目的系统评价妊娠期糖尿病(GDM)产妇随访体验的质性研究,以期为该人群开展精准化的随访服务提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库中关于GDM产妇随访体验和需求的质性研究,检索时限为建库至2022年7月31日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入13篇文献,提炼71个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:GDM产妇对随访采取不同应对策略和积极寻求外界支持;过度关注孩子而忽视自己的健康;感知随访意义,渴望多源的随访信息及渠道。结论GDM产妇难以维持良好的生活方式,但随访需求处于较高水平。应建立多维度支持模式,着重关注产妇躯体和心理支持需求,提供规范化、个性化的随访服务,有效降低并发症的发生。
当前,对于新生儿低血糖的定义国内外尚无统一标准,一般是指新生儿血清葡萄糖水平<2.2 mmol/L,不考虑胎龄、生后日龄及出生体质量[1]。当血清葡萄糖水平<2.6 mmol/L时,便具有临床意义,应采取及时的干预。新生儿在出生后出现低血糖反应并不罕见,但持续或多次的低血糖会影响新生儿的神经系统发育,甚至会造成永久性的脑部损伤[2]。因此,胎儿娩出后,医护人员要加强对新生儿的观察,及时发现低血糖征兆。但目前在临床上,新生儿低血糖不良事件的上报时常发生,虽然说明医护人员提高了安全意识,增强了患者保护和自我保护意识,但是仅仅上报并不能解决根本问题,因此,一种新的管理工具应运而生——根本原因分析法(root cause analysis,RCA),该方法通过查找系统原因进行改善,从根本上避免不良事件的反复发生[3]。
目的:运用Rodgers演化概念分析法对孕产妇分娩恐惧(FOC)的概念进行澄清。方法:系统检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库,根据纳入标准,选取38篇文献。应用Rodgers的理论框架,将孕产妇FOC的概念从概念演化、概念属性、相关概念、先决条件和影响因素、结局、典型案例、测评工具方面进行剖析。结果:孕产妇FOC有对分娩直接的恐惧感、可识别的原因、客观反应、主观反应和有回避或克服FOC的应对措施这五个概念属性。先决条件和影响因素包括社会人口学、心理等方面。结论:孕产妇FOC的概念国内外尚未统一,还需要进一步探索,以便更好地识别FOC,促进优生,降低剖宫产率。
