常虹 作品数:13 被引量:56 H指数:4 供职机构: 天津市北辰医院 更多>> 发文基金: 天津市科技计划 天津市北辰区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑出血早期血肿扩大的预测因素 被引量:1 2018年 脑出血发病率高,与其他类型的脑卒中相比,其病死率更高,功能预后更差,脑出血早期血肿扩大与不良预后密切相关,因此,掌握脑出血早期血肿扩大的预测因素至关重要,这是改善脑出血患者的生存、预后情况以及防治血肿扩大的一项重要举措。现总结脑出血血肿扩大的预测因素,指导临床工作。 常虹 边桦 胡群亮关键词:脑出血 血肿扩大 依洛尤单抗联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究 2024年 目的 探讨依洛尤单抗联合阿替普酶治疗大动脉粥样硬化性、Fazekas量表评分为重度的急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年11月天津市北辰医院脑神经科收治的112例大动脉粥样硬化性、Fazekas量表评分为重度的急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者给予注射用阿替普酶,按照0.9 mg/kg计算,最高剂量不超过90 mg,总剂量的10%静脉慢推1 min,其余90%药物静脉点滴1 h。治疗组在对照组的基础上皮下给药依洛尤单抗注射液,140 mg/次,1次/2周。两组治疗2周。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后血脂指标和血清细胞因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是92.86%,显著高于对照组的80.36%(P<0.05)。治疗后,治疗组偏侧肢体无力、口角歪斜、吞咽异常、偏侧肢体麻木缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较同组治疗前显著降低,而高密度脂蛋白(HDLC)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血脂水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经损伤100β蛋白(S100β)、血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组S100β、ICAM-1、NSE、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 依洛尤单抗联合阿替普酶治疗大动脉粥样硬化性、Fazekas量表评分为重度的急性脑梗死具有较好的临床疗效,可加快缓解患者的临床症状,并可有效调节患者血脂水平,降低机体炎症反应,值得借鉴应用。 常虹 李雁翔 王琳 吴小玉关键词:细胞间黏附因子 神经元特异性烯醇化酶 >80岁急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性观察 被引量:2 2018年 目的:探讨年龄>80岁急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗的有效性及安全性。方法:使用阿替普酶对年龄>80岁急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓,并按发病至用药时间分为<3h及3~4.5h两个亚组,分别记录每个亚组中溶栓组与非溶栓组,在治疗24h后及90d时神经功能恢复及预后情况,进行统计对比分析。结果:每个亚组中溶栓组24h恢复良好率及90d时预后良好率均比非溶栓组高,差异有统计学意义,颅内出血发生率、死亡率差异均无统计学意义。结论:针对年龄>80岁的急性缺血性卒中患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗是安全而有效的。 常虹 李雁翔 边桦 胡群亮关键词:急性缺血性卒中 阿替普酶 静脉溶栓 关于缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化发生机制的临床研究进展 2023年 缺血性脑卒中是临床卒中常见的形式,随着我国经济的发展,人们的饮食习惯也相应地改变,使缺血性卒中的发病率呈现上升趋势,且该疾病的致死率较高,对人们的生活质量产生严重的影响,目前临床治疗主要方式静脉溶栓治疗,然而治疗过程中容易发生出血转化(HT)的风险,预后较差。因此,本研究将血性脑卒中静脉溶栓后出血转化发生机制的临床研究进行讨论,旨在为临床诊治和预防提供参考。 常虹 李雁翔 王琳关键词:缺血性脑卒中 静脉溶栓 出血转化 复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠治疗急性脑梗死恢复期的临床研究 被引量:2 2023年 目的探讨复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选择2021年4月—2022年4月在天津市北辰医院诊治的82例急性脑梗死恢复期患者,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服胞二磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d;在此基础上,治疗组口服复方地龙胶囊,0.56 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分,血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、神经营养因子-3(NT-3)、同型半胱氨酸(Hcy)、氧化应激骨桥蛋白(OPN)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,脑血流灌注指标收缩期最大流速(PSV)、平均流速(TMV)和阻力指数(RI),血清纤维蛋白原、D-二聚体和血浆比黏度水平。结果治疗后,治疗组临床有效率为97.56%,显著高于对照组(80.49%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分明显升高(P<0.05),且治疗组评分改善最为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清SDF-1、Hcy和OPN水平明显降低,而BDNF、NT-3水平明显升高(P<0.05),并以治疗组改善最为明显(P<0.05)。治疗后,两组脑血流灌注指标PSV和TMV明显升高,而RI明显降低(P<0.05),并以治疗组改善最为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清纤维蛋白原、D-二聚体及血浆比黏度水平均明显降低(P<0.05),并以治疗组下降的最为明显(P<0.05)。