杨晓旭
- 作品数：15 被引量：33H指数：3
- 供职机构：天津市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定临床应用新进展被引量：16
- 2014年
- 右美托咪定为美托咪定的右旋异构体，属咪唑类的衍生物，是近年来应用很广的一种新的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，术前给药具有镇静、抗焦虑、抗交感以及减弱应激等多重作用，可缩短机械通气时间和重症监护病房（ICU）住院时间，减少躁动和谵妄的发生；在围手术期辅助麻醉方面亦具有广泛用途，能够有效减轻气管插管期间所引起的心率加快、血压增高等血流动力学紊乱，并减少麻醉药物、阿片类药物的剂量，降低术后疼痛反应，提高患者在围手术麻醉期的舒适度，缓解患者的各种不良应激。但右美托咪定最显著的并发症是心动过缓，在使用时需要给予严密监测。右美托咪定的给药途径也非常广泛，例如口服、滴鼻、肌肉注射等。现就右美托咪定的临床应用及相关不良反应进行综述。
- 杨晓旭王云明
- 关键词：Α2肾上腺素能受体激动剂血流动力学紊乱机械通气时间围手术麻醉期右旋异构体
- 不同药物PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果的比较
- 2012年
- 目的:对比悬雍垂腭咽成型术后使用布托啡诺和使用芬太尼进行PCIA的镇痛效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者38例,采用全身麻醉完成手术,术后随机分成布托啡诺组和芬太尼组,每组19例,两组患者术后均接自控镇痛泵,布托啡诺组患者术后持续泵入布托啡诺,芬太尼组持续泵入芬太尼。对所有患者进行连续ECG、HR、R、PETCO2、SpO2监护,记录术毕、术后6 h、12 h、24 h及48 h各时点BP、HR、VAS评分,并记录不良反应。结果:布托啡诺组与芬太尼组比较术后48 h内各时点视觉模拟评分(VAS)、HR、Bp值两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但布托啡诺组不良反应发生率比芬太尼组显著降低(P<0.05)。结论:布托啡诺PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果确切,对呼吸和循环影响小,不良反应轻,值得推广。
- 杨晓旭王云明傅文新
- 关键词：布托啡诺自控镇痛悬雍垂腭咽成型术
- 不同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨分娩镇痛时蛛网膜下腔注射舒芬太尼的最佳剂量。方法:选取90例足月妊娠单胎产妇,美国麻醉医师协会分级ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分成三组,均采用腰-硬联合阻滞麻醉,低剂量组蛛网膜下腔单独舒芬太尼2.0μg,中剂量组蛛网膜下腔单独舒芬太尼2.5μg,高剂量组蛛网膜下腔单独舒芬太尼3.0μg。随后均接硬膜外镇痛泵行患者自控镇痛,配方舒芬太尼45μg+罗哌卡因100 mg+生理盐水至100 ml,背景输注6 ml/h,PCA8 ml,锁时15 min。对比三组血压、心率、起效时间、最高感觉平面、胎心率、疼痛程度、改良Bromage评分、首次PCA时间、新生儿Apgar评分以及不良反应(如恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒)等情况。结果:三组产妇分娩镇痛后各时刻平均动脉压、心率均较同组镇痛前T_(1)时刻显著降低(P<0.05),高剂量组胎心率在操作后5 min(T_(2))、操作后15 min(T_(3))时刻比镇痛前T_(1)时刻显著升高(P<0.05);三组产妇T_(2)、T_(3)、操作后30 min(T_(4))时点比同组镇痛前T_(1)显著降低(P<0.05),而低剂量组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点比中剂量组、高剂量组T_(1)显著降低(P<0.05);低剂量组起效时间、用药总量比中剂量组显著降低(P<0.05),高剂量组改良Bromage评分比低剂量组、中剂量组两组均高,有统计学差异(P<0.05),不良反应中高剂量组皮肤瘙痒和尿潴留比低剂量组、中剂量组两组均高,有统计学差异(P<0.05)。结论:腰-硬联合分娩镇痛在蛛网膜下腔注射舒芬太尼剂量为2.5μg时,有效且安全,较少出现不良反应,值得推广。
