杨玉成
- 作品数：13 被引量：19H指数：3
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市海淀区科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开术研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开的手术方式及其效果。方法回顾性分析16例行改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开术患儿的临床资料,总结其效果和并发症,分析注意事项。改良术式的要点:(1)皮肤切口为包绕蝶骨棘的“T”型切口;(2)骨窗范围覆盖外侧裂的全长;(3)根据脑组织萎缩程度确定外侧裂上、下皮质切开的位置及范围;(4)暴露大脑前动脉是充分离断眶额水平纤维和胼胝体的解剖基础。结果改良术式可清晰暴露手术区域,术后影像显示大脑半球纤维离断彻底。手术耗时(切皮到缝皮)为126~189min,平均(150±13.3)min,出血量110~450mL,平均(233±58)mL。术后出现皮下积液者3例,颅内少量渗血2例,均痊愈。结论与经典“U”或“T”型开颅术相比,改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开术式具有损伤轻、手术时间短、出血少、愈合快、并发症少等优势,值的在临床进一步推广。
- 李云林秦广彪谭泊静陈倩陈述花马康平易林华姬辛那高志杰王晓飞代金东杨玉成
- 手术治疗半球性癫痫的随访分析(附93例报告)
- 目的探讨外科手术治疗半球性癫痫的疗效,评价手术对患者的社会心理及认知功能的影响。方法93例半球性癫痫患者经过综合评估后行手术治疗,其中Adams’s术式30例,Rasmussen’s术式7例,大脑半球切开术3例,多脑叶切...
- 代金东王晓飞梅珊珊马康平刘庆祝杨玉成秦广彪谭泊静李云林
- 文献传递
- 结节性硬化症致癫痫手术效果的影响因素分析
- 2015年
- 目的探讨影响结节性硬化症致癫痫（tuberous sclerosis complex,TSC）的手术疗效的主要因素。方法回顾性分析手术治疗的19例TSC致癫痫的患者临床资料,分析发病年龄、发作症状学、EEG特点、头颅MRI及手术方式等因素对手术疗效的影响。手术效果按Engel标准评判。生活质量改善程度按Luder标准评判。结果19例患者均成功随访1.5年~7.5年。随访期间癫痫控制情况：Engel I级10例,Engel II级3例,Engel III级2例,Engel IV级4例。生活质量改善程度：Luder I级11例,II级7例,III级1例,IV级0例,V级0例。结论TSC致癫痫多为药物耐受性而需要手术治疗,起病年龄、脑电图特点和包含结节在内的脑叶切除是影响手术疗效的主要因素。
- 马康平李云林易林华秦广彪谭泊静杨玉成梁乐
- 关键词：外科手术
- 病灶和癫痫起始区的临床关系探讨
- 目的 探讨病灶和癫痫起始区之间的解剖关系,为手术治疗病灶性癫痫提供临床经验。方法 回顾性分析自2007年1 1月～2009年1 1月在我科接受手术治疗的358例癫痫患者的临床资料,22例符合入组标准。即头部磁共振(MRI...
- 李云林王晓飞张培胜郑瑞峰马康平梅珊珊杨玉成
- 关键词：病灶综合评估
- 乙状窦后锁孔入路显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨乙状窦后锁孔入路显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2008年4月～2010年4月采用MVD治疗的216例HFS患者的术中所见、手术效果及并发症。结果患者均为原发性HFS,216例患者中214例(99.1%)有明确的责任血管压迫,2例(0.9%)没有明确的责任血管。术后连续随访1～3 a。术后抽动立即停止188例,治愈率87.04%;21例明显减轻,术后12 d～9个月逐渐消失,存在延迟治愈。总有效率96.76%,7例(3.24%)无效。结论 MVD是目前治疗HFS最有效的首选方法,娴熟的显微外科操作技术、技巧,准确的术中操作,正确辨别责任血管并充分减压,是确保手术成功的关键。
- 代金东郑瑞峰马康平杨玉成王晓飞李云林
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术
- 中央区癫痫的唤醒手术及疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法 回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图（Intraeranial-EEG i-EEG）确定癫痫起始区（epileptic onset zone,EOZ）、皮层电刺激（cortical electro-stimulation,CES）描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果 EOZ位于中央前-后回者3例（左侧1例、右侧2例）、中央前回者6例（左侧2例、右侧4例）、中央后回者3例（左侧1例、右侧2例）.病理学证实：皮质发育不良7例（ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例）、脑囊虫2例、脑软化灶（胶质增生）2例、海绵状血管瘤1例.随访2～5年,均系统服用抗癫痫药物（2例遵医嘱停服）,癫痫发作完全消失（Engel-Ⅰ级）7例、有发作先兆且偶有发作（Engel-Ⅱ级）3例、发作次数减少（Engel-Ⅲ级）2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论 EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.
