慢性脑供血不足（Chronic Cerebral Circulation in sufficiency,CCCI）指多原因引发大脑发生慢性、广泛供血不足,导致脑部缺血缺氧从而出现一系列脑部功能障碍疾病,1990年由日本学者提出,临床常见头痛、头晕、记忆力减退,失眠和健忘等症状[1]。丁苯酞是临床一类抗脑缺血药物,再治疗慢性脑供血不足方面有明确的临床疗效[2]。
目的探讨ADAPT（a direct aspiration first－pass thrombectomy）技术治疗急性大血管闭塞性脑梗死的可行性、安全性和技术优势。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月在我院行血管内再通治疗的急性脑梗死患者的临床资料，对比分析支架取栓和ADAPT技术治疗的患者的病例特点、术中情况、手术并发症和临床结果，并对ADAPT血管内再通方法的技术优势进行深入分析。结果观察期间，我院共对91例急性脑梗死患者实施了血管内机械再通手术，其中46例首选ADAPT技术，38例（82.6%）成功实施（ADAPT组）；21例应用了常规支架取栓技术（常规支架组），两组患者的基本病例特点和影像学特征差异无统计学意义（均P〉0.05）。尽管两组患者90 d神经功能恢复良好率[改良Rankin量表（mRS）评分≤2分]对比差异无统计学意义[61%（23/38）与48%（10/21），P＝0.247]，但ADAPT组患者术后7 d NIHSS评分[6.0（2.0，9.3）分与9.0（5.5，18.5）分，Z＝－2.031，P＝0.021]和术后90 d神经功能完全康复率（mRS＝0分）明显优于常规支架组[37%（14/38）与10%（2/21），P＝0.022]；两组血栓逃逸率[21%（8/38）与29%（6/21），P＝0.365]、有效再通率[脑梗死溶栓治疗分级（TICI）2b/3级，84%（32/38）与81%（17/21），P＝0.507]和症状性脑出血发生率[0%（0/38）与9.5%（2/21），P＝0.123]，尽管差异不具统计学意义，但在数值上ADAPT组具有优势。结论ADAPT技术是一种安全、有效的血管内再通方法，与传统支架取栓技术相比，在患者术后NIHSS评分和远期神经功能完全康复率方面表现出了一定的优势，是值得进一步探索的一种血管内机械再通方法。
