- 急性缺血性卒中围静脉溶栓时间窗临床症状波动的静脉溶栓研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者围静脉溶栓时间窗临床症状波动的患者进行静脉溶栓治疗的临床特征及预后分析。方法前瞻性纳入绵阳市中心医院2013年10月-2018年6月连续登记的发病4.5 h内进行静脉溶栓的患者,以实施静脉溶栓时NIHSS评分较入院时NIHSS评分上下波动2分作为临床症状波动判断标准,将所有纳入患者分为无变化组、波动组。分析比较两组患者的临床特征及24 h出血转化率、出院NIHSS评分、3个月预后良好(mRS评分≤2分)和全因死亡率,多因素Logistic回归分析围静脉溶栓时间窗发生临床症状波动的影响因素。结果共纳入156例,其中男性110例(70.5%),年龄范围42~87岁,平均65±13岁,发生围静脉溶栓时间窗临床症状波动41例(26.3%)。与无变化组患者相比,波动组患者年龄、基线NIHSS评分、糖尿病比例、高血压比例、随机血糖水平、后循环梗死比例较高,差异均具有统计学意义。两组患者的24 h出血转化率、出院NI HSS评分、3个月良好预后率、3个月时全因死亡率差异无统计学意义。Logistic回归分析发现年龄(每增加10岁:OR 1.143,95%CI 1.016~1.836,P=0.040)、基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.353,95%CI 1.053~1.393,P=0.006)、随机血糖(每增加1 mmol/L:OR 2.120,95%CI 1.185~2.748,P=0.001)、后循环梗死(OR 2.603,95%CI 1.037~3.950,P=0.042)是围静脉溶栓时间窗临床症状波动的独立危险因素。结论尽管高龄、NIHSS评分高、血糖水平高、后循环梗死患者容易出现围静脉溶栓时间窗临床症状波动,但对终点事件并无影响。对于出现临床症状波动的患者,溶栓可使患者获益。
- 陈忠伦张杉杉张献文李肇坤浦明军都泓材段劲峰
- 关键词：卒中静脉溶栓时间窗
- 急性大脑中动脉闭塞支架取栓术后平扫CT高密度征的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性大脑中动脉闭塞支架取栓术后平扫CT高密度征与患者的临床特征及远期预后的关系。方法回顾性纳入我院2015年8月至2019年10月连续登记的急性前循环大血管闭塞脑梗死并行机械取栓的患者,根据术后即刻平扫CT高密度征分为高密度征组和无高密度征组,分析比较两组临床基线资料,NIHSS评分(术后24小时及出院时),出血转化率,3月mRS评分及死亡率,并进行统计分析。结果纳入符合要求的110例患者,术后即刻平扫CT高密度征的76例,发生率69.1%。高密度征组溶栓比例高于无高密度征组(P<0.05),高密度征组DNT、OTP、穿刺到达到mTICI2b-3级时间、取栓次数均明显高于无高密度征组(P<0.05)。术后即刻平扫CT高密度征与死亡率、出血转化率、出院NIHSS评分、3月mRS评分有关(P<0.05)。结论急性大脑中动脉闭塞支架取栓后平扫CT高密度征可以预测患者临床转归与预后。
- 陈忠伦都泓材李肇坤蒲明军张杉杉张献文苏牟潇
- 关键词：急性脑梗死
- 血清脂蛋白(a)写青年缺血性卒中关系的初步研究
- 张献文唐宇凤张杉杉郑燎源段劲峰
- 关键词：青年缺血性卒中低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸
- 舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性系统评价被引量：6
- 2015年
- 目的评价舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med(1966年-2014年)、Embase(1985年-2014年)、中国生物医学文献数据库(1980年-2014年)、中国知网数据库(1983年-2014年)和万方数据库(1983年-2014年),纳入舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较治疗PSD的随机对照试验(randomized-controlled trial,RCT),仅纳入中英文文献。根据纳入排除标准筛选文献、提取数据并对纳入研究进行方法学质量评价后,根据研究间的异质性选择Meta分析或描述性分析。结果最终纳入5个RCT,共350例患者。纳入的所有研究方法学质量均较低。系统评价结果显示,舒肝解郁胶囊治疗PSD的疗效与黛力新、西酞普兰及多塞平相当且不增加全身不良反应发生率。结论舒肝解郁胶囊治疗PSD的临床有效性与其他抗抑郁药物相当,两者均能有效改善PSD患者症状,但采用舒肝解郁胶囊治疗的不良反应更少。
- 陈忠伦苏牟潇罗倩张杉杉张芸段劲峰
- 关键词：舒肝解郁胶囊有效性安全性
- 舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的临床对照试验被引量：2
- 2016年
