李森
- 作品数：10 被引量：62H指数：4
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- 益肾通痹汤治疗75例腰椎术后残留症状的临床疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的:观察益肾通痹汤治疗腰椎术后残留症状的疗效。方法:75例病例随机分为基础治疗组(基础组)、中药组、甲钴胺组3组。基础组24例,中药组25例,甲钴胺组26例。所有病例均在切除或部分切除椎板、髓核摘除的基础上加或不加椎管减压,松解脊神经根及椎弓根螺钉内固定术等术式。术后常规给予抗生素治疗以及补液止血等对症支持处理。基础组予术后常规处理,中药组在基础治疗组的基础上加用益肾通痹汤水煎剂治疗,甲钴胺组在基础组治疗的基础上加甲钴胺治疗。持续治疗2 w为1个疗程,每14 d随访1次,观察时间为3个月。结果:3组病例术后第1周VAS评分比较差异无统计学意义,但是甲钴胺组和中药组第1周JOA评分与基础组比较差异有统计学意义,说明甲钴胺组、中药组对术后残留症状改善方面第1周就优于基础组。3组病例手术后第2周到第8周各时点的VAS评分与JOA评分甲钴胺组、中药组分别与基础组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且VAS评分与JOA评分均值都优于基础组,可以看出在术后第2周到第8周症状及神经功能较改善明显,且两组的分值均持续改善,未出现反跳。甲钴胺组与中药组在术后第1周与第2周时VAS与JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第4周、第8周时,VAS与JOA评分比较有统计意义(P<0.05),且VAS分值与JOA分值均值中药组优于甲钴胺组,说明在改善术后残留症状方面中药组优于甲钴胺组。结论:益肾通痹汤治疗腰椎术后残留症状疗效显著,而且不出现反跳。
- 张爱平李森
- 关键词：益肾通痹汤腰椎间盘突出症甲钴胺
- 单后内入路关节镜手术治疗继发性腘窝囊肿
- 2022年
- 目的观察单后内入路关节镜手术治疗膝腘窝囊肿的疗效并总结临床体会。方法回顾性分析自2018-09—2021-09采用单后内入路关节镜手术治疗的27例腘窝囊肿,建立前内前外侧入路,按顺序探查关节内结构情况并处理关节内病变,于前外侧入路通过后交叉韧带与股骨内髁外侧壁形成的间隙进入后内侧室,关节镜下穿刺针引导下建立后内侧入路,自后内侧入路进刨削器切除关节囊返折部,显露腓肠肌内侧头及囊腔内口,用刨削器及等离子刀扩大囊腔内口,置入关节镜。用刨刀及等离子刀头尽可能完全切除囊壁,必要时配合使用70°镜头。结果本组22例行滑膜部分切除术,18例软骨损伤行软骨清理或微骨折术,15例行半月板部分切除术。1例术后第3天出现切口渗血,经挤压、加压包扎后切口正常愈合。所有患者术后腘窝疼痛、紧张感均消失,无神经、血管损伤症状,无膝关节感染发生,术后常规超声检查未发现下肢深静脉血栓形成。27例均获得随访,随访时间平均20.7(3~39)个月。末次随访时无腘窝囊肿复发患者,腘窝囊肿Rauschning-Lindgren分级:0级21例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例。结论关节镜下单后内入路手术治疗继发性腘窝囊肿不仅可以将囊肿与关节相通的活瓣切除,对交通口扩大后较彻底地切除囊壁,还可以同时处理关节内病变,改善关节功能,具有微创、安全、疗效好、复发率低等优点。
- 李永祥王进李森谢发清
- 关键词：关节镜
- 活血化瘀方辅助外科手术治疗四肢骨折的应用价值探究被引量：9
- 2021年
- 目的探究活血化瘀方辅助外科手术在四肢骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年2月—2020年4月期间江苏省第二中医院骨科收治的88例四肢骨折患者,按照随机数字表法随机分为对照组44例与治疗组44例。两组均给予经皮微创锁定加压钢板内固定术,术后给予常规抗感染、消肿止痛干预,在此基础上,治疗组辅助活血化瘀方治疗,连续治疗5 d。对比两组患肢肿胀情况、疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、血清炎症因子[白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、骨痂形成评分及骨折愈合情况。结果术后第3、5天治疗组患肢肿胀等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5天治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,两组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均较术后第1天降低(P<0.05),且治疗组血清TNF-α、IL-1、IL-6降低水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、 3个月,治疗组血清骨痂形成评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组骨折愈合时间(68.43±9.24)d短于对照组(76.69±8.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨折延迟愈合发生率2.33%(1/43)与对照组9.52%(4/42)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论活血化瘀方辅助外科手术治疗四肢骨折,有利于缓解术后患肢肿胀与疼痛,促进骨痂形成及骨折愈合,可能与早期下调血清炎症介质表达有关。
- 吴鹏飞李森
- 关键词：四肢骨折外科手术活血化瘀方炎症因子