- 杨晓旭郝兆刚
- 关键词：舒芬太尼蛛网膜下腔注射分娩镇痛腰-硬联合阻滞
- 不同剂量纳布啡复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的分析不同剂量纳布啡复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用价值。方法选取2018年12月~2019年12月60例行剖宫产产妇,术后均接受纳布啡复合舒芬太尼PCIA,根据纳布啡剂量不同分组,各30例。A组:0.2 mg/kg纳布啡+2.0μg/kg舒芬太尼;B组:0.4 mg/kg纳布啡+2.0μg/kg舒芬太尼;C组:0.8 mg/kg纳布啡+2.0μg/kg舒芬太尼。比较三组术后2 h、12 h、24 h、48 h呼吸功能参数(潮气量、呼吸频率)、Ramsay镇静评分(RSS)变化及术后2 d内不良反应发生情况。结果术后12 h、24 h、48 h B组、C组RSS评分较A组高,术后2 h、12 h B组、C组血清潮气量、呼吸频率较A组高(P<0.05);术后2 d内,B组、C组恶心、呕吐率、呼吸抑制率低于A组,而C组嗜睡率高于A组、B组(P<0.05)。结论剖宫产术后应用0.4 mg/kg纳布啡复合舒芬太尼PCIA具有良好镇痛效果,且有利于减轻呼吸抑制,降低恶心、呕吐风险。
- 杨晓旭
- 关键词：剖宫产静脉自控镇痛舒芬太尼
- 罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果被引量：4
- 2021年
- 目的观察罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果。方法选取2019年1月1日~11月1日天津市第二医院拟行择期剖宫产手术的产妇120例作为研究对象,按随机数字表法分成A组、B组和C组,每组40例。三组在手术前腰硬联合麻醉时均注入罗哌卡因与舒芬太尼混合液,注射速度分别为A组1 ml/10 s、B组1 ml/15 s、C组1 ml/20 s,测平面达到手术需要后,比较三组麻醉前(T_(0))、麻醉后1 min(T_(1))、5 min(T_(2))、15 min(T_(3))各时刻平均动脉压、心率,记录三组最高感觉阻滞平面例数、循环支持药物使用次数、恶心呕吐、需要硬膜外药物干预例数、新生儿Apgar评分。结果A组麻醉后T_(1)、T_(2)、T_(3)平均动脉压和心率低于T_(0)时刻,且B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组、C组各时刻平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组恶心呕吐次数、循环支持药物使用次数高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组需要硬膜外药物干预例数低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组最高感觉阻滞平面例数比例高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇新生儿出生后1、3、5 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,蛛网膜下腔注药速度1 ml/15 s时能够更好满足手术需求,同时循环系统稳定,不良反应少,需要硬膜外额外给药干预的少,母婴更安全。
- 杨晓旭
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼剖宫产术腰硬联合麻醉
