李雪瑞
- 作品数：6 被引量：50H指数：4
- 供职机构：西安市北方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高亮度蓝色LED灯箱照射治疗新生儿黄疸的有效性及安全性研究被引量：9
- 2019年
- 目的 研究高亮度蓝色LED灯箱照射治疗新生儿黄疸的有效性及安全性,为新生儿黄疸的治疗提供依据。方法 选取2013年8月-2018年1月西安市北方医院收治的新生儿黄疸200例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规药物治疗+蓝色日光灯管箱照射治疗,观察组患儿采用常规药物治疗+高亮度蓝色LED灯箱照射治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果 观察组患儿黄疸消退时间、住院时间短于对照组,日胆红素下降值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清胆红素、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性磷酸酶(ALP)、游离脂肪酸(FFA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清胆红素、CRP、NSE、ALP、FFA水平均较治疗前下降,观察组患儿血清胆红素、CRP、NSE、ALP、FFA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应率为22.00%(22/100),对照组为45.00%(45/100),观察组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高亮度蓝色LED灯箱照射治疗新生儿黄疸可加快黄疸消退,降低血清胆红素、CRP、NSE水平,且不良反应少,安全性高。
- 李雪瑞马正民付琳
- 关键词：蓝光照射黄疸新生儿血清胆红素
- 新生儿ABO溶血症与O型血母亲抗体效价相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)与O型血母亲抗体效价的相关性。方法:选择712例O型血母亲所产新生儿,对血型为A型、B型的新生儿做ABO-HDN检测,并取其母亲的静脉血进行抗A/B免疫球蛋白G(IgG)效价检测,分析母亲抗IgG效价与ABO-HDN发生率的关系。结果:本组新生儿共检出111例ABO-HDN阳性患儿,ABO-HDN发生率为15.59%(111/712)。ABO-HDN发生率与母亲抗体IgG效价呈正相关(r=0.96,P<0.01);ABO-HDN患儿黄疸出现时间与母亲抗IgG效价无显著相关性(P>0.05)。母亲抗IgG效价≤1∶64组溶血新生儿达到光疗指征率、1周内贫血发生率及换血率均低于其他两组(P<0.05);母亲抗IgG效价≥1∶256组溶血新生儿1周内贫血发生率及换血率高于母亲抗IgG效价1∶128组(P<0.05)。结论:对O型血母亲所产A型或B型血新生儿,早期行溶血三项及抗体效价检查,可预估新生儿发生溶血的可能性及严重程度。
- 李雪瑞付琳马正民宋少峰
- 关键词：ABO溶血症O型血抗体效价
- 儿童哮喘缓解期吸入疗法49例临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的观察哮喘患儿缓解期吸入疗法前后肺功能的变化。方法对49例缓解期哮喘患儿长期持续吸入普米克,间断吸入喘乐宁雾化剂治疗1年。用微型峰流速仪监测肺功能。结果治疗前、治疗后3个月、12个月的PEFR均值前后比较有显著差异(P<0.01)。结论坚持长期吸入激素是治疗哮喘的关键。β2受体激动剂作控制症状用。微型峰速仪有利于指导哮喘用药,适于基层医院使用。
- 李雪瑞
- 关键词：哮喘吸入肺功能发病机制
- 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素被引量：9
- 2018年
