费雅楠 作品数:11 被引量:132 H指数:6 供职机构: 北京市海淀医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室低心排出量综合征患者的临床效果研究 被引量:2 2016年 目的探讨亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室(ICU)低心排出量综合征(LCOS)患者的临床效果。方法选取2010年8月—2015年2月首都医科大学附属复兴医院ICU收治的LCOS患者74例,根据抽签原则随机分为对照组和治疗组,每组37例。两组患者均给予血液净化治疗,对照组患者在血液净化期间对血滤机进行加温处理,治疗组患者在血液净化期间对血滤机进行亚低温处理。比较两组患者ICU入住时间,呼吸机辅助时间,治疗6、24、72 h肛温,治疗前及治疗72 h急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能不全(MODS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果治疗组患者ICU入住时间和呼吸机辅助时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗6、24、72 h肛温均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分与MODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h,治疗组患者APACHEⅡ评分与MODS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗72 h APACHEⅡ评分与MODS评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者寒颤、电解质紊乱、凝血功能异常、心律失常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论亚低温处理联合血液净化治疗有助于维持ICU LCOS患者器官正常功能,改善患者循环功能,促进患者康复,且安全性较高。 张琪 姜利 费雅楠关键词:亚低温 血液净化 重症监护室 原发性干燥综合征合并肺间质病变患者血清KL-6水平分析 被引量:6 2020年 目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)伴肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)患者血清涎液化糖链抗原(Krebs von den Lungen-6,KL-6)水平及其临床意义。方法选择2017年1~12月北京市海淀医院明确诊断为pSS的患者80例,根据肺高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)检查,分为pSS不合并ILD组及pSS合并ILD组,每组40例。收集两组患者的一般资料、实验室数据,检测血清KL-6,对各项指标进行比较及相关性分析。对pSS合并ILD组的患者治疗1年,对比治疗前后血清KL-6水平及相关指标的变化。结果pSS合并ILD组血清KL-6浓度[614.00(380.75,921.00)U/ml]明显高于pSS不合并ILD组[213.50(128.25,249.75)U/ml],差异有统计学意义(U=-6.428,P<0.001)。两组均未发现KL-6与年龄、ESR、CRP、IgG的相关性。pSS合并ILD组治疗1年后,血清KL-6浓度[388.00(331.00,529.50)U/ml]较治疗前[687.00(379.00,1098.00)U/ml]降低,差异有统计学意义(U=-2.899,P=0.004)。结论血清KL-6水平在pSS合并ILD患者的诊断中起辅助作用,可评估病情的活动性及监测治疗效果。 费雅楠 张舸 付爽 杨群智 闫冰关键词:干燥综合征 肺间质病变 类风湿关节炎患者生存质量及心理干预研究 张舸 高艳江 杨群智 付爽 费雅楠痛风性关节炎关节超声不同表现下骨代谢指标差异的比较 目的 检测痛风性关节炎患者血清Dickkpof-1、RANKL,探讨痛风性关节炎不同关节超声表现与骨代谢指标的相关性。方法 收集痛风性关节炎患者120例,进行关节超声(双足第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节)检查,根据关节... 费雅楠关键词:超声 RANKL 沙利度胺治疗原发性干燥综合征合并轻中度非特异性间质性肺炎疗效观察 被引量:6 2021年 关于原发性干燥综合征(primary Sj gren’s syndrome,pSS)继发间质性肺炎的治疗,目前尚无统一共识,治疗常以激素和免疫抑制剂为主,其中环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)应用最为广泛。但因CTX具有骨髓抑制、肝功能损伤、潜在致肿瘤风险、生殖毒性、出血性膀胱炎等副作用限制了其在部分患者中的应用。近年来已有多项研究发现,沙利度胺具有调节免疫、抗炎和抑制血管增生的作用,可以改善间质性肺炎患者的临床症状和肺功能[1-2]。本研究通过临床对照实验,观察沙利度胺治疗pSS继发轻中度非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)的疗效。 杨群智 张舸 费雅楠 付爽 闫冰关键词:沙利度胺 干燥综合征 非特异性间质性肺炎 美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗脊柱关节炎的临床观察 被引量:1 2008年 目的比较美沙拉嗪肠溶片(5-ASA)和柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)治疗脊柱关节炎的疗效和安全性,为不能应用SASP的患者寻求另一种合适的药物。方法选择活动期脊柱关节炎患者67例,采用开放、随机、对照的方法,将患者分为两组:SASP组36例,5-ASA组31例。两组性别、年龄、病程、病种等无显著性差异。详细记录患者用药前后及用药过程中的各项症状、体征、实验室指标及辅助检查,观察3个月。结果应用5-ASA和SASP治疗脊柱关节炎3个月,其临床表现、实验室指标均比治疗前明显改善,有效率分别为73.3%和79.3%,两组疗效无显著性差异。SASP组因过敏或其他严重不良反应发生而退出治疗者高于5-ASA组,但差异无统计学意义。结论5-ASA组和SASP组疗效及安全性相当,SASP组高于5-ASA组,但无统计学意义。 张幼莉 付爽 杨群智 安菁 魏淑敏 费雅楠关键词:脊柱关节炎 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪 疗效 羟氯喹对类风湿关节炎患者关节滑液IL-1α和IL-6表达影响的研究 被引量:13 2015年 目的探讨羟氯喹对类风湿关节炎患者关节滑液中IL-1α和IL-6的影响。