- 续骨强筋方辅助经皮微创内固定术对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶、骨保护素表达及骨折愈合的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨续骨强筋方辅助经皮微创内固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPO)对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)表达及骨折愈合的影响。方法选取2018年8月—2020年8月期间江苏省第二中医院收治的97例四肢骨折患者,按简单随机化法分为对照组48例和治疗组49例。两组患者均行MIPO,术后第1天,对照组采取常规治疗,治疗组基于对照组采取续骨强筋方。连续治疗4周后,观察比较两组患者疗效、骨折愈合时间、骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、不良反应,治疗前后疼痛程度、肿胀程度、肢体功能、血清ALP、OPG、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)。结果治疗4周后治疗组总有效率89.80%(44/49)高于对照组72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后治疗组骨折愈合时间短于对照组,骨痂边缘、骨痂密度、骨痂量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组患者血清ALP、OPG水平高于治疗前,TRACP5b水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清ALP、OPG水平高于对照组,TRACP5b水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组患者VAS、肿胀评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS、肿胀评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论续骨强筋方辅助MIPO治疗四肢骨折效果确切,可缓解疼痛、肿胀,缩短骨折愈合时间,改善肢体功能,提高治疗效果,且安全性较高,机制可能与上调血清ALP、OPG水平有关。
- 吴鹏飞李森徐子卿
- 关键词：四肢骨折碱性磷酸酶骨折愈合
- 活血行气利水法预防髋部骨折术后DVT形成30例临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨中医活血行气利水法在预防髋部骨折术深静脉血栓发生中的有效性及安全性。方法:选择60例髋部骨折患者,术后随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,术后以低分子肝素基础治疗加中医活血行气利水法治疗;对照组30例,仅以低分子肝素基础治疗。于术前及术后第7天检测血浆PT、APTT及D-D、FIB含量,观察两组手术后第1天和第3天RBC、HGB、HCT的差值差异,并于术后第10天行下肢血管彩色多普勒超声检查血栓形成情况。结果:活血行气利水法能明显的延长PT、APTT和减少FIB、D-D,但两组术后△RBC、△HGB、△HCT类似,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未见血栓形成,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组预防DVT形成方面效果相当,治疗组可有效延长PT、APTT,并减少FIB、D-D,但出血风险没有增加。结论:应用中医活血行气利水法预防髋部骨折术后DVT形成是一种更有效、更安全的治疗方法,值得临床推广应用。
- 谢发清李森朱保华李永祥钱冬晨
- 关键词：髋部骨折DVT
- 中药薰洗治疗腕管综合征23例疗效分析被引量：2
- 2011年
- 近年来，随着IT产业的发展，腕管综合症（carpal tunnel syndrome，crrs）呈逐渐增多的趋势，该病是由于正中神经在腕管内受压迫，而造成大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性大鱼际肌萎缩。多见于手及腕部过度应用者，特别是在电脑前工作或学习，握鼠标的手握拳屈腕，指屈肌腱和正中神经长期反复与腕横韧带来回摩擦更易损伤，直接影响患者的工作与生活，笔者自2010年以来，以中药薰洗治疗腕管综合征23例，收到了一定疗效，现报道如下。
- 张媛李森谢发清
- 关键词：薰洗治疗腕管综合征
- 经椎弓根椎体内撬拨、植骨术在胸腰椎骨折中的应用及临床分析被引量：2
- 2010年
- 讨论经椎弓根椎体内撬拨、植骨在胸腰椎骨折中应用的临床疗效。采用的椎弓根钉内固定通用型脊柱内固定系统（GSS）6例,脊柱骨折复位固定系统（AF）6例。术后随访6~18个月。12例中无一例内固定断裂、椎体高度再丧失。
- 丁洪伟李森李永祥
- 关键词：胸腰椎骨折椎体植骨
- 跟骨骨折切开复位内固定术后皮缘坏死原因分析与对策被引量：33
- 2011年
- 目的通过分析影响跟骨骨折切开复位内固定术后皮肤愈合的因素,查找皮缘坏死原因,以降低皮缘坏死发生率。方法对22例(25足)跟骨骨折进行切开复位内固定。结果 5例(5足)发生局部皮缘坏死。结论对跟骨骨折切开复位内固定正确把握手术时机,选择手术入路,规范手术操作及良好的术后管理是预防皮缘坏死的关键。
- 王瑞良张媛李森丁洪伟
- 关键词：跟骨骨折内固定皮缘坏死
- 活络膏合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的:观察活络膏联合放散状体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予活络膏联合放散状体外冲击波治疗,对照组给予单纯放散状体外冲击波治疗。结果:两组VAS评分、惠灵顿腕关节功能评分,治疗后4周P<0.05,存在差异,治疗组有效率为100%,对照组有效率为96.7%,治疗组优于对照组。结论:活络膏联合放散状体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,远期效果较单纯使用冲击波治疗更好。
- 李森曹燕朱保华谢发清
- 关键词：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
