张月香
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：南通市妇幼保健院更多>>
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- 宫颈高危型HPV感染程度与阴道菌群、宫颈局部调节性T细胞的关系分析被引量：22
- 2021年
- 目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)感染感染是否转阴与阴道菌群及宫颈局部调节性T细胞关系。方法选择2018年9月至2019年12月南通市妇幼保健院收治的230例高危HPV感染患者为研究对象,所有患者随访6个月,观察两组阴道菌群和宫颈局部CD4+CD25+Foxp3+T细胞表达差异,Logistic回归分析影响高危HPV持续感染的因素。结果高危型HPV持续感染组绝经、性生活次数≥2次/周、流产次数≥3次、吸烟史、HSIL、CSCC比例高于高危型HPV转阴组(P<0.05)。高危型HPV持续感染组衣原体、解脲脲原体、细菌性阴道病阳性率高于高危型HPV转阴组(P<0.05),乳酸杆菌阳性率低于高危型HPV转阴组(P<0.05),LSIL组、HSIL组高危型HPV持续感染的衣原体、解脲脲原体、细菌性阴道病阳性率高于高危型HPV转阴(P<0.05),乳酸杆菌阳性率低于高危型HPV转阴(P<0.05)。CSCC组高危型HPV持续感染的细菌性阴道病阳性率高于高危型HPV转阴(P<0.05),乳酸杆菌阳性率低于高危型HPV持续感染(P<0.05)。高危型HPV转阴组局部调节性T细胞明显高于高危型HPV持续感染组(P<0.05)。LSIL组、HSIL组高危型HPV转阴局部调节性T细胞高于高危型HPV持续感染(P<0.05)。乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体、CSCC、CD4+CD25+Foxp3+T细胞与高危型HPV持续感染独立相关(P<0.05)。结论宫颈高危型HPV持续感染与阴道微生态紊乱程度及宫颈局部调节性T细胞免疫功能紧密相关,可能增加宫颈癌发生风险。
- 顾燕楠曾莉黄永彤丁易钤张月香
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒感染阴道菌群T细胞
- 宫腹腔镜在宫内节育器并发症中的应用
- 2006年
- 目的:提高宫内节育器(IUD)的避孕效果,减少并发症。方法:对我院收住的42例经常规取环失败的妇女应用宫腹腔镜诊断并取出作一回顾性的总结。结果:42例应用宫腔镜取环32例,其中金属环23例,T型环7例,母体乐2例。金属环轻度嵌顿11例,重度嵌顿5例,断裂7例。T型环断裂4例,无尾丝3例,母体乐2例均为无尾丝。10例IUD腹腔镜检查结果为:母体乐3例,γ型环1例,T型环2例,金属环4例。其中2例异位于原腹壁剖宫产切口下方,1例异位于肝脏隐窝下方大网膜包裹,2例位于子宫膀胱反折腹膜处,1例位于左侧阔韧带内,1例位于子宫骶韧带内并形成脓肿,3例位于子宫直肠凹处且大网膜包裹。本文42例均经宫腹腔镜一次取出宫内节育器,成功率为100%。结论:宫腔镜腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确,手术成功率高,创伤小的优点,是诊治节育器异常的最佳手段,值得推广。
- 张月香黄宇春
- 关键词：宫腔镜腹腔镜宫内节育器
- Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗疗效评价被引量：8
- 2011年
- 目的：评价Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗的临床价值。方法：随机选择2007年6月~2010年6月我院Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者50例,采用右股动脉Seldinger技术超选择子宫动脉和肿瘤供血动脉;应用5-Fu、丝裂霉素、卡铂灌注,灌药完毕后应用明胶海绵颗粒栓塞,化疗结束后2~3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。结果：50例患者介入（1.45±0.23）次;CR 0例、PR 33例、病灶体积缩小25%～50%9例、无变化4例;46例手术者术中切除范围均达预期要求,宫旁组织局部解剖清晰,术中出血平均420 ml,切除标本见病灶均有不同程度坏死及缩小,病理报告见大片坏死组织。不良反应经对症治疗3~7 d症状缓解,无明显肝、肾功能的改变,未发生穿刺点部位出血、血肿形成及感染等并发症。结论：宫颈癌介入化疗栓塞创伤小、并发症低、能有效缩小原发病灶、缓解临床症状、提高手术切除率,为根治性手术创造条件。
