- 帕金森病合并冲动控制障碍研究进展被引量：1
- 2019年
- 冲动控制障碍(ICD)是在帕金森病患者诊治过程中需要关注的并发症,在使用多巴胺受体激动剂治疗后ICD发生率明显增加.帕金森病患者合并ICD,可能机制为中脑-纹状体-边缘系统-皮质区的纤维联系改变.多巴胺能药物治疗、性别、吸烟、多巴胺转运体的减少与ICD的发生可能相关.现就帕金森病中的ICD相关研究作一综述.
- 唐晓梅张燕辉史冬梅冯浩王玮婧孟晓梅余秋瑾闫紫
- 关键词：帕金森病冲动控制障碍
- 脑卒中所致头晕的临床特点分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨脑卒中所致急诊头晕患者的临床特点。方法观察264例就诊于急诊的头晕患者,分为脑卒中和非脑卒中组,比较两组患者临床特点的差异。结果脑卒中组既往病史(高血压病、糖尿病、高脂血症)、发病时症状[血压升高、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调、视野缺损和(或)视物成双]以及症状持续时间和非脑卒中组相比,差异具有显著性(P<0.05);其中高血压病史、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调以及症状持续时间是预测头晕患者发生脑卒中的独立危险因素。结论高血压病史、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调、症状持续时间长,是预测头晕患者发生脑卒中的独立危险因素。
- 刘伟亓爱芹于逢春孟晓梅朱健冯浩
- 关键词：头晕脑卒中急诊
- 急性脑梗死发病危险因素分析被引量：48
- 2020年
- 目的分析急性脑梗死发病的危险因素。方法选取2018年1~12月我院收治的急性脑梗死患者78例(观察组),另选80例同期入院的非急性脑梗死患者作对照(对照组),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析急性脑梗死发病的危险因素;观察组患者根据NIHSS评分分为轻型者25例、中型者35例、重型者18例,比较观察组不同病情者及对照组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果单因素分析显示,血清hs-CRP、Fib、胆固醇(TC)、LDL-C是急性脑梗死发病的影响因素;多因素Logistic回归分析显示血清hs-CRP、Fib、LDL-C是脑梗死发病的危险因素。与对照组比较,观察组轻型者和中型者血清hs-CRP、LDL-C、Fib水平升高,重型者血清hs-CRP、LDL-C水平升高(P均<0.05);与轻度者比较,中型者、重型者血清hs-CRP水平升高,重型者血清Fib水平降低(P均<0.05);与中度者比较,重型者血清hs-CRP水平升高和血清Fib水平降低(P均<0.05)。结论血清hs-CRP、LDL-C、Fib是急性脑梗死发病的危险因素,血清hs-CRP可作为急性脑梗死患者病情严重程度的判定指标。
- 刘磊冯浩杨兴东史冬梅孙奉辉于逢春
- 关键词：急性脑梗死超敏C反应蛋白纤维蛋白原低密度脂蛋白
- 血管性痴呆患者继发癫痫的危险因素研究被引量：2
- 2020年
- 目的观察血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者继发癫痫风险的危险因素。方法回顾性选择2016年6月~2018年6月北京市海淀医院神经内科收治的VaD患者210例,根据是否继发癫痫分为单纯VaD组120例和继发癫痫组90例。统计患者一般资料,神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,行经颅多普勒超声检查,测定大脑中动脉屏气前平均血流速度(Vm)、屏气末平均血流速度(Vm’)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和屏气指数(BHI)。采用多因素logistic回归分析VaD患者继发癫痫的独立危险因素。结果单纯VaD组皮质病灶和病灶面积≤15mm比例明显高于继发癫痫组,差异有统计学意义(77.5%vs 46.7%,64.2%vs55.6%,P<0.01),NIHSS评分明显低于继发癫痫组[(10.20±3.55)分vs(12.33±3.85)分,P<0.01]。单纯VaD组Vm、Vm’和BHI明显高于继发癫痫组,PI和RI明显低于继发癫痫组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,病灶部位、病灶面积、NIHSS评分、Vm和Vm’是VaD患者继发癫痫的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论皮质下病灶、病灶面积过大、NIHSS评分过高、Vm及Vm’下降是VaD继发癫痫的独立危险因素,临床应引起足够重视。
- 冯浩唐晓梅刘伟于逢春
- 关键词：癫痫卒中血流速度
- 缺血性卒中血清叶酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)神经内科住院的发病48 h内的缺血性卒中患者的临床资料。根据是否在入院7 d内发生END,将患者分为END组和非END组,对比分析两组患者的基线资料。采用单因素和多因素逻辑回归分析缺血性卒中患者END的独立影响因素。结果本研究共纳入304例患者,男性209例(68.8%),平均年龄67.2±13.9岁,血清叶酸水平为15.4(11.3~21.9)nmol/L。其中END组患者42例(13.8%),非END组患者262例(86.2%)。与非END组相比,END组患者具有更高的年龄(P=0.008)、糖尿病史(P=0.002)、基线NIHSS评分(P=0.022)和更低的基线叶酸水平(P=0.030),差异具有统计学意义。回归分析结果显示,年龄(每增长1岁:OR 1.033,95%CI 1.001~1.066,P=0.041)和糖尿病史(OR 2.724,95%CI 1.339~5.539,P=0.006)是END的独立危险因素;基线较高的血清叶酸水平(OR 0.463,95%CI 0.225~0.952,P=0.036)是END的独立保护因素。结论年龄增加和糖尿病史是END的独立危险因素,基线较高的血清叶酸水平是END的独立保护因素。
- 刘伟冯浩刘磊冯研史冬梅于逢春
- 关键词：叶酸缺血性卒中早期神经功能恶化
- 全天动态血压变化与脑白质疏松的关系
- 本文旨在探讨全天动态血压变化与脑白质疏松(IA)的相关性.回顾性分析脑血管病危险因素筛查研究中的144例患者,根据头部MRI结果分为LA组(80例)和非LA组(64例).采用美国DP5000型动态血压监测仪监测患者的血压...
