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2019-2021年我院重症医学科病原菌感染特点及耐药性分析被引量：2: 2022年; 目的调查分析我院重症医学科(intensive care unit,ICU)患者感染的病原菌分布、耐药情况及变化趋势,同时与全国细菌耐药监测网比较,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性研究的方法,对2019-2021年ICU各类标本分离检出的病原菌,药敏结果进行统计分析。结果共收集分离菌株2088株,下呼吸道1463株(占70.1%),血211株(占10.1%),中段尿115株(占5.5%)。2088株分离菌株中,革兰阴性杆菌1483株(占71.0%),革兰阳性菌527株(占25.2%),真菌78株(占3.7%)。革兰阴性杆菌中前四位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌中前三位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌;真菌以白色念珠菌为主。革兰阴性杆菌中对碳青霉烯类耐药率由高到低依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增长明显,超过80%;而铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率接近和超过20%。自2020年开始,肺炎克雷伯菌分离率呈上升趋势,占据第一位,对碳青霉烯类的耐药率低于20%,大肠埃希菌对碳青霉烯类较敏感。金黄色葡萄球菌耐苯唑西林的占27.3%~34.5%,均未发现利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药。结论我院ICU患者病原菌来源主要为下呼吸道感染,其次是血流感染、尿路感染。病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性菌、真菌。对常用药物的耐药率呈增长趋势,但产超广谱β内酰胺酶、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率、耐药率均低于全国细菌耐药监测网数据,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率远高于全国细菌耐药监测网数据,其他细菌的耐药情况和全国基本持平。临床选择用药应根据自家医院的药敏结果。; 郭皓庄蕙萃杨丽梅任敬崔东升张丽然; 关键词：重症监护病房抗菌药

慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理干预效果观察: 2020年; 分析护理干预对慢性肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法:在医院对75例慢性肺炎和呼吸功能不全患者进行了研究,根据幸运方法将其分为参考和实验两组,分别进行了常规护理干预和有针对性的护理干预。比较两组干预前后的心肺功能指标。结果:干预前,两组左心室引流率(LVEF)与第一秒强迫呼气量之比与预测值(FEV1%)之间无显着差异(P>0.05)。干预后,明显高于实验组LVEF和FEV1%参考组(P<0.05)。结论:针对性的护理干预措施在慢性肺门合并呼吸衰竭中的应用效果更为显着,值得推广。; 任敬张晓霞; 关键词：针对性护理慢性肺源性心脏病呼吸衰竭心肺功能

安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用: 2020年; 探讨安全护理模式在慢性肺门患者临床护理中的有效性。方法:研究数据为2019年全年收治于我院的78例慢性肺源性心脏病患者,随机分为两组,每组39例。基于两组同时接受常规药物治疗的患者,传统的慢性肺源性心脏病组的心脏病患者接受常规的医院护理做法,而慢性肺源性肺病患者观察组则是医院安全。接受各种护理方法。比较两组患者的临床护理效果,观察并记录两组患者的满意度以及患者并发症的发生率。改善率。结果:观察组患者的病情改善和住院满意度均高于正常组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率高于正常组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肺门疾病的临床护理和治疗中,对患者的安全护理可以提高患者的改善率和医院的满意度,还可以显着降低并发症的发生率。; 任敬王景梅郭皓; 关键词：慢性肺源性心脏病临床护理

重症监护病房患者谵妄筛查工具的临床使用被引量：4: 2022年; 谵妄是重症监护病房(intensive care unit,ICU)的常见疾病,早期筛查及诊疗可影响患者预后。近年来有超过10种谵妄筛查方法出现,但其优缺点、敏感度、特异度不同。本文对常用ICU患者谵妄筛查工具进行总结对比,旨在为ICU患者谵妄的诊断提供帮助。; 郭皓任敬杨丽萍刘天歌; 关键词：谵妄重症监护病房

头部亚低温治疗颅内出血所致脑水肿疗效观察被引量：2: 2015年; 目的探讨头部亚低温治疗颅内出血所致脑水肿的临床疗效。方法将80例颅内出血患者随机分为亚低温组(40例)和对照组(40例),对照组予以基本处理,亚低温组在对照组治疗基础上加用降温头盔进行亚低温治疗。观察2组治疗前及治疗后第7,14天颅内血肿体积及血肿周围水肿体积的变化,对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS),记录2组病死率。结果治疗后第14天,亚低温组颅内血肿体积及血肿周围水肿体积明显小于对照组(P均<0.05);亚低温组的GCS在治疗后第7,10,14天均高于对照组(P均<0.05),6个月后GOS评分亦明显高于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论头部亚低温治疗可减轻颅内出血所致的血肿及血肿周围水肿,改善患者意识状态及预后,是临床治疗颅内出血的有效辅助方法。; 赵军苍任敬刘晓英张宁杨华堂刘晓红刘秀杰; 关键词：头部亚低温颅内出血脑水肿

脓毒症患者血清LGALS3BP、FGF-21和Trx-1表达及其预后的关系被引量：3: 2022年; 目的:探讨脓毒症患者血清半乳糖凝集素-3结合蛋白(LGALS3BP)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)表达及其预后的关系。方法:选取2019年1月-2021年5月期间在我院重症医学科接受治疗的脓毒症患者135例作为观察组。同期,另选取我院体检健康志愿者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1表达水平。根据脓毒症患者28 d的预后情况,将其分为存活组(100例)和死亡组(35例)。采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者死亡的危险因素。应用ROC曲线,分析LGALS3BP、FGF-21、Trx-1对脓毒症患者死亡的预测价值。结果:与对照组相比,观察组血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1水平分别与生存组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析示,APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1升高是脓毒症患者死亡的重要危险因素(P<0.05)。ROC曲线示:APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1预测脓毒症患者死亡的曲线下面积分别为0.777、0.754、0.802、0.783、0.825。结论:脓毒症患者血清LGALS3BP、FGF-21、Trx-1表达升高,并与患者的不良预后有关,对预测脓毒症患者28 d死亡具有较高的临床价值。; 任洁任敬潘云王丽娜郭皓; 关键词：脓毒症硫氧还蛋白-1 预后

延续护理对高血压脑出血患者独立生活能力及心理适应的影响被引量：24: 2015年; 目的分析延续护理对高血压脑出血(HICH)患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选取高血压脑出血患者90例,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施进行干预。比较2组出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论延续护理可以明显改善HICH患者心理状况,提高其独立生活能力,增加患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。; 刘晓英任敬赵军苍刘秀杰杨华堂任洁; 关键词：延续护理高血压脑出血独立生活能力心理适应

慢性肺源性心脏病患者人性化护理效果: 2020年; 探讨人性化护理干预对慢性肺门患者的效果。方法:选择我院患者为研究对象,共100例。选择期为2019年2月至2020年2月。所有患者均为我院治疗的慢性肺炎患者。将他们随机分为两组,分别进行常规和人性化护理,分别称为对照组和实验组,并对其临床应用效果进行分析和比较。结果:实验组患者护理满意率为94.00%,对照组患者护理满意率为78.00%。相比之下,实验组的患者满意度更高,两组之间的数据差异也有统计学意义(P<0.05)。,实验组的护理效果较好。结论:人性化护理干预对慢性肺门患者的应用具有重要的对应作用,可以改善患者的临床症状,提高患者的护理满意度,对临床发展具有积极意义。; 任敬张晓霞; 关键词：慢性肺源性心脏病人性化护理

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任敬

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