- 手术治疗踝关节骨折的效果评价被引量：2
- 2019年
- 目的观察手术治疗踝关节骨折效果。方法随机抽取该院在2016年4月-2019年5月收治的60例患者,根据治疗方案将患者分为两组,每组患者30例。对照组(F组)患者采用常规的治疗方案,实验组(S组)则是采用手术治疗,分析治疗踝关节骨折中应用手术方案的治疗效果。结果S组患者治疗效果明显高于F组,且差异有统计学意义(P<0.05);S组患者接受治疗后行关节松动、中低频、肌力训练恢复情况与F组相比较好,且差异有统计学意义(P<0.05);S组患者出现并发症的概率低于F组患者且差异有统计学意义(P<0.05);S组患者家属医护满意程度明显高于F组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对踝关节骨折患者采用手术治疗的实际临床效果十分显著,能够促进患者康复速度,提升患者家属对于治疗的满意程度,促进医患关系,因此值得推广。
- 严益军张沿洲刘政胡牮邱龙祥王胜峰徐建红
- 关键词：手术治疗踝关节骨折
- 微型骨锚钉治疗锤状指畸形的疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的:观察微型骨锚钉治疗锤状指畸形恢复关节功能的疗效。方法:选择我院骨科的18例锤状指患者,均采用微型Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法治疗。其中男6例,女12例,年龄18～28岁,于远侧指间关节背侧做"и"形切口,显露伸指肌腱,将断端间疤痕切除,用1枚1mm克氏针将远侧指间关节固定于伸直位,于末节指骨基底背侧钻孔后安装微型锚钉,将锚钉尾部携带的肌腱缝线与伸指肌腱近断端缝合以加强缝合强度。6周后拔除克氏针开始功能练习。结果:随访时间为4～8个月。按Dargan方法评定主动活动范围:优14例,良2例,可1例,差1例。结论:使用Anchor钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,操作简便、易于掌握、疗效可靠。
- 张沿洲胡牮张圣兵柳海铭
- 关键词：微型骨锚钉锤状指
- PKP治疗老年骨质疏松椎体骨折的临床效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的:通过探讨PKP(经皮椎体后凸成形术)对老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果和安全性,为提高老年骨质疏松致骨折患者整体手术疗效提供思路。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月于我院骨科门诊接受手术治疗的78例94个椎体骨折患者临床资料,将其分为A、B两组。其中A组40例患者实施PKP进行治疗,而B组38例患者实施PVP(经皮椎体成形术)进行治疗,于术前、术后一天,术后一周比较两组患者手术前后VAS(疼痛视觉模拟)评分、后凸Cobb角及骨水泥渗漏发生情况。结果:两组患者术前的VAS评分之间无显著性差异(P>0.05),术后1周随访VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),但两组术后1天随访VAS评分无显著性差异(P>0.05)。术后随访,与术前相比,两组后凸Cobb角和椎体高度均得到显著改善(P<0.05),且实施PKP治疗的患者其改善程度明显更优(P<0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用PKP、PVP治疗均可以达到显著的止痛效果,但行PKP手术的患者术后压缩椎体后凸角、中部高度恢复程度更显著,骨水泥渗漏率更低,整体效果优于PVP术,建议临床酌情考虑PKP术式治疗骨质疏松致骨折患者。
- 张沿洲胡牮邱龙翔尹毅
- 关键词：PKP骨质疏松压缩性骨折
- 延期手术和非延期手术治疗Pilon骨折的临床效果比较被引量：3
- 2016年
- 目的 比较延期手术和非延期手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法 选取2005年3月至2015年3月江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院收治的Rüedi-AllgwerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者45例为研究对象。按照拟行手术时机将患者分为延期手术治疗组（25例）和非延期手术治疗组（20例）。延期手术治疗组早期理疗，伤后7-16 d伤口愈合，出现皮肤皱褶后方行手术治疗；非延期手术治疗行急诊清创术，不延期手术复位。比较2组骨性愈合时间、临床疗效和并发症发生情况。结果 延期手术治疗组愈合时间短于非延期手术治疗组［（17±3）周比（22±4）周］，延期手术治疗组踝关节症状与功能评分系统评估优良率高于非延期手术治疗组［92.0%（23/25）比60.0%（12/20）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。延期手术治疗组术后无皮肤感染、坏死等并发症发生。非延期手术治疗组有2例发生皮肤感染；延期手术治疗组并发症发生率低于非延期手术治疗组，差异有统计学意义［0.0%（0/25）比10.0%（2/20）］（P〈0.05）。结论 延期切开复位内固定治疗Pilon骨折效果优于非延期手术治疗。
- 柳海铭张沿洲胡牮刘政严益军邱龙祥王根林
- 关键词：PILON骨折延期手术
- 锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折31例体会被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢近关节端骨折的方法和效果。方法:2008年9月～2010年10月,在结合微创经皮接骨板技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的基础上采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)或锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗四肢近关节端骨折31例。结果:29例患者切口1期愈合,2例发生皮肤感染。全部获随访,时间6～18个月。骨折均临床愈合,时间8～18周,其中2例骨折延迟愈合,无成角旋转畸形,无内固定松动或断裂。患者功能恢复良好。结论:锁定钢板是治疗四肢近关节端骨折的较理想的内固定方式之一,尤其适用于合并骨质疏松症患者。其具有创伤小,并发症少,骨愈合率高,功能恢复良好等优点,相对于其他内固定系统有着独特的临床优势。
- 张圣兵姜为民张沿洲胡牮柳海铭
- 关键词：微创锁定钢板
- 椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月～2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例。通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度。结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复。结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意。
