刘华华
- 作品数：19 被引量：169H指数：6
- 供职机构：南通市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 甲硝唑预防羊水污染会阴切口导致感染的效果观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨甲硝唑预防羊水污染会阴切口导致感染的效果,为临床工作提供参考价值。方法选取2012年1月-2013年6月医院收治的自然分娩并行会阴切开的产妇300例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组150例,对照组采用直接缝合的方法,研究组常规缝合前予甲硝唑注射液冲洗切口、尿道口、阴道口、阴道壁以及会阴部,比较两组产妇产后切口感染的发生率以及体温的变化。结果研究组产妇术后切口感染1例感染率为0.67%,对照组产妇感染7例感染率为4.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇术后体温≥38℃患者占4.67%,显著低于对照组的12.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑具有广谱抗厌氧菌的作用,在缝合前采用甲硝唑注射液冲洗会阴切口能降低会阴切口感染的概率,有效预防羊水污染会阴切口,值得在临床推广应用。
- 陈志芳吴宏荷孙晓琴刘华华罗晓平
- 关键词：甲硝唑羊水污染切口感染
- 医疗失效模式与效应分析对无痛分娩患者的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无痛分娩患者的影响。方法选取2018年1—12月医院实施HFMEA前收治的无痛分娩患者1437例为对照组,选取2019年1—12月医院实施HFMEA后收治的无痛分娩患者1465例为观察组。比较HFMEA实施前后失效模式危急值(RPN)的变化情况、风险优先下降率、尿潴留发生率、留置尿管率及护理质量评分。结果观察组产前护理不当、分娩过程处置不当、产后护理不当、产妇依从性差的RPN值显著低于对照组;观察组产后首次排尿时间与阴道出血量明显小于对照组;观察组产后尿潴留发生率与留置尿管率明显小于对照组;观察组患者对医护人员的宣教评分、医护人员管理评分、问题解决效率以及服务态度评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能够排序优先解决的问题,降低产后尿潴留与留置尿管的潜在发生风险,提高产后护理质量。
- 陈志芳李小琴刘华华季爱云成晓燕
- 关键词：医疗失效模式与效应分析无痛分娩护理质量
- 妊娠期梅毒感染对妊娠结局的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探究妊娠期梅毒感染对不良妊娠结局、新生儿感染情况的影响。方法收集2010年1月-2016年12月于南通市妇幼保健院进行产前检查,检测出妊娠梅毒的孕妇460例作为研究对象,逐年统计2010-2016年医院产前检查检测到的妊娠梅毒孕妇检出率;对妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行统计;按照孕妇的血浆反应素环状卡片实验(rapid plasma regain, RPR)首检滴度分类,将孕妇分为<1∶16和≥1∶16的两组;按照治疗程度分为正常治疗组,非正常治疗组及未治疗组,分别检测以上几组患者不良妊娠结局的发生率及胎儿先天性梅毒感染的概率。结果 2010-2016年总检测出妊娠梅毒患者460例,检出率为0.082%(460/561 039),其梅毒的发生率呈上升趋势(P<0.05);460例妊娠梅毒患者中足月活产率的新生儿328例,占71.30%;首检RPR滴度<1∶16组患者胎儿足月活产率高于首检RPR滴度≥1∶16组(P<0.05),其胎儿先天性梅毒感染率低于首检RPR滴度≥1∶16组(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组与未治疗组胎儿的足月活产率均下降(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组及未治疗组的不良妊娠均升高(P<0.05);与正常治疗组相比,非正常治疗组与未治疗组的胎儿患有先天性梅毒感染率均增加(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒感染显著增加了不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒感染率,确诊患者进行尽早正规的趋梅治疗对降低不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒感染率具有显著的作用。
- 陈志芳成晓燕娄海琴孙晓琴刘华华
- 关键词：妊娠合并梅毒
- 诊断模型联合分娩镇痛预防剖宫产术后经阴道分娩疼痛的影响被引量：3
- 2020年
- 目的研究Grobman模型联合分娩镇痛对剖宫产术后经阴道分娩预防分娩疼痛及母婴结局影响。方法收集2016年10月至2018年9月南通市妇幼保健院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇180例。根据随机数字法,分为观察组(90例)和对照组(90例),观察组运用Grobman模型评估,对阈值>70%的瘢痕子宫阴道分娩产妇,给予椎管内镇痛,阈值≤70%者于宫口扩张>3 cm时给予椎管内镇痛,对照组为自然临产。统计分析两组产妇第一与第二产程时长、出血量、先兆子宫破裂发生率、疼痛感评分、平均住院时间和新生儿窒息率、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的VAS评分(1.43±0.52)分、住院时间(5.13±0.25)d,低于对照组的(6.39±1.82)分、(7.62±0.48)d,差异有统计学意义(t=24.860、43.678,P<0.05);观察组的阴道分娩率94.44%,高于对照组的81.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.457,P<0.05)。观察组的剖宫产率5.56%,低于对照组的18.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.015,P<0.05);观察组的总满意率97.78%,高于对照组的87.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.716,P<0.05)。结论 Grobman模型联合分娩镇痛应用于剖宫产术后经阴道分娩,能有效减轻疼痛感,不延长产程,对新生儿无不良影响,安全有效。
- 陈志芳孙晓琴刘华华吴迎春成晓燕
- 关键词：分娩镇痛阴道分娩疼痛评分
