黄辉
- 作品数：6 被引量：51H指数：5
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院头颈外科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 未行选择性中央区淋巴结清扫的cN0甲状腺乳头状癌的远期结果被引量：9
- 2017年
- 目的总结c N0甲状腺乳头状癌(PTC)未行选择性中央区淋巴结清扫的转归。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2000年1月至2005年12月未行选择性中央区淋巴结清扫的180例颈部阴性的PTC患者的临床资料,包括性别、年龄、手术方式、组织类型、原发灶大小及是否被膜外侵犯等。结果中位随访时间90个月。180例PTC患者中,1例死于非肿瘤因素;共计16例发生复发,其中残叶复发7例,局部复发2例,中央区淋巴结复发6例,侧颈区淋巴结复发8例,肺转移1例。10年总体生存率为99.4%,疾病特异性生存率为100%,无复发生存率为87.9%,中央区淋巴结累积复发率为7.8%,颈侧区淋巴结累积复发率为7.0%。甲状腺被膜外侵犯是中央区淋巴结复发的独立危险因素,男性(P=0.010)和甲状腺被膜外侵犯(P=0.028)是颈侧区淋巴结复发的独立危险因素。结论未行选择性中央区淋巴结清扫的c N0 PTC患者,经过10年随访,预后良好,男性和甲状腺被膜外侵犯是颈侧区淋巴结复发的独立危险因素。
- 周博黄辉徐震纲吴跃煌王晓雷
- 关键词：甲状腺乳头状癌CN0
- 甲状腺癌术中甲状旁腺误切危险因素分析被引量：22
- 2017年
- 目的分析甲状腺癌手术中甲状旁腺误切相关危险因素。方法回顾性分析2014-10-01—2015-10-01中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科收治的1047例初治甲状腺乳头状癌病人资料,包括病人一般情况、病灶及手术情况、术中是否使用纳米碳等,按术后病理学检查是否有甲状旁腺分为两组,比较两组病例各因素差异。另以误切甲状旁腺所处病理标本位置分腺叶标本组、中央区标本组,比较术中是否应用纳米碳对两组位置甲状旁腺误切率的影响。结果术后病理学检查报告见甲状旁腺198例(占18.9%)。单因素分析提示男性、病灶侵犯被膜、颈部淋巴结清扫者有较高的甲状旁腺误切率,差异具有统计学意义。多因素分析提示男性、病灶侵犯被膜是甲状旁腺误切的独立危险因素。在不同位置甲状旁腺误切的比较中,应用纳米碳后对腺叶标本组、中央区标本组病例虽均具有减少甲状旁腺误切的作用,但差异仅对前者有统计学意义。结论甲状腺癌手术中,男性、病灶侵犯被膜、颈部淋巴结清扫是甲状旁腺误切的高危因素,应用纳米碳对邻近甲状腺腺体或位于腺体内的甲状旁腺有更好的保护效果。
- 王兴朱一鸣黄辉张李鹏张烨王晓雷
- 关键词：甲状腺癌甲状旁腺误切纳米碳
- 口咽部鳞癌中人乳头瘤病毒感染的检测被引量：7
- 2012年
- 目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进行检测。结果 66例标本中,11例(16.7%)检测出HPV,其中HPV-16型7例,HPV-16/11型1例,HPV-35、PV-58/52和HPV-33/52/54型各1例,HPV-16型占所有感染者的比例为72.7%(8/11)。HPV阳性标本中,女性(36.4%比1.8%,P=0.002)、非吸烟(36.4%比0,P=0.001)及非饮酒者(45.5%比1.8%,P=0.001)所占的比例均明显高于HPV阴性标本;低分化所占为81.8%,与HPV阴性标本的63.7%比较,差异无统计学意义(P=0.409);HPV阳性和阴性标本在T分级、N分级及临床分期方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论口咽鳞癌患者HPV感染率为16.7%,HPV相关口咽鳞癌具有独特的流行病学和临床病理特点。
- 黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠乔友林
- 关键词：口咽癌鳞状细胞癌感染率