结论复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期可有效促进神经功能恢复,提高患者运动、平衡功能及健康行为改善。 常虹 李雁翔 王琳 吴晓玉关键词:复方地龙胶囊 神经营养因子-3 同型半胱氨酸 纤维蛋白原 急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化与脑白质高信号的相关性 2024年 目的探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)病人静脉溶栓治疗后出血转化与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法回顾性分析137例AIS病例资料,均进行静脉溶栓治疗,根据是否发生出血转化分为出血组(53例)和未出血组(84例)。采用单因素与Logistic回归分析AIS病人治疗后出血转化的危险因素。结果两组病人年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、高血压、发病到治疗时间、WMH程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示中重度WMH(OR=2.796,95%CI:1.450-5.391)是AIS病人治疗后出血转化的危险因素(P<0.05)。结论WMH是影响AIS病人溶栓治疗后出血转化的危险因素,中重度WMH病人发生出血转化的风险更高。 常虹 李雁翔 王琳关键词:静脉溶栓治疗 出血转化 小卒中合并高血糖患者静脉溶栓的有效性和安全性 被引量:5 2017年 目的探讨小卒中合并高血糖患者静脉溶栓的有效性和安全性。方法使用阿替普酶对小卒中合并高血糖患者进行静脉溶栓,记录溶栓组与非溶栓组在治疗24 h、7 d及90 d时神经功能缺损完全恢复及临床症状加重或恶化情况。结果治疗24 h、7d及90 d时,小卒中合并糖尿病史患者溶栓组神经功能缺损恢复率高于非溶栓组(均P<0.05),临床症状加重或恶化发生率低于非溶栓组(P<0.05);小卒中合并应激性高血糖患者神经功能缺损恢复率及临床症状加重或恶化发生率溶栓组与非溶栓组均无明显差异;各组均无死亡事件及颅内出血情况。结论小卒中合并糖尿病患者静脉溶栓获益较大,出血风险低,安全性高。 常虹 李雁翔 王琳关键词:小卒中 高血糖 阿替普酶 静脉溶栓 行CYP2C19基因多态性检测对降低老年脑卒中患者再发风险的临床研究 被引量:1 2022年 目的:明确老年脑卒中患者是否可通过CYP2C19基因多态性检测指导氯吡格雷用药,进而降低再发脑卒中或心肌梗死风险。方法:回顾性分析2020年1—12月我院神经内科60岁以上非心源性脑卒中患者接受常规75mg氯吡格雷的治疗情况。将自愿自费检测CYP2C19基因多态性且检测结果为快代谢型的患者纳入基因型指导组,未接受基因型检测的患者纳入非基因型指导组。患者出院后随访12个月,主要随访终点事件为再发心脑血管事件(脑卒中或心肌梗死)。结果:共计380例患者纳入研究,其中基因型指导组187例,非基因型指导组193例。随访终点事件发生在基因型指导组27例,非基因型指导组65例,具有极显著统计学差异(P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,患者就诊前具有缺血性脑卒中既往史、心肌梗死既往史、周围性血管疾病史和肾病史是发生主要随访终点事件的危险因素,而针对以上危险因素进行分层分析的结果表明,检测CYP2C19基因型并以此指导临床用药可使患者未来心脑血管事件或单一脑卒中事件的再发风险显著降低。结论:在60岁以上诊断为非心源性脑卒中,并接受日常氯吡格雷常规75mg剂量二级预防的患者人群中,进行CYP2C19基因型检测并指导临床用药可以显著降低未来脑卒中和心脑血管事件的再发风险。 袁梅 郝红芬 常虹 吴焕成关键词:CYP2C19 氯吡格雷 脑卒中 急性缺血性脑卒中患者血清HDAC3和SMAD3水平变化与神经功能缺损程度的相关性分析 被引量:4 2023年 目的 探索急性缺血性脑卒中患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)和信号转导分子3(SMAD3)水平变化与神经功能缺损程度的相关性。方法 选取2021年6月-2022年6月在我院确诊为AIS的患者104例即为AIS组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对其神经功能损伤程度进行分类,其中轻度组32例,中度组37例,重度组35例。同期在我院体检中心体检健康的志愿者98例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HDAC3、SMAD3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。采用Pearson法分析血清HDAC3和SMAD3表达的相关性;Spearman相关性分析血清中HDAC3、SMAD3表达与NIHSS评分、神经功能缺损程度的相关性。结果 与对照组相比,AIS组TG、TC、LDL-C、FIB、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,AIS组HDAC3和SMAD3水平均显著升高(P<0.05)。重度组HDAC3和SMAD3的表达水平显著高于中度组及轻度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AIS患者血清中HDAC3和SMAD3表达水平呈正相关关系(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清中HDAC3、SMAD3表达与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.339,P<0.001;r=0.563,P<0.001)。血清HDAC3、SMAD3表达水平与神经功能缺损程度呈正相关关系(r=0.698,P<0.001;r=0.572,P<0.001)。结论 AIS患者血清中HDAC3和SMAD3表达水平异常升高,两者与神经功能缺损程度有关。 李雁翔 常虹 王延民 马丽峰 胡群亮关键词:急性缺血性脑卒中 SMAD3 他汀类药物在治疗急性脑梗死中的抗炎机制研究进展 被引量:2 2018年 众所周知,人体在生病的状态下,整个身体机能则随之下降,其中包括身体的免疫力和身体的各项机能的变化,故此,身体的健康是人们生活关注的首位事情,但是在身体的变化中,由于受到各种外界和自身的影响,导致发生各种急性病,其中急性脑梗死即为典型且严重的一种,在临床上,针对此疾病,他汀类药物是重要药物类型之一,本文针对急性脑梗死患者使用他汀类药物治疗的抗炎机制实施研究。 常虹关键词:急性脑梗死 他汀类 药物