王风君
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 供职机构：天津市武清区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- peter-williams髓内钉治疗成骨不全肱骨畸形被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨应用peter-williams髓内钉采用多段截骨矫形手术治疗成骨不全肱骨畸形方法及疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2012年12月收治的9例成骨不全肱骨畸形儿童,男7例,女2例.初次手术时年龄6～10岁7个月（平均8岁3个月）.其中7例患儿为单侧肱骨干畸形,2例患儿为双侧肱骨干畸形,伴尺桡骨严重畸形,肱骨骨折次数4 ～13次（平均7.9次）.9例患儿中畸形成角处为2～3处（平均2.09处）,畸形成角度数（畸形两侧骨干轴线的交角）为20°～ 100°,平均57.3°.术前Constant-Murley评分16～24分（平均20.44分）.依据修订后的SiUence分型：Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.9例患儿的11处肱骨骨干接受了手术截骨内固定治疗.结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～66个月,平均22个月.肱骨截骨平均9.5周（8～12周）愈合.全部患儿的父母对手术结果及畸形矫正效果满意,末次随访时患儿Constant-Murley评分由术前（20.44±2.79）分（16～24分）提高到术后（35.56±2.60）分（30～ 38分）,评分治疗前后有统计学差异（t=0.20,P＜0.05）.l例患儿,术后3d发现患侧拇指背侧麻木,背伸受限.考虑为桡神经牵拉挫伤造成,经过神经营养药物治疗,3个月后好转.本组无一例患儿出现感染、骨髓炎等并发症,亦无血管损伤病例.所有患儿末次随访检查X线片未发现骨骺板