- 全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响被引量：70
- 2016年
- 目的:探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇产痛程度及产程的影响。方法:VBAC产妇112例随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规阶段式护理,观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和视觉模拟焦虑量表(VAS-A)分别评估两组产痛和焦虑状况;比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量,以及两组中自然分娩产妇的产程。结果:观察组产后24 h的VAS评分、VAS-A评分及产后出血量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异(P>0.05)。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:全程连续性助产护理可有效缓解VBAC产妇的不良情绪,缩短产程,减少产后出血量。
- 陈志芳吴宏荷孙晓琴吴迎春刘华华
- 关键词：剖宫产术阴道分娩产程
- 肩难产Gasbin法的助产研究被引量：3
- 2013年
- 目的观察和探讨肩难产Gasbin法的处理方法及效果。方法根据Gasbin操作标准对该院于2009年1月—2012年12月期间收治的7例肩难产者(观察组)进行助产,并对操作过程中的注意事项及经验进行总结分析。同时将该院于2007年1月—2008年12月期间收治的5例行常规助产的肩难产者作为对照组,观察比较两组对象的分娩结果。结果该组7例肩难产者均经阴道分娩,无一例Zavanelli法(还纳胎头后剖宫产法)。5例为巨大儿,无一例发生锁骨骨折臂丛神经损伤等产伤,未发生新生儿重度窒息,新生儿体重为(4 350±180)g,娩肩时间为(2.3±0.4)min,新生儿Apgar评分为(7.9±1.2)分。对照组4例为阴道分娩,1例转剖宫产,新生儿体重为(4 500±200)g,娩肩时间为(2.2±0.5)min,新生儿Apgar评分为(5.8±10)分。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Gasbin法处理肩难产时,产妇采取的手膝位利于助产者顺利助产,提高阴道分娩成功率,有效降低母婴并发症的发生,为了促进产妇尽快分娩,Gasbin法可在预测有肩难产中提前沟通提前采取,不要等到HELPERR中最后一步R中采取。
- 陈志芳胡晓红吴宏荷孙晓琴刘华华
- 关键词：肩难产巨大儿
- 初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响被引量：29
- 2013年
- 目的：探讨经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响。方法：取2012年1月-12月剖宫产产妇300例为对照组，另外选取同期经阴道分娩时会阴侧切产妇200例为观察组，比较两组产妇产后42天、6个月盆底肌力、压力性尿失禁和PFD，产后6个月时评价IQOL和SLQQ。结果：产后42天观察组盆底肌力、压力性尿失禁和PFD均显著多于对照组（P〈0．05），而产后6个月时两组上述指标无统计学差异（P〉0．05）。在产后6个月，两组产妇的IQOL评分和SLQQ评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：相比剖宫产，经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤在近期对于产妇盆底功能障碍影响更大，易加大PFD发生风险，但通过盆底功能训练有利于盆底功能的恢复，远期尿失禁生活质量和性生活质量与剖宫产无明显差异。
- 陈志芳胡晓红孙晓琴刘华华万春花
- 关键词：阴道分娩
- 护理支持对自然分娩的促进和适度产程干预的对比研究被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨护理支持对促进孕妇自然分娩的有效途径。方法选取2011年6月至2013年6月来我院进行阴道分娩的产妇430例为研究对象，按照非等量数字表随机的方式，随机将符合研究的受试者分为护理支持组220例和适度产程干预组210例，分别对护理支持组采取护理支持，对适度产程干预组采取产程干预；比较两组孕妇在观察两组总产程时间、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量及产后出血发生率的情况，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结果在产妇的总产程时间方面差异无统计学意义（ P＝1．00＞0．05）；在胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量及产后出血发生率方面差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理支持对自然分娩具有积极意义，值得临床推广。
- 陈志芳吴宏荷孙晓琴刘华华罗晓平
- 关键词：护理支持自然分娩
- 微课教学联合标准化模型在新生儿复苏技能培训中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨微课教学联合标准化模型在新生儿复苏技能培训中的应用效果。方法:选择72例产房医护人员分为对照组和观察组各36例。对照组采用传统的集中理论授课形式,观察组采用微课教学联合标准化模型形式进行新生儿复苏技能培训。采用技能考核和问卷调查方法比较两组培训效果。结果:观察组考试合格率97.22%,高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各流程操作规范率:新生儿初步复苏(100.00%)、正压通气(97.22%)、气管插管(94.44%)、胸外按压(97.22%)、产儿合作(100.00%)、肾上腺素给药(94.44%),明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对微课教学效果满意度较高。结论:微课教学联合标准化模型培训能提高产房医护人员新生儿复苏基本理论和基本技能,增强临床综合分析能力和团队意识,提高危重新生儿救治水平,教学效果满意。
- 刘华华陈志芳罗晓平丁海凤
- 关键词：新生儿复苏
- 一种从羊水血液混合物中分析产后出血量的方法及装置
- 本发明公开了一种从羊水血液混合物中分析产后出血量的方法及系统，所述方法通过集液垫收集孕产妇分娩过程中流出的羊水血液混合物，并计算羊水血液混合物的总量；之后获取集液垫的视频影像，并选取多个不同拍摄时刻的帧图像，然后识别每个...
- 刘华华陈志芳张凤王健吴璠
- 文献传递