- 张沿洲柳海铭胡牮刘政
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉
- 老年股骨粗隆间骨折接受股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术疗效评价被引量：23
- 2015年
- 目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年8月间收治的37例确诊老年不稳定型股骨粗隆间骨折且进行手术治疗患者资料。按照采取手术方式的不同,将患者分为PFNA组(20例)与DHS组(17例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及疗效。结果 PFNA组患者平均手术时间、术中出血量、住院时间及骨性愈合时间均小于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后髋关节Harris功能评分显示,PFNA组治疗优良率达85%,DHS组52.94%,差异有统计学意(P<0.05)。PFNA组患者出院6个月后GQOLI-74生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能得分均高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间较短、出血量较少、术后髋关节功能恢复较好,患者生活质量改善。
- 胡牮张文雅张沿洲尹毅朱建民
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉动力髋螺钉内固定
- 锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析
- 2011年
- 目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效。方法:从2008年1月～2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁。根据Rüedi—AllgowerPilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例。开放性骨折10例,根据Gustilo分型,I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效。结果:所有患者均得到随访.随访时间为12～30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12～24周,平均15周。随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.11%。结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一。
- 胡牮张沿洲柳海铭张圣兵刘政
- 关键词：锁定钢板手术治疗
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床效果被引量：14
- 2016年
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与切开复位经椎弓根螺钉内固定术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法收集2010年1月至2015年4月于江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院住院治疗的32例老年性胸腰椎压缩性患者的病历资料，根据手术治疗方法的不同分为PKP组和经椎弓根螺钉内固定术组，各16例。对手术时间、术后下床时间、手术前后伤椎后凸畸形角度（Cobb’s角）、伤椎椎体压缩率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及并发症发生情况进行统计学分析。结果PKP组手术时间及术后下床时间均明显短于经椎弓根螺钉内固定术组[（45．0±1．3）min比（80．0±3．3）min，（2．09±0．18）d比（64．00±27．00）d]（P〈0．05）。术前2组Cobb’s角、椎体压缩率及VAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1周和12个月时，PKP组的Cobb’s角及椎体压缩率均明显低于经椎弓根螺钉内固定术组[术后1周：（7±4）°比（9±4）°，（15±7）％比（17±7）％；术后12个月：（9±4）°比（15±7）°，（15±7）％比（24±5）％]（P〈0．05）。术后1周时，PKP组的VAS评分明显低于经椎弓根螺钉内固定术组[（1．7±0．7）分比（7．0±2．1）分]（P〈0．05）。2组均无并发症发生。结论PKP可迅速缓解老年性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛，可有效预防术后伤椎椎体高度和矫正角度的丢失。
- 柳海铭张沿洲张圣兵胡牮刘政王根林
- 关键词：椎骨骨折椎体后凸成形术椎弓根内固定术
- 跗骨窦入路与“L”形入路切开复位内固定术用于跟骨骨折的效果比较
- 2023年
- 目的研究跗骨窦入路与“L”形入路切开复位内固定术用于跟骨骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月昆山市第四人民医院收治的80例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路不同将患者分为观察组(42例,跗骨窦入路)和对照组(38例,“L”形入路)。记录两组患者手术治疗情况和术后并发症发生情况,比较两组患者影像学指标、关节功能及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术切口长度短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者跟骨长度长于术前,跟骨交叉角(Gissane角)和跟骨结节关节角(Bohler角)大于术前(P<0.05);两组患者跟骨长度、Gissane角及Bohler角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后关节功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1 d和术后3 d时,两组患者VAS评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论跗骨窦入路与“L”形入路切开复位内固定术用于跟骨骨折患者复位效果相近,但跗骨窦入路术后并发症更少,恢复时间更短。
- 胡牮张沿洲邱龙祥郝彦明
- 关键词：切开复位内固定术跟骨骨折