- 严峰张月香
- 关键词：宫颈癌术前介入化疗宫颈癌根治术
- 残角子宫葡萄胎恶变一例被引量：1
- 2017年
- 患者张某某,2015年5月22日因"停经45 d,下腹胀2 d"入院,入院诊断:异位妊娠,行腹腔镜探查,拟残角子宫妊娠行腹腔镜下右侧残角子宫+右输卵管切除术,术后病理:残角子宫部分性葡萄胎。术后未行预防性化疗,随诊1个月患者血HCG不降反升,体格检查及影像学检查未发现实体病灶,诊断:残角子宫葡萄胎恶变(滋养细胞肿瘤),未能行临床分期,预后评分1分,予甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)单药化疗,0.4 mg/(kg·d),肌注,连续5 d,间隔2周,4个疗程后血HCG降至正常,巩固化疗2个疗程。现随访至2017年2月,患者无异常。
- 曾莉丁易钤卢蓉张月香
- 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤54例临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤疗效及安全性。方法:回顾性分析卵巢成熟性畸胎瘤患者54例行腹腔镜下畸胎瘤剥出术或附件切除术的疗效。结果:所有患者均经腹腔镜完成手术,无1例中转开腹。术后随访7￣30个月,无1例复发。结论:腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是一种安全有效的治疗手段。
- 张月香黄宇春
- 关键词：卵巢畸胎瘤腹腔镜卵巢肿瘤剥除术附件切除术
- 输卵管妊娠保守性手术前MTX治疗对预防持续性异位妊娠的意义被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨HCG水平较高的输卵管妊娠保守性治疗的成功率。方法:选择HCG水平在5000～6000mmol/ml的未破输卵管妊娠患者38例,随机分为两组,第一组单纯行腹腔镜下输卵管切开取胚术,第二组在进行相同手术前24小时予氨甲喋呤(MTX)1mg/kg肌注,分别于术后3、6、9、12、15、18天连续监测β-HCG水平,以后每1周监测β-HCG水平直至非孕水平。结果:两组术中出血量无显著差异(P>0.05),两组血β-HCG水平下降至非孕水平的时间及持续性异位妊娠的发生率有显著差异(P<0.05)。结论:在输卵管手术前24小时予以大剂量的MTX(1mg/kg)杀胚治疗,虽不能明显减少术中输卵管病灶的出血量,但能有效地降低持续性异位妊娠,缩短血HCG下降至非孕状态的时间,提高临床异位妊娠治疗的成功率。
- 丁易钤张月香
- 关键词：输卵管妊娠保守性手术持续性异位妊娠氨甲喋呤
- 球囊导尿管延长放置在预防中、重度宫腔粘连术后再粘连中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的:比较宫腔Foley球囊导尿管不同放置时间对预防中、重度宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果。方法:经腔镜检查诊断为中、重度宫腔粘连(IUA)患者50例,随机分为两组,观察组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管4周,取出Foley导尿管后放置宫内节育器(IUD);对照组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管1周,取出Foley导尿管后宫腔内放置宫内节育器(IUD);两组患者均于TCRA手术当天开始接受雌孕激素续贯治疗修复子宫内膜。于TCRA术后1、3月进行疗效评价。结果:两组患者术后1月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:1.04±0.20分、粘连类型得分:1.36±0.49分及总评分:2.56±1.67分均分别低于对照组1.88±0.33分、2.68±1.03分、4.80±1.22分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:0.24±0.43分、粘连类型得分:0.28±0.45分及总评分:0.6±0.86分均分别低于对照组0.88±0.33分、1.0±0.01分、2.08±0.40分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延长宫腔Foley球囊导尿管的放置时间可以减少TCRA手术后再粘连的发生,有利于宫腔形态及恢复及子宫内膜的修复,同时患者无明显腹痛、阴道流血等不适,不增加患者宫腔及阴道感染的几率。