- 帕瑞昔布钠复合丙泊酚在无痛人流术中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的观察无痛人流手术全麻时应用帕瑞昔布钠复合丙泊酚的镇痛效果和安全性。方法选取2020年10月8日—2021年1月7日天津市第二医院自愿要求终止妊娠的患者120例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分成观察组和对照组,每组60例,两组年龄、孕周、孕次、身高体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。入室后观察组将帕瑞昔布钠40 mg用5 ml生理盐水稀释后静脉注射2.5 ml,5 min后静脉注射利多卡因5 mg,并以速度2 mg/s给予丙泊酚1.8 mg/kg,睫毛反射消失开始手术,每次追加丙泊酚25 mg。对照组入室开放静脉后静脉注射生理盐水2.5 ml,5 min后静脉注射利多卡因5 mg,其余同观察组。记录两组患者心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO_(2))、镇痛效果、不良反应、丙泊酚总用量、宫缩痛的视觉模拟评分(VAS)等指标。结果对照组扩宫口和术毕时HR、BP较术前以及观察组同时刻数值变化明显;观察组患者镇痛效果好于观察组;丙泊酚用量、宫缩痛较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛人工流产手术,具有麻醉效果好、镇痛作用强、丙泊酚用量小、不良反应少等优点。
- 杨晓旭
- 关键词：丙泊酚无痛人工流产利多卡因
- 氟马西尼在鼻内窥镜术全麻后催醒的效果观察
- 2014年
- 氟马西尼是苯二氮卓类受体拮抗剂,对γ-氨基丁酸（γ-aminobutyrate,GABA）复合受体同样具有良好的拮抗作用,近年来常用于全身麻醉后的催醒。我科自2012年5月以来,在全麻鼻窥镜手术后常规应用氟马西尼进行催醒,收到了良好的效果,现报告如下。
- 杨晓旭王云明
- 关键词：氟马西尼鼻内窥镜术全麻催醒
- 长托宁用于腹部外科术前准备的临床观察被引量：3
- 2005年
- 目的:观察选择性M-受体拮抗剂长托宁用于腹部外科术前准备的临床效果。方法:选取腹部外科择期手术69例,随机分为3组(每组23例):对照组(Ⅰ组),不应用术前药;阿托品组(Ⅱ组)和长托宁组(Ⅲ组),分别于麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0.01mg/kg,记录用药后诱导前患者口腔干燥程度,气管插管后5min至术毕拔管时气道分泌物量及心率。结果:用药后Ⅱ组患者的心率明显高于Ⅲ组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前至气管插管后2h,Ⅱ组和Ⅲ组患者的气道分泌物明显少于Ⅰ组(P<0.05)。术毕拔管时,Ⅱ组患者的气道分泌物则多于Ⅲ组(P<0.05)。结论:选择性新型M-受体拮抗剂长托宁用于腹部外科手术术前用药临床效果优于阿托品。
- 傅文新杨晓旭王云明
- 关键词：术前药长托宁腹部外科阿托品
- 右美托咪定应用于妇产科麻醉的研究进展被引量：2
- 2021年
- 妇产科手术的麻醉具有特殊性,需要考虑多种因素的影响,既要缓解紧张焦虑情绪,又要有深度肌松,还不能影响子宫收缩,同时需要考虑母婴安全和安全哺乳问题,以及减少围术期不良反应的发生。右美托咪定属于肾上腺素能α-2受体激动剂,具有高效镇痛、剂量依赖性镇静等药理特点,广泛用于围手术期,包括缓解术前紧张焦虑、减少全身麻醉与椎管内麻醉药物用量和延长麻药作用时间、提供高效优质的术后镇痛、防治寒战不良反应等[1]。用于妇产科手术,患者呼吸循环稳定、肌松效果好、不影响子宫收缩、对母婴安全性高,同时能够减少术后宫缩痛。现将右美托咪定用于妇产科麻醉的研究进展综述如下。
- 杨晓旭
- 关键词：妇产科手术麻醉分娩镇痛
- 气管造口患者术毕加深麻醉换管的临床探讨
- 2012年
- 目的:探讨气管造口患者术毕加深麻醉换管的临床价值。方法:Ⅰ组术毕继续当时麻醉深度进行换管;Ⅱ组术毕加深麻醉后换为气管套管,以氧气面罩吸氧;Ⅲ组术毕加深麻醉后换为气管套管,同时,在套管内插入气管导管(5.0 mm)并连接麻醉机行辅助呼吸。结果:Ⅰ组换管6例发生躁动;Ⅱ组换管后7例发生呼吸抑制;Ⅱ、Ⅲ组换管无躁动;Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组血流动力学稳定(P<0.05)。结论:加深麻醉能抑制换管躁动,维持血流动力学稳定,同时,在套管内插入气管导管并连接麻醉机行辅助呼吸具有临床价值。
- 傅文新王云明杨晓旭
- 关键词：气管造口气管导管气管套管