- 刘伟于逢春朱慧萍冯浩
- 关键词：脑白质疏松病理机制动态血压
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎五例临床分析
- 2020年
- 目的总结抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-asparate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点及治疗预表现、影像学、实验室检查、脑电图、治疗及预后,并结合文献进行分析。结果5例患者均有精神行为异常、脑脊液抗样,可复发,脑脊液抗NMDAR抗体阳性和临床症状是确诊该病的主要依据,临床需定期监测相关指标。
- 刘磊史冬梅唐晓梅冯浩杨兴东冯研张燕辉李群彦于逢春
- 关键词：复发
- 脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法选择173例年龄≥60岁的急诊头晕患者,根据诊断分为脑卒中组37例和非脑卒中组136例,回顾性分析2组患者临床特点的差异,并进行logistic分析。结果脑卒中组患者发病时血压≥140/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和（或）躯干共济失调、视野缺损和（或）视物成双的发生率及症状持续时间≥60min明显高于非脑卒中组（P〈0.05）;高血压（OR=8.383,95%CI：2.006-35.035）、发病时血压≥140/90mm Hg（OR=10.497,95%CI：2.014-54.710）、不伴肢体无力的语言障碍（OR=9.315,95%CI：1.493-58.131）、偏侧肢体无力（OR=2.821,95%CI：1.271-6.260）、肢体和（或）躯干共济失调（OR=9.917,95%CI：1.995-49.287）、视野缺损和（或）视物成双（OR=6.288,95%CI：1.455-27.172）和症状持续时间≥60min（OR=10.340,95%CI：1.950-54.811）是预测患者发生脑卒中的独立危险因素。结论高血压、发病时血压升高、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和（或）躯干共济失调、视野缺损和（或）视物成双及症状持续时间对评估老年头晕患者发生脑卒中的风险有重要价值。
- 刘伟于逢春亓爱芹张慧英孟晓梅冯浩朱健
- 关键词：卒中头晕高血压高脂血症
- 昼夜动态血压变化与脑白质疏松症的关系被引量：6
- 2013年
- 目的探讨昼夜动态血压变化与脑白质疏松症(LA)的相关性。方法回顾性分析脑血管病危险因素筛查研究中的144例患者,根据头部MRI结果分为LA组(80例)和非LA组(64例)。采用美国DP5000型动态血压监测仪监测患者的血压水平,包括昼夜收缩压(24 hSBP)、昼夜舒张压(24 hDBP)、白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP)、夜晚收缩压(NSBP)、夜晚舒张压(NDBP);血压变异性(BPV)参数包括白昼收缩压标准差(DSBP-SD)和舒张压标准差(DDBP-SD)、夜晚收缩压标准差(NSBP-SD)和舒张压标准差(NDBP-SD)。根据DSBP和NSBP判定血压昼夜节律,同时比较两组动态血压参数以及血压昼夜节律分型的差异。结果①LA组昼夜SBP、DSBP、DDBP、NSBP、DSBP-SD高于非LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。②非杓型和超杓型患者的LA发生率高于杓型患者(63.0%和68.4%比38.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。③Binary Logistic回归分析显示,DSBP(OR=1.070;95%CI:1.024～1.117)和DSBP-SD(OR=1.324;95%CI:1.129～1.552)增高是LA的独立危险因素。结论血压水平、血压变异性及血压昼夜节律是LA的重要影响因素,其中DSBP、DSBP-SD增高是LA的独立危险因素。
- 刘伟于逢春朱慧萍冯浩
- 关键词：脑白质疏松症血压昼夜节律
- 后循环缺血患者血管评估价值的研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨颈动脉彩色多普勒超声(colour doppler ultrasound,CDU)、经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、CT血管成像(CT angiography,CTA)检查对后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)血管评估的诊断价值。方法将216例PCI患者分为脑梗死组(86例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(130例),均行颈动脉CDU、TCD及头颈联合CTA检查,比较两组斑块的稳定性及血管狭窄的部位和程度。结果 CTA显示157例(72.7%)298条脑血管异常;后循环血管病变以椎动脉V1段(21.5%)和V4段(17.4%)狭窄最为多见,狭窄程度以重度(47.0%)为主;脑梗死组血管病变发生率为80.2%,高于TIA组的67.7%,脑梗死组血管重度狭窄的比例亦高于TIA组(47.4%vs.25.4%),两者差异均有统计学意义(P<0.05)。132例(61.1%)颈动脉CDU异常;脑梗死组易损斑块的发生率为67.4%,高于TIA组的54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。148例(68.5%)TCD检查异常;脑梗死组侧支循环开放率较TIA组明显减少(19.8%vs.27.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI患者的主要血管病变部位在椎动脉V1段和V4段;颈动脉CDU、TCD和CTA联合应用可为PCI的血管评估提供依据。
- 朱惠萍李常红张燕辉冯浩于逢春
- 关键词：后循环缺血彩色多普勒超声经颅多普勒超声CT血管成像
