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肺结核合并流行性出血热误诊一例被引量：1: 2014年; 1病例介绍患者，男，46岁，因“间断咳嗽、咳痰1年、发热2d”于2013－03－1919时入院。患者于1年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，经我院行胸部CT检查，痰查结核菌等诊为肺结核，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗，2个月后停用吡嗪酰胺，余药继续应用。入院前2个月因药物性肝损伤予保肝治疗，并自行停用抗结核药物1个月余。入院前5d肝功能正常后加用异烟肼、利福平、乙胺丁醇继续抗结核治疗。入院前2d无明显诱因出现发热，体温38．8-41℃，于当地医院抗炎治疗无好转，遂来我院。查体：体温38．3℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压110／70 mmHg，急性病容，神志清楚，颜面、颈部、胸部皮肤微红，全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹、无出血点及瘀斑，周身浅表淋巴结无肿大，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，左肺呼吸音清，右肺呼吸音粗，可闻湿啰音；心音有力，心率92次／min、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，肝脾无肿大。胸CT见右上肺厚壁空洞，直径约1．5 cm，其周边可见斑片状密度增高影，密度不均，边界欠清，左侧胸膜增厚。血常规：白细胞4．62×109／L，红细胞5．22×10^12／L，血小板75×10^9／L；肝功能：谷丙转氨酶250．1 U／L，谷草转氨酶250．6 U／L，乳酸脱氢酶585．9 U／L；肾功能：尿素氮5 mmol／L，肌酐96μmol／L，尿酸320．7μmol／L；C〈br〉反应蛋白49．22 mg／L；血糖7．94 mmol／L；电解质各值正常。尿液分析：隐血（±）、蛋白质（＋2）。初步诊断：继发性肺结核右上中涂（未）复治、药物热、免疫性血小板减少、药物性肝损伤。予芪甲利肺胶囊抗结核、阿莫西林钠－克拉维酸钾抗炎兼抗结核，并予还原型谷胱甘肽、地塞米松、补液等治疗，症状无好�; 张朋李世明宋亚丽; 关键词：肺结核出血热误诊

肺结核患者骨桥蛋白、白细胞介素-18水平的动态变化研究: 郭淑湘马冬梅张雅青刘慧芳宋亚丽褚艳芝李晓东; 课题应用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测肺结核患者血清中骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素-18（IL-18）、干扰素-γ（IFN-γ）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，并分析其与发热、痰菌阳性、病变严重程度的关...; 关键词：; 关键词：肺结核免疫疗法抗结核治疗

肺结核患者血清干扰素-γ、白细胞介素-18和骨桥蛋白水平的动态变化及临床意义被引量：11: 2013年; 目的:通过检测肺结核患者抗结核治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)和骨桥蛋白(OPN)水平的动态变化,以探讨其临床意义。方法:选择初治的活动性肺结核患者42例,正常对照组36例。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗结核治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月血清IFN-γ、IL-18和OPN的水平。结果:抗结核治疗前患者血清IFN-γ、IL-18和OPN水平明显高于正常对照组;治疗后1个月血清IL-18和OPN水平即开始降低,治疗后2个月血清IL-18和OPN水平均显著降低。但血清IFN-γ水平在抗结核治疗前后无显著变化。结论:动态监测肺结核患者血清IL-18和OPN水平,可作为评估肺结核病变活动性和抗结核药物治疗效果的早期检测指标。; 郭淑湘马冬梅刘慧芳宋亚丽褚艳芝; 关键词：白细胞介素-18 骨桥蛋白

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宋亚丽

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