- 目的分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特征。方法将2013年1月至2017年1月期间在陕西省人民医院及西安市北方医院新生儿科住院治疗的145例RDS患儿根据胎龄分为早期早产组(胎龄<34周,n=70)、晚期早产组(胎龄34~37周,n=35)、足月产组(胎龄>37周,n=40),回顾分析并比较产妇孕期的情况及患儿出生情况。结果胎龄<34周的患儿占48.3%(70/145),34~37周的占24.1%(35/145),>37周的占27.6%(40/145)。早期早产组的患儿产前皮质激素使用率明显高于晚期早产组及足月产组(χ2值分别为6.61、25.79,均P<0.05),而ALB水平明显低于足月产组(q=9.80,P<0.05),伴有原发病的患儿比例明显低于足月产组(χ2=11.39,P<0.01)。两两比较发现,早期早产组出现呼吸困难的时间明显早于晚期早产组及足月产组,差异有统计学意义(q值分别为2.77、2.81,均P<0.05),但三组pH、氧分压与吸入氧浓度比值(PaO_2/FiO_2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。足月产组和晚期早产组的肺表面活性物质(PS)重复使用率明显高于早期早产组(χ~2值分别为7.54、4.97,均P<0.05);足月产组持续气道正压通气(CPAP)使用率明显高于晚期早产组(χ~2=7.44,P<0.05),高频震荡通气(HFOV)使用率明显高于早期早产组(χ~2=6.89,P<0.05);早期早产组脑室内出血(IVH)的发生率明显高于晚期早产组及足月产组(χ~2值分别为4.25、7.34,均P<0.05)。结论不同胎龄新生儿RDS发生的主要机制都是肺表面活性物质缺乏,但均具有各自的临床特征,治疗方法亦应有差别。
- 李雪瑞芦红茹
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征胎龄回顾性分析
- 68例小儿热性惊厥复发与转为癫痫危险因素临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨小儿热性惊厥复发与转为癫痫的危险因素。方法根据68例热性惊厥患儿初次发作年龄、体温、热性惊厥分型、家族史、复发情况、脑电图等临床资料,分析其复发与转为癫痫的相互关系。结果复发共39例(57.3%),复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温<38.5℃、初次发作年龄<1岁及复杂型热型惊厥有关。热性惊厥转为癫痫共15例(22.1%),转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄<1岁、热性惊厥反复发作、惊厥家族史有关。结论对有复发及转为癫痫危险因素的热性惊厥患儿应密切随访,采取预防性治疗。
- 李雪瑞
- 关键词：热性惊厥复发癫痫
- 新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性心包积液/心脏填塞的临床分析被引量：23
- 2019年
- 目的探讨新生儿脐静脉置管/经外周静脉穿刺中心静脉置管(umbilical venous catheter/peripherally inserted central catheter,UVC/PICC)相关性心包积液/心脏填塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的临床表现、影像学特点、治疗及预后.方法选取2017年1月至2018年12月陕西省5家医院新生儿重症监护病房收治的发生UVC/PICC相关性PCE/CT患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析.结果5家医院2年期间共留置UVC/PICC 693例,导管留置期间经超声心动图确诊发生PCE 7例(1.0%),其中有5例合并CT(0.7%).早产儿6例,足月儿1例;胎龄(32.6±3.8)周;出生体重1550(1200,3960)g.UVC/PICC置管时间为生后14 h(1~19h),发生PCE/CT症状时间为置管后69 h(13~104 h).主要表现为呼吸暂停/呼吸窘迫7例、发绀/氧饱和度下降至0.85以下7例、心动过速3例、心动过缓/心搏骤停5例.发生PCE/CT症状时6例有UVC/PICC尖端异位,其中4例胸部X线片显示UVC尖端位于T6~T7,1例尖端位于T12,1例超声心动图回报PICC在右心房;1例导管尖端位置正常,位于T8.5例拔除UVC/PICC行心包穿刺引流积液后治愈,1例拔除UVC未行心包穿刺治愈,1例行心包穿刺,外拔UVC至下腔静脉继续输液5h后死亡.结论尖端异位是导致UVC/PICC相关性PCE/CT的主要原因.UVC/PICC留置期间若出现突然的、无法解释的呼吸暂停/呼吸窘迫、发绀/血氧饱和度下降、心动过速/心动过缓/心搏骤停等临床表现,应立即行超声心动图检查,及时拔除导管、行心包穿刺引流可能挽救PCE/CT患儿生命.
- 李媛康华张姣何平李雪瑞冯彪周熙惠
- 关键词：脐静脉心包积液心脏填塞
