田宏亮
- 作品数：26 被引量：168H指数：8
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种全菌胶囊低温保存运输盒
- 本实用新型涉及一种全菌胶囊低温保存运输盒，包括储藏盒体、顶盖、出口挡盖、旋转套筒和按压式旋转钮，所述的储藏盒体为中空的并且上端敞开的扁球体，所述的储藏盒体的侧壁上开设有胶囊出口，所述的顶盖可拆卸的安装在储藏盒体的上端，所...
- 韦瑶龚剑峰李宁丁超田宏亮葛晓龙马春联周妍
- 文献传递
- 慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(李氏三联征)的诊断与治疗被引量：2
- 2020年
- 目的归纳按“李氏三联征”概念指导诊断和治疗慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的经验。方法“李氏三联征”的概念包括:(1)临床症状:便秘、营养不良、上消化道梗阻(呕吐、进食困难)三联症状;(2)解剖学表现:具有横结肠下垂、脾曲升高和肠系膜上动脉压迫三联解剖异常;(3)治疗:均给予肠内营养支持、胸膝位、菌群移植三联治疗。根据“李氏三联征”概念,采用描述性病例系列研究方法,前瞻性纳入2014年6月至2018年11月期间,同济大学附属第十人民医院和东部战区总医院收治的78例慢性便秘继发SMAS患者的病例资料,包括基本信息、症状体征、影像学资料、营养指标、胃肠生活质量指数和Wexner排粪评分,按上述“李氏三联征”的标准进行评估和治疗,对临床症状和解剖学特征指标进行随访,记录治疗后1、3、6和12个月的变化。结果治疗前所有患者均有“李氏三联征”特征,均存在严重便秘、营养不良及上消化道梗阻的临床表现,均具有肠系膜上动脉压迫征象和明显的脾曲升高的解剖学表现。经肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗后,69例(88.5%)症状明显改善,9例治疗无效行手术治疗。69例非手术患者经12个月随访,结果显示,所有患者均恢复正常进食,1个月后便秘相关指标改善,至12个月后时,每周自主排粪次数从治疗前(1.0±0.8)次增加至(5.0±1.6)次,胃肠生活质量指数由治疗前(52.7±8.5)分增加至(93.2±7.5)分,Wexner排粪评分由治疗前(19.1±2.5)分下降至(6.2±2.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。随访1个月后营养指标改善,至12个月后时,体质指数从治疗前(17.9±1.8)kg/m2增加至(21.0±1.3)kg/m2,总蛋白由(65.2±5.7)g/L增加至(68.3±4.2)g/L,白蛋白从(32.1±5.1)g/L增加至(40.4±3.0)g/L,纤维蛋白原从(1.9±0.5)g/L增加至(2.4±0.5)g/L,前白蛋白从(163.2±5.3)mg/L增加至(259.1±45.6)mg/L;差异均有�
- 陈启仪田宏亮杨波林志亮赵笛马春联陈霞姜军秦环龙李宁
- 关键词：慢性便秘肠系膜上动脉压迫综合征
- 经鼻肠管菌群移植患者治疗体验及需求的质性研究被引量：1
- 2022年
- 目的深入了解经鼻肠管菌群移植患者治疗期间的体验及需求,为医护人员制订干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,对2021年6月—7月在上海市某三级甲等医院肠道微生态诊疗中心接受经鼻肠管菌群移植治疗的13例患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行编码、归纳后提炼主题。结果将经鼻肠管菌群移植患者的治疗体验及需求归纳为3个主题。①治疗期间生理舒适度较低:咽喉部干涩疼痛;排便形态紊乱;胃肠道刺激。②治疗期间对菌群移植的态度发生变化:菌群移植前,期待移植;知晓菌群来源后,排斥与妥协;未达预期疗效时,失落与质疑;症状日渐改善后,坚定移植信念。③治疗期间的需求:家属、朋友的情感支持;医护人员的专业指导;居家康复的延续性支持。结论经鼻肠管菌群移植患者治疗期间生理舒适度较低,随治疗的推进,患者对菌群移植的态度发生变化,且存在迫切的外部支持需求。医护人员需关注菌群移植患者的生理体验、心理感受和支持需求,并采取有效的干预措施,以提升患者的身心舒适度、促进疾病恢复。
- 李燕周筛兰王开杨晓培刘倩于晓丽田宏亮朱晓萍
- 关键词：鼻肠管护理
- 菌群移植在肠道微生态相关疾病中的研究进展与思考被引量：12
- 2017年