- 目的比较舒肝解郁胶囊和舍曲林治疗心因性头晕的有效性和安全性。方法收集在绵阳市中心医院神经内科就诊的121例心因性头晕患者,采用分层随机方法将患者分为研究组和对照组,研究组60例,给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组61例,给予舍曲林治疗,于治疗前和治疗6周后观察两组疗效和不良反应发生率。结果治疗6周后,研究组和对照组的总有效率分别为84.31%和82.76%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组药物保留率为96.67%,对照组为83.60%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为11.67%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的效果相当,但舒肝解郁胶囊的安全性更好。
- 唐宇凤施剑张献文张杉杉段劲峰
- 关键词：舒肝解郁胶囊舍曲林保留率
- 中性粒细胞／淋巴细胞比值与急性缺血性卒中患者脑微出血的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）与脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）的相关性。方法连续纳入住院的急性缺血性卒中患者。采用梯度回波T2＊加权成像评估CMBs及其数量。采用单变量分析比较CMBs组与非CMBs组的基线资料，利用多变量logistic回归分析确定NLR与CMBs的独立相关性。结果共纳入218例急性缺血性卒中患者，其中66例（30.3%）伴有CMBs。非CMBs组年龄[（64.7 ± 6.6）岁对（66.9 ± 8.6）岁；t＝2.052，P＝0.041]、高敏C反应蛋白水平[7.0（2.3～13.9）mg/L对8.9（4.0～28.1）mg/L；Z＝2.008，P＝0.045]和NLR[1.9（1.4～2.9）对2.3（1.7～3.6）；Z＝2.071，P＝0.038]显著低于CMBs组。多变量logistic回归分析显示，NLR（优势比1.276，95%可信区间1.008～1.670；P＝0.045）和年龄（优势比1.044，95%可信区间1.002～1.087；P＝0.040）是CMBs的独立危险因素。Spearman相关分析显示，NLR与CMBs严重程度呈显著正相关（r＝0.210，P＝0.007）。结论在急性缺血性卒中患者中，NLR与CMBs及其严重程度相关，提示炎性反应可能参与了CMBs的发生。
- 张芸施剑文世全罗倩陈忠伦张献文都泓材张杉杉段劲峰
- 关键词：卒中中性粒细胞淋巴细胞
- 针灸联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕症状的改善效果
- 目的:探讨针灸联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者疗效、眩晕症状及功能评分的影响。方法:将我院80例老年颈性眩晕患者依据治疗方法分为针灸联合中药熏蒸组和盐酸氟桂利嗪胶囊组,各40例,对两组患者的眩晕症状及功能评分、TCD显示...
- 陈忠伦苏牟潇唐宇凤张杉杉罗倩张献文段劲峰
- 关键词：针灸中药熏蒸
- 文献传递
- 血清脂蛋白(a)与青年缺血性卒中关系的初步研究
- 目的 探讨血清脂蛋白a(Lp(a))是否为青年缺血性卒中的独立危险因素.方法 以121名18-45岁青年缺血性卒中患者作为病例组(男77名,女44名),以同期在我院预防保健科体检的90名同年龄段非脑血管病体检患者作为对照...
- 张献文唐宇凤张杉杉郑燎源段劲峰
- 关键词：青年缺血性卒中低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸
- 青年缺血性卒中患者血压研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨青年缺血性卒中患者的血压特点。方法:选取绵阳市中心医院2013年2月至2014年2月收治的缺血性卒中患者624例,按照年龄分为青年(年龄≤44岁)缺血性卒中172例和老年(年龄>60岁)缺血性卒中患者452例。分别在青年组和老年组内按照有无高血压分为合并高血压及非高血压。并测24 h动态血压,分别测血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等生化指标及收集年龄、性别、吸烟史、饮食特点等流行病学资料。结果:高血压病为青年缺血性卒中患者的重要危险因素,青年缺血性卒中患者危险因素及不良生活方式较多,有高血压患者以舒张压升高为主,男性多于女性,血压以夜间升高为主,并具有盐敏感性。结论:青年缺血性卒中有其自身特点,应根据这些特点对缺血性卒中进行研究和治疗。
- 冯由军张杉杉唐宇凤张献文段劲峰
- 关键词：缺血性脑卒中高血压青年老年
- 青年缺血性卒中患者血压研究
- 目的 探讨青年缺血性卒中患者的血压特点.方法 选取绵阳市中心医院2013年02月至2014年02月收治的缺血性卒中患者624例,按照年龄分为青年(年龄≤44岁)缺血性卒中172例和老年(年龄＞60岁)缺血性卒中患者452...
- 张杉杉
