王运成
- 作品数:16 被引量:54H指数:5
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- 改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的临床效果研究
- 2024年
- 目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观察组患者行完全腹腔镜近端胃切除术+改良DTR。采用统计学软件SPSS26.0分析数据。围手术期指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后下床时间、排气时间、住院时间相比无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(10.4%s.27.1%,P<0.05)。结论改良DTR在完全腹腔镜近端胃切除术中具有较好的安全性和可行性,与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y消化道重建术对比,有助于改善患者的营养状况,同时减少术后并发症。
- 翟刚邓修民岑川黄锋黄显壮王运成
- 关键词:胃切除术手术后并发症营养状况
- 动态增强磁共振成像定量参数与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度的相关性被引量:17
- 2019年
- 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度以及分子生物学指标(Ki67和CerbB-2)的相关性。方法本研究属于前瞻性研究,选取2014年10月至2017年10月于本院就诊经病理学确诊的直肠癌患者168例作为研究对象,术前行DCE-MRI检查,获得肿瘤部位感兴趣区(ROI)定量参数值[表观弥散系数(ADC)mean、转运常数(Ktrans)、容积分数(Ve)以及速率常数(Kep)],采用免疫组织化学检测Ki67和CerbB-2的表达,分析DCE-MRI定量参数值与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度以及Ki67和CerbB-2表达水平的相关性。结果随着肿瘤分化程度升高,ADCmean不断增大,而Ktrans和Ve有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);其中高分化组和中分化组Ktrans和Ve明显低于低分化组(P<0.05),而高分化组和中分化组间差异无统计学意义(P>0.05);ADCmean在不同分化组间具有统计学意义(P<0.05),而Kep差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组ADCmean明显低于无淋巴结转移组(P<0.01),而Ktrans、Ve以及Kep明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。随着直肠癌Dukes分期程度增加,ADCmean降低,而Ktrans升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中Dukes A期和B期ADCmean明显高于Dukes C期和D期(P<0.05),而Ktrans明显低于Dukes C期和D期(P<0.05)。Ktrans、Kep随着Ki67和CerbB-2表达水平增高而增大,且差异均有统计学意义(P<0.05);而ADCmean随着Ki67和CerbB-2表达水平增高而减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数能够反映直肠癌的生物行为,可以用于评估肿瘤预后和指导临床选择更合适的治疗方案。
- 杨军克黄筠洋王运成
- 关键词:直肠肿瘤磁共振成像KI-67抗原
- 保留左结肠动脉联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨保留左结肠动脉(LCA)联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法选择130例接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据是否保留LCA分为低位结扎组(LL组)64例和高位结扎组(HL组)66例,其中LL组采取保留LCA联合根尖淋巴结清扫术,HL组采取LCA切除术式。比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫情况、术后恢复情况及术后1个月内早期并发症的发生情况。术后随访2年,比较两组患者的肿瘤局部复发情况和肝、肺等远处器官转移情况,以及生存率。结果LL组的手术时间长于HL组,低位直肠前切除综合征(LARS)发生率低于HL组(P<0.05);但两组的术中出血量、术中游离脾曲比例、淋巴结清扫总数、总淋巴结阳性率、No.253淋巴结清扫数、No.253淋巴结阳性率,以及术后吻合口漏、吻合口出血、术口感染、腹腔感染、肺部感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,两组的肠道局部复发率、肝脏转移率及总体生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下直肠癌根治术中保留LCA可降低患者术后LARS的发生率,但会延长手术时间,而是否保留LCA对直肠癌患者的淋巴结清扫及术后生存、复发情况并无太大影响。
- 黄显壮黄海舸王运成吴妮娜
- 关键词:直肠癌根治术腹腔镜
- 经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石治疗肝内外胆管结石临床研究
- 王运成潘正故岑川黄显壮陈萍翟刚卢民泽莫佩
- 一、项目来源与背景PCR项目来源:百色市科技局项目(编号:百科20184413)。项目背景:肝内外胆管结石是普外科的常见病、多发病,治疗手段仍以手术为主。传统手术方式:1、胆总管探查、取石T管引流术。2、胆肠吻合术。3、...