- 菌群移植（FMT）作为一种新型的重建肠道菌群的治疗手段，近年来受到国内外学者的广泛关注。美国胃肠医学会难辨梭状芽孢杆菌治疗指南推荐．FMT可作为复发性难辨梭状芽孢杆菌感染（CDI）治疗方案。近年来，FMT治疗领域扩展到了炎性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）、慢性便秘及其他疾病，研究结果均显示有一定疗效，后续会开展更多关于上述疾病的基础与临床研究以验证疗效。作为一种古老而又新颖的治疗技术，FMT还存在诸如供体选择、粪便样本标准化处理、FMT移植途径建立等方法学问题需要完善。相对于FMT临床应用的快速发展，评估安全性的研究相对滞后。FMT存在的不良反应可以分为短期和长期，其中短期不良反应又可以分为移植途径引起的以及FMT自身引起的：长期不良反应包括FMT相关的病原体传播及肠道菌群改变引起的相关疾病。总结我们团队肠功能障碍诊疗的经验，即利用FMT、益生菌、益生元及营养支持治疗等技术．来改善患者肠道功能及微生态环境，从而实现对肠道内外疾病的有效治疗。这种新型的疗法我们命名为肠道微生态治疗，基于对肠道菌群在人体疾病中作用的认识，该疗法必将会给肠功能障碍疾病的诊疗开创新的局面。
- 李宁田宏亮
- 关键词：肠道疾病微生态治疗
- 慢传输型便秘患者粪菌移植治疗的护理被引量：8
- 2017年
- 目的总结30例慢传输型便秘患者行粪菌移植(FMT)治疗的护理方法。方法对30例慢传输型便秘患者行粪菌移植治疗。治疗前做好入院宣教、供体护理、受者肠道准备,配制移植菌液,经鼻肠管注入菌液,移植后密切观察不良反应并做好饮食指导。结果经粪菌移植治疗后第12周,11例(36.7%)患者获得临床治愈,18例(60.0%)获得临床改善,1例无效。患者自主排便次数从治疗前的平均1.2次/周逐渐增加,至12周达4.2次/周。治疗后不同时间点生活质量评分显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。结论粪菌移植治疗慢传输型便秘效果良好。在粪菌移植治疗中,供体筛查的准确性、菌液提取与配制、移植前后患者适应性以及移植后肠康复中饮食、活动指导等是护理的重点。
- 马春联彭南海丁岚田宏亮丁超李宁李宁张雪莹
- 关键词：便秘肠道微生态护理
- 肠道菌群移植外科临床应用的争议与共识
- 2024年
- 肠道菌群移植(FMT)是指将健康人粪便中的功能菌群经一定的方式移植到病人的肠道内,从而调控肠道微生态平衡、重建肠道菌群,达到预防和治疗肠道内外疾病的目的。近年来,FMT治疗病种从复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(rCDI)扩展至炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)、慢性便秘及其他疾病,FMT治疗领域也从内科、儿科延伸到外科。目前有限的临床研究结果显示,外科围手术期应用FMT可能会提高手术病人治愈率,减少术后并发症以及提高术后营养状况和生活质量。但由于FMT在外科领域研究时间尚短,缺乏大样本高质量临床研究,同时,FMT本身方法学较为复杂且存在诸如供体选择、粪便样本标准化处理、FMT移植途径建立等方法学问题仍待完善。因此,对于在外科围手术期应用FMT的具体治疗策略以及疗效尚需要更多更高级别证据加以验证和进一步深入探讨。
- 秦环龙方芷珣陈启仪田宏亮
- 关键词：微生态粪便
- 小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2023版)被引量：8
- 2023年
- 小肠梗阻是常见的外科急腹症,存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者,早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管,可以缓解病情。然而,决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来,有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展,但在临床实践方面,尚缺乏权威的参考标准,国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。据此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下,我国本领域的专家组成编审委员会,结合当前的最新循证医学证据,参考国内外研究的主要结果和结论,依据推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)系统证据质量评估及推荐强度分级,制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》,供相关专业的医生学习与参考,期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。