- 李云林王晓飞张景付静郑瑞峰刘庆祝马康平代金东梅珊珊杨玉成秦广彪
- 关键词：手术并发症
- 半球性癫痫手术治疗的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨外科手术治疗半球性癫痫的疗效,评价手术对患者的社会心理及认知功能的影响。方法 93例半球性癫痫患者经过综合评估后行手术治疗,其中Adams＇s术式30例,Rasmussen＇s术式7例,大脑半球切开术3例,多脑叶切除术24例,多脑叶切除联合胼胝体切开术29例。术后随访2.5年~6年3个月。手术疗效以Engel分级标准判定。结果术后癫痫控制情况：EngelⅠ级43例,Ⅱ级24例,Ⅲ级19例,Ⅳ7例。手术后早期患者的偏瘫无明显加重,肌张力及痉挛状态得到不同程度缓解,辅助系统康复训练后,肢体功能明显改善;高级皮层功能,生活自理能力和社会适应能力得到不同程度的提高。结论手术治疗半球性癫痫不仅可有效控制癫痫发作,患者的言语、肢体运动功能无恶化,神经心理功能和生活质量还有不同程度提高。而上述功能改善程度与年龄呈正相关。
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- 关键词：药物难治性癫痫手术治疗疗效分析
- 胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗Lennox-Gastaut综合征（附九例报道）被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗Lennox-Gastaut综合征（LGS）的临床效果。方法对北京市海淀医院功能神经科自2010年5月至2014年5月收治的9例LGS患儿，依据影像学、电生理检查及临床症状综合评估结果，均采用胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗，并对比分析其术前术后癫痫控制情况的差异。结果术后随访2年，9例患儿中EngelI级5例，EngelⅡ级3例，EngelⅢ级1例，手术有效率为88．9％（8／9）；9例患儿跌倒发作、痉挛发作、强直发作、强直阵挛发作频率等均有不同程度降低，其中以跌倒发作的治疗效果最好。3例患儿出现一过性缄默。术后1周内显著缓解，半年后完全恢复。结论对于内科治疗效果欠佳的LGS患儿，尽早行胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗，可以有效地控制癫痫发作。
- 马康平谭泊静易林华秦广彪杨玉成李云林
- 肌阵挛失神发作1例并文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨肌阵挛失神发作的临床症状学、神经电生理学特点及治疗效果。方法：报告1例肌阵挛失神发作的临床表现、脑电图、肌电图特点及治疗效果，并结合文献进行回顾性分析。结果：肌阵挛失神发作临床表现为失神伴双侧节律性肌阵挛，常伴发肢体的强直，脑电图表现为双侧、广泛、节律性3Hz的棘慢复合波，肌电图则表现为与发作期放电频率一致的肌电暴发。此类患者对药物治疗反应较差，伴有强直发作的患者可行胼胝体切开术，该手术可有效减少强直发作导致的跌倒。结论：肌阵挛失神发作病程多样，大部分患者药物治疗反应差，伴有强直发作的患者可以考虑手术治疗。
- 梅珊珊李云林王晓飞郑瑞峰康健杨玉成马康平张晓明栾燕飞郑苏
- 关键词：癫痫肌阵挛失神强直胼胝体切开术
- 大脑半球切除术治疗半球弥漫性病变致难治性癫痫的随访分析(附34例病例报告)
- ：探讨大脑半球切除治疗继发于半球弥漫性病变的难治性癫痫的疗效.方法：选取34例继发于半球弥漫性病变的难治性癫痫患者为研究对象,10例采用Adams改良式解剖大脑半球切除术治疗,12例采用多脑叶切除术大脑半球切除术治疗,9...
- 代金东李云林王晓飞郑瑞峰马康平梅珊珊杨玉成刘庆祝谭泊静秦广彪
- 关键词：难治性癫痫大脑半球切除术