方法选取类风湿关节炎患者60例,分为A组羟氯喹治疗组,B组甲氨蝶呤治疗组,C组甲氨蝶呤和羟氯喹联合治疗组,追踪随访1年,观察药物疗效、不良反应以及比较用药前后,类风湿患者关节滑液中IL-1α和IL-6水平的变化。结果经治疗后C组的有效率明显高A组B组;A组与B组相比较,两组的疗效比较差异无统计学意义;A组治疗的不良反应最少;治疗后,关节滑液检测IL-1α和IL-6的水平降低,且A组降低的水平与B组接近。结论证实单独使用羟氯喹对类风湿关节炎的抗炎效果明显,且甲氨蝶呤与羟氯喹合用的作用更强,从治疗的角度考虑,羟氯喹的不良反应小,更适合于临床需长期治疗的类风湿关节炎患者。 张舸 杨群智 付爽 费雅楠关键词:类风湿关节炎 甲氨蝶呤 羟氯喹 IL-1Α ICU脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT后死亡危险因素:一项多中心观察研究数据的二次分析 被引量:53 2019年 目的分析重症加强治疗病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的死亡危险因素。方法对BAKIT研究(一项对北京28家医院30个ICU患者AKI流行病学进行的前瞻性观察性研究)中2012年3月1日至8月31日收集的脓毒症合并AKI并接受CRRT治疗患者的数据进行二次分析。收集患者的人口学资料、临床和实验室数据,主要包括性别、年龄、病例来源、体重指数(BMI)、血压、ICU住院时间、合并症、伴随的非肾脏器官情况、药物应用情况,CRRT、机械通气和血管活性药物等干预措施,以入ICU 24 h内指标最差值计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)。观察终点为转出ICU(存活)或死亡。对所有测试因素进行单因素分析,再对单因素分析中差异有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响ICU脓毒症合并AKI患者进行CRRT的死亡危险因素。结果共纳入189例患者,其中死亡103例,病死率为54.50%。与存活组比较,死亡组患者年龄高〔岁:77(67,83)比58(39,73)〕,因呼吸系统疾病入ICU的比例较高(55.40%比38.37%),存在心功能Ⅳ级、高血压、冠心病、慢性肾脏病(伴肾功能不全)等合并症的比例高(分别为20.39%比3.49%,53.40%比34.88%,40.78%比10.47%,20.39%比9.30%),ICU住院时间长〔d:8(5,19)比13(7,22)〕,APACHEⅡ及SOFA评分高(分:27.53±8.59比22.73±8.36,12.22±4.00比9.51±4.49),平均动脉压(MAP)最低值低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):65.36±19.52比71.60±17.92〕,有创机械通气比例高(80.58%比65.12%),因高钾血症及严重代谢性酸中毒而行CRRT治疗的比例高(28.16%比9.30%,63.11%比22.09%),入ICU至启动CRRT的时间长〔d:1(0,5)比1(0,2)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ、SOFA、MAP、心功能Ⅳ级、冠心病、高钾血症为ICU脓毒症合并AKI进行CRRT治疗患者死亡的危险因素,其中年龄� 张琪 费雅楠 姜利关键词:脓毒症 银屑病关节炎患者就医行为及治疗现状的多中心调查 被引量:7 2019年 目的:调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法:对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医院、河南省新乡市中心医院、河北省沧州中西医结合医院、河北医科大学第三医院6家医院风湿免疫科门诊就诊的PsA患者进行现场问卷调查。调查内容包括患者的一般资料,首诊及确诊科室,就诊及确诊时间,随诊时间间隔及传统改善病情的抗风湿药或生物制剂的应用情况。结果:参与调查的共133例PsA患者,平均年龄(47±11)岁,男女比例为1.3∶1,病程(16±8)年。患者首次就诊科室最多的为风湿免疫科(37.6%,50/133),其次为骨科(24.1%,32/133)和皮肤科(23.3%,31/133);首诊确诊率以风湿免疫科为最高(78%,39/50),其次为皮肤科(19.4%,6/31);从患者首次就诊到确诊PsA的中位时间为7.6个月,首诊于风湿免疫科的患者确诊时间明显少于其他科室;仅有37%患者规律随诊,随诊时间间隔≤3个月,17.3%患者随诊间隔3~6个月,40.2%患者随诊时间间隔超过1年。48.8%PsA患者本次调查时段就诊前未接受规范化治疗,1/3的患者未应用改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)。在治疗药物方面,PsA患者使用甲氨蝶呤者最多,占58.3%,其次为来氟米特20.5%,生物制剂19.7%,均为肿瘤坏死因子拮抗剂。结论:PsA患者首诊科室分布广泛,确诊科室以风湿免疫科为首,PsA患者首诊及确诊时间延误,约半数患者治疗及随诊不规范。 李玉慧 苏波 林福安 费雅楠 于笑霞 范文强 陈海英 张学武 贾园关键词:银屑病关节炎 随访 慢作用抗风湿药 生物制剂 连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症患者疗效的影响 被引量:39 2016年 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对ICU脓毒血症患者临床疗效的影响。方法 ICU收治的脓毒血症患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例,两组均给予容量复苏、纠正酸中毒、抗感染、使用血管活性药物、机械通气、代谢支持等综合治疗,对照组给予血液灌流治疗,观察组在血液灌流的基础上给予CRRT治疗。比较两组的疗效、治疗前后的肾功能及凝血功能。结果治疗后观察组有效率为92.7%,明显高于对照组的70.9%(P<0.05)。治疗后,两组急性生理与慢性健康Ⅱ评分、血清肌酐、尿素氮水平均低于治疗前(P<0.05),并且观察组以上指标均低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)值均高于治疗前(P<0.05),但治疗后观察组PT、APTT值低于对照组(P<0.05)。结论 CRRT疗法治疗能促进ICU内脓毒血症患者肾功能恢复,防止凝血功能紊乱,有利于改善病情,提高治疗效果。 张琪 姜利 席修明 费雅楠关键词:脓毒血症 连续性肾脏替代治疗 肾功能 凝血功能 疗效