- 中华医学会肠外肠内营养学分会中国国际医疗保健促进交流会外科康复促进学分会李宁姜军秦环龙陈启仪田宏亮杨波李中信王剑
- 关键词：小肠梗阻炎性肠病假性肠梗阻肠梗阻导管营养治疗
- 肠道微生态理念在慢性便秘治疗中的应用研究被引量：1
- 2020年
- 慢性便秘是一种以排便困难、排便不尽感、粪便干结、排便次数减少等症状为主的疾病[1-2]。慢性便秘很常见,严重影响生活质量[3-5],也给医疗资源带来沉重的负担[6]。随着社会经济的发展、精神压力的增加、生活饮食习惯的改变、运动锻炼的减少,慢性便秘日渐高发。在美国,每年仅用于非处方药泻剂的花费就达8.21亿美元[7]。便秘可诱发其他疾病,如腹部不适、胃食管反流、功能性消化不良等,还会导致焦虑、抑郁、强迫症、躯体化障碍等精神心理性疾病[5,8]。
- 田宏亮李宁
- 关键词：肠道微生态便秘
- 菌群移植联合肠内营养治疗顽固性腹泻伴重度营养不良71例疗效分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨菌群移植(FMT)联合肠内营养对顽固性腹泻合并重度营养不良病人的治疗效果。方法前瞻性收集2014年6月至2018年10月同济大学附属第十人民医院结直肠病专科和东部战区总医院普通外科71例顽固性腹泻合并重度营养不良病人的基本信息、症状体征、排便次数、Bristol粪便评分、营养指标等,给予菌群移植联合肠内营养治疗后对上述指标进行随访。结果经6个月随访,FMT联合肠内营养治疗重度腹泻伴重度营养不良病人,治疗腹泻的有效率为95.8%,其中治愈53例(74.7%),缓解15例(21.1%),无效3例(4.2%),复发6例(8.5%)。排便次数由治疗前的(8.3±2.2)次减少至1个月后(5.3±1.3)次,3个月后(3.2±0.8)次,6个月后(1.9±0.6)次。Bristol粪便评分由治疗前(6.6±0.3)分,减少至治疗后1个月(4.8±0.7)分,3个月后(4.6±0.8)分,6个月后(4.3±0.8)分。与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前病人体重指数(BMI)为15.3±1.3,经治疗1、3、6个月分别增加至17.4±2.4、19.0±3.2、19.3±3.8。总蛋白由治疗前(48.6±4.7)g/L,经治疗后1、3、6个月后分别增加至(55.4±5.7)g/L、(60.3±5.4)g/L、(68.4±6.9)g/L。白蛋白由治疗前(22.4±1.7)g/L,治疗后1、3、6个月后分别增加至(31.7±2.4)g/L、(35.8±2.7)g/L、(37.5±3.7)g/L;纤维蛋白原由治疗前(1.6±0.4)g/L,治疗1、3、6个月后分别增加至(2.0±0.7)g/L、(2.4±0.8)g/L、(2.4±0.7)g/L;前白蛋白由治疗前(82.0±18.6)mg/L,治疗1、3、6个月后分别增加至(178.3±25.3)mg/L、(235.7±28.2)mg/L、(259.6±33.5)mg/L。与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经6个月随访,FMT联合肠内营养治疗可有效减少顽固性腹泻合并重度营养不良病人腹泻次数、改善粪便性状,并明显增加BMI、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和前白蛋白等营养指标。
- 陈启仪田宏亮杨波林志亮赵笛马春联陈霞姜军秦环龙李宁
- 关键词：顽固性腹泻营养不良肠道微生态
- 粪菌移植治疗慢传输型便秘20例临床研究被引量：23
- 2015年
- 目的探讨粪菌移植(FMT)治疗慢传输型便秘的有效性和安全性。方法选择2014年12月至2015年2月南京大学医学院附属金陵医院收治的20例明确有慢传输因素的慢性便秘病人,所有病人均行FMT治疗,记录移植治疗前后病人每周自主排便次数、Wexner便秘评分、胃肠生活质量及相关不良反应。治疗后随访8周。结果与治疗前比较,FMT治疗后第8周病人排便次数明显增加[(1.5±1.3)vs.(4.5±1.5)次/周],Wexner便秘评分明显下降[(15.7±3.5)vs.(7.5±1.6)分],GIQLI评分升高[(84.6±12.5)vs.(116.6±11.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间疗效稳定,至第8周共12例病人获得临床改善,7例病人获得临床治愈。临床改善所需时间为(10.9±4.9)d。随访期间均未发生严重不良反应。结论 FMT治疗慢传输型便秘安全、有效,短期治疗效果良好。
- 田宏亮丁超龚剑锋葛晓龙解廷斌顾立立韦瑶李宁
- 关键词：慢传输型便秘排便次数
