数秒钟病人即感烧灼痛或感觉异常,保持注射体位20~40分钟。可用针刺皮肤法测无痛区和痛觉减退区。硬膜外给药具有操作简单、效果确切的优点,无水乙醇属神经破坏药,目的在于神经脱髓鞘作用,使后根神经节处发生退行性变,只损及神经根鞘表面的痛觉感觉神经,对神经深部的运动神经损伤小,破坏后神经部分功能可以逐渐恢复,止痛时间3~6个月。
- 白利萍张贤军
- 关键词：无水酒精硬膜外腔脊神经毁损术
- 硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下胸腔镜肺大疱切除12例报告被引量：5
- 2012年
- 目的探讨硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下胸腔镜肺大疱切除的可行性和安全性。方法 12例肺大疱患者,在硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下行胸腔镜肺大疱切除术。结果 12例全部治愈。3例未留置止痛泵的患者术后第1 d均感术侧胸部憋胀不适,对症处理后可明显缓解。术后均获随访,中位时间7(2～12)个月,未见一例复发,复查胸部CT显示肺膨胀良好,无肺大小疱残留。结论在严格手术适应证的前提下,硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下行胸腔镜肺大疱切除术是安全可行的,而且具有麻醉并发症少、应激反应小、便于呼吸道管理、血流动力学稳定的优点。
- 张文华张贤军刘占祥刘永世党杰李惠甫郝铭马海浪
- 关键词：自主神经传导阻滞气胸胸腔镜检查
- 中心静脉导管导丝气管穿刺逆行导引气管插管60例被引量：1
- 2012年
- 目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例,ASAⅡ～Ⅲ,随机分为2组,每组各30例。A组予一次性中心静脉包中中心静脉导丝逆行导引,B组予一次性硬膜外穿刺包中硬膜外导管逆行导引。观察逆行导引插管一次性成功率,插管时间,对心血管系统的影响及并发症的发生。检测麻醉诱导前(T0)、诱导后置入导引导丝后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、退出导引导丝即刻(T3)的收缩压(systolic pres-sure,SP),舒张压(diastolic pressure,DP)及HR。结果插管成功率100%。A组从诱导开始到退出导引导丝时间为(220.5±25.6)s,快于B组从诱导开始到退出导引导丝时间(430.7±24.3)s,P<0.05。两组间T0、T3相比,无显著差异(P>0.05)。B组中T1、T2的SP、DP和HR较A组显著升高,有统计学差异(P<0.05)。组内与T0比较,A组的SP和HR在T2明显升高(P<0.05),而DP各时点均无明显变化(P>0.05);B组的SP、DP和HR均在T1、T2明显升高(P<0.05)。插管时患者SPO2均在98%以上。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。
- 张贤军马杰柴茂盛贺涛王龙
- 关键词：插管法气管内导管中心静脉
- 小儿术前应用咪唑安定、氯胺酮疗效观察
- 2007年
- 目的：探讨咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药与单用氯胺酮效果的优劣。方法：选择48例患儿随机分为A、B两组,每组24例,A组为氯胺酮组,B组为咪唑安定、氯胺酮组,术前30分钟肌肉注射。分别记录每组患儿注射前、注射后1、2、5、10、20、30分钟HR、RR、MAP、SPO2的变化,并采用5-1分评分法进行打分评定。结果：B组患儿用药2分钟后,分值在2分或2分以下,且HR、RR、MMP、SPO2都较注射前稳定。A组患儿用药5分钟后才过2分或2分以下,且HR、RR、MAP、SPO2波动较大,呼吸道分泌物增多,对患儿生理影响较大。结论：咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药效果优于单用氯胺酮。
- 白利萍张贤军
- 关键词：咪唑安定氯胺酮术前用药