- 丁易钤张月香卢清吴艳婷
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜宫腔感染
- 子宫动脉栓塞加甲氨蝶呤动脉灌注应用于中央型前置胎盘状态中期妊娠引产17例分析被引量：4
- 2019年
- 目的:观察子宫动脉栓塞加甲氨蝶呤动脉灌注应用于中央型胎盘前置状态中期妊娠引产的效果及不同孕周患者术后的反应。方法:选取2015年1月至2017年12月在南通市妇幼保健院住院引产的17例中央型胎盘前置状态的中期妊娠患者,先行子宫动脉栓塞术,术中予以甲氨蝶呤80 mg动脉灌注,术后12 h常规加用米非司酮片50 mg口服,2次·d-1。对24 h不能发动宫缩孕17周以下者术后第3天行钳刮术;孕17周及以上者术后24 h给予依沙丫啶羊膜腔注射引产,如依沙丫啶羊膜腔注射引产3 d不能发动宫缩者则予以水囊加缩宫素引产。结果:15例阴道引产成功。平均月经恢复时间为(45. 2±6. 7) d,绒毛膜促性腺激素平均恢复正常的时间为(22. 5±13. 7) d。引产过程中及产后平均出血量为(267. 7±195. 2) ml。孕周栓塞后阴道引产短于剖宫取胎,在患者年龄、孕次、术中术后出血量以及引产时间方面剖宫取胎均大于或长于阴道分娩。术中术后的出血量,无剖宫产史组少于有剖宫产史组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中央型前置胎盘状态中期妊娠引产时,采用子宫动脉栓塞术能够提高阴道分娩的成功率,降低剖宫取胎及子宫切除的比例,降低大量出血的发生率,改善预后,具有临床推广价值。同时孕周越大阴道引产成功率越低,剖宫产史是引产过程中发生大出血的危险因素,在临床处置中需要加以重视。
- 丁易钤张帅赛瞿斌张月香
- 关键词：甲氨蝶呤胎盘前置中期妊娠引产
- IGF-2及IGFBP-3与稽留流产的关系被引量：3
- 2018年
- 目的研究胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-binding protein 3,IGFBP-3)在稽留流产患者血清中的表达情况,探讨其与稽留流产的关系。方法选择该院2016年1—12月共计40例孕产妇,使用ELISA法检测孕7~10周的20例稽留流产(研究组)及20例正常妊娠(对照组)血清IGF-2及IGFBP-3水平。结果两组血清中IGF-2含量比较研究组的IGF-2含量为(0.37±0.22)ng/mL,对照组的IGF-2含量为(0.42±0.26)ng/mL,两组差异无统计学意义(t=0.859;P>0.05);两组血清中IGFBP-3含量比较研究组的IGFBP-3含量为(3 105.03±1 002.95)ng/mL,而对照组的IGFBP-3含量为(3 832.84±1 201.12)ng/mL,研究组低于对照组,且差异有统计学意义(t=4.235,P<0.05)。结论 IGFBP-3的低表达或许是稽留流产发生发展的重要因素。
- 曾莉张月香丁易钤
- 关键词：IGF-2IGFBP-3ELISA
- 海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用
- 2008年
- 目的:探讨海藻酸钠微球(KMG)栓塞治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法:对30例子宫肌瘤使用KMG栓塞双侧子宫动脉,于术后1、3、6月随访观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果:30例双侧子宫动脉插管全部完成(100%),24例症状有不同程度的改善,栓塞1月后肌瘤平均体积缩小30%;3个月42%;6个月58%,子宫体积平均缩小48%,患者随访期内肌瘤缩小后未再增大,随访期内均未出现其它副反应及并发症。结论:KMG栓塞可使子宫肌瘤缩小。
- 张勤严峰张月香黄宇春
- 关键词：子宫肌瘤子宫动脉栓塞海藻酸钠微球