- 前哨淋巴结活检在无临床淋巴结转移的早期舌癌临床治疗中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨前哨淋巴结活检技术用于指导无临床淋巴结转移的早期舌癌颈部处理方案的可靠性。方法对18例临床淋巴结阴性（cN0期）的T1和他期口腔舌鳞状细胞癌患者，采用核素法（淋巴结闪烁显像法＋1探针法）定位前哨淋巴结，进行术中冰冻病理检查，患侧颈部常规行I-Ⅲ区或I～Ⅳ区清扫，将淋巴结清扫病理和免疫组化结果与前哨淋巴结冰冻结果进行对比。比较前哨淋巴结活检与原发灶浸润深度两种方法预测颈部淋巴结转移情况的准确性。结果18例患者全部检出前哨淋巴结，检出率为100％。前哨淋巴结分布于Ib区6枚，Ⅱa区22枚，Ⅲ区2枚。18例患者中，有4例患者冰冻病理显示前哨淋巴结阳性。18例患者前哨淋巴结冰冻病理结果与术后颈部淋巴结常规病理结果相符，灵敏度和特异度均为100％。与以原发灶浸润深度〉4．0min为标准的方法（特异度为36．4％）比较，前哨淋巴结活检明显提高了预测的特异度。结论前哨淋巴结活检在早期舌癌的临床治疗中具有较好的实际应用价值。
- 刘杰王晓雷刘琳薛丽燕刘侃黄辉徐震纲
- 关键词：舌肿瘤前哨淋巴结活组织检查
- 口咽鳞癌组织中人乳头状瘤病毒DNA状态与p16蛋白表达的相互关系及临床意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨联合检测口咽鳞癌组织标本中人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况与p16蛋白表达的临床意义。方法选择66例口咽鳞癌活榆或手术标本，采用“三明治”技术对组织标本进行切片，以SPF10-DNA LiPA分型方法检测HPV—DNA状态，采用免疫组织化学法检测p16蛋白的表达情况，分析不同HPV—DNA和p16蛋白表达患者的预后。结果66例口咽鳞癌患者中，HPV—DNA阳性11例，阳性率为16．7％（11／66）。11例HPV．DNA阳性患者中，p16蛋白阳性9例，阴性2例。55例HPV—DNA阴性患者中，p16蛋白阳性12例，阴性43例。在口咽鳞癌中，HPV—DNA的表达与p16蛋白的表达具有显著的相关性（P〈0．001）。HPV—DNA和p16蛋白均为阳性组（A组）9例，HPV—DNA阳性／p16蛋白阴性或HPV—DNA阴性／p16蛋白阳性组（B组）14例，HPV—DNA和p16蛋白均为阴性组（C组）43例。A组、B组和C组患者的3年总生存率分别为100％、77．8％和42．0％，差异有统计学意义（P=0．001）；3年疾病特异性生存率分别为100％、77．8％和46．4％，差异有统计学意义（P=0．004）。结论在口咽鳞癌中，HPV—DNA的表达与p16蛋白的表达具有显著的相关性，p16蛋白是较为可靠的预测HPV状态的替代标志。联合检测HPV—DNA和p16蛋白的状态，有助于更加准确地对口咽鳞癌进行分层，并判断预后。
- 黄辉张彬陈汶邹霜梅徐震纲
- 关键词：口咽肿瘤P16蛋白
- 甲状腺乳头状癌二次颈侧淋巴结清扫的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析甲状腺乳头状癌（PTC）二次颈侧淋巴结清扫的临床意义。方法收集2000年1月1日至2016年12月31日间行二次清扫的PTC患者，以两次手术间隔时间≤6个月和〉6个月进行分组，分析二次清扫区域淋巴结转移情况，包括淋巴结转移区域、淋巴结转移数目、淋巴结清扫数目，计算淋巴结转移率。结果336例PTC患者共行360侧颈侧淋巴结清扫，其中单侧颈侧淋巴结转移率为92.9%（312/336），多区域（≥2个区域）淋巴结转移率为47.5%（171/360）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ区淋巴结转移率分别为55.6%（200/360）、44.2%（159/360）、59.7%（215/360）和10.3%（37/360）。转移淋巴结主要位于Ⅱ区（33.6%）和Ⅳ区（35.8%）。手术间隔时间≤6个月组清扫淋巴结26.56枚/例，转移淋巴结4.37枚/例。手术间隔时间〉6个月组清扫淋巴结16.80枚/例，转移淋巴结3.20枚/例。两组淋巴结清扫数目和淋巴结转移数目差异均有统计学意义（P＝0.001，P〈0.001）。结论PTC患者二次颈侧淋巴结清扫以Ⅱ、Ⅳ区淋巴结转移多见，其中多区域淋巴结转移并不少见，Ⅱ、Ⅳ区域首次清扫时尤需重视。大部分行二次清扫的PTC患者为首次手术后淋巴结残留，为减少淋巴结残留，对PTC患者实施规范的颈淋巴结清扫术尤为重要。
- 何雨沁刘绍严徐震纲唐平章黄辉王健朱一鸣鄢丹桂张宗敏倪松
- 关键词：甲状腺肿瘤颈部淋巴结清扫术肿瘤复发