- 关键词:
- 关键词:肝内外胆管结石腹腔镜
- 胃肠道术后胃瘫综合征的诊治探讨(附29例报告)被引量:2
- 2008年
- 目的探讨胃肠道术后发生胃瘫综合征的病因、治疗方法以及治愈的判断。方法对2000年1月至2007年11月胃肠道术后发生胃瘫综合征29例患者进行病因分析和疗效观察。结果胃肠道术后发生胃瘫综合征是由综合性因素影响所致,包括腹部手术扰乱、精神状态、营养不良,甚至术后饮食等因素。全组病例采用非手术治疗,1例自动出院2个月后死亡,28例治愈,随访3~6个月无复发。结论非手术的综合治疗方案是治疗胃瘫综合征的首选及最佳方案。
- 李夏鲁欧阳国林莫启章王运成
- 关键词:胃切除术后综合征减压术非手术治疗
- 药物灌注治疗皮肤软组织血管瘤的临床研究
- 吴永芳王运成陆美林卢民泽覃锦黄定金周铭罗考业陶斌文吴妍妍余飞
- 一、项目来源与背景:1.项目来源:百色市科学研究与技术开发计划项目(编号:百科20183303)。2.项目背景:血管瘤常需要治疗,但临床上尚缺乏一种治疗方法适用于所有类型的血管瘤,每种治疗方法均有适应症,均存在局限性。2...
- 关键词:
- 关键词:皮肤软组织血管瘤血管栓塞药物灌注治疗
- 肝内胆管结石治疗进展被引量:5
- 2020年
- 肝内胆管结石是临床常见病,对人们的身心健康及生活水平均有严重影响,形成原因较为复杂,多与环境和生活习惯、细菌和寄生虫感染、胆道解剖异常与胆汁淤积、基因突变和基因表达异常等因素有关,及时有效的治疗对于改善疾病预后具有较好的效果。临床常用的治疗方式为内镜微创治疗、手术治疗及中医治疗,本研究就肝内胆管结石的成因及治疗方式进行分析,希望为今后临床诊治该类疾病提供有价值的参考依据。
- 王运成
- 关键词:肝内胆管结石胆结石胆汁淤积
- 一种新型胆道取石网
- 一种新型胆道取石网,其特征是:包括网圈、取石袋、管鞘、钢丝、连接板、推杆、中心杆、铆钉、把手、拉环和橡胶块,网圈下面与取石袋固定连接,管鞘内腔设有钢丝,钢丝右端与连接板固定连接,连接板与推杆通过铆钉固定连接,推杆右端设有...
- 王运成黄晓莉
- 文献传递
- 一种胃肠外科用新型可调节扩肛器
- 本实用新型涉及一种胃肠外科用新型可调节扩肛器,其特征在于:包括扩张机构、支撑片、支撑套;所述扩张机构包括撑开器、轴杆、握管;所述撑开器包活动盘Ⅰ、活动盘Ⅱ、活动杆Ⅰ、活动杆Ⅱ;活动杆Ⅰ与活动盘Ⅰ铰接再与活动杆Ⅱ铰接,活动...
- 王运成卢民泽
- 文献传递
- 针式拉钩在腹腔镜阑尾切除术中的应用
- 2007年
- 目的:探讨自制针式拉钩在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:脐下缘切口插入10mm Trocar探查。耻骨联合左上方插入5mm Trocar,插入腹腔镜,找到阑尾后于右下腹近阑尾根部经皮肤刺入自制的针式拉钩,提起阑尾,电凝切断或结扎后切断阑尾系膜,结扎切除阑尾,用标本袋或直接将阑尾从脐部切口取出。结果:126例中125例顺利切除阑尾,1例中转开腹。平均手术时间36min,平均住院时间5.2d,2例(1.59%)出现脐部切口感染,经换药后痊愈,未发现其他并发症。结论:在二孔法腹腔镜阑尾切除术中使用自制的针式拉钩,手术显露好,操作简便,且更加微创。
- 王运成刘庆全翟刚肖进钟滕猛邓修民吴友祥
- 关键词:阑尾切除术腹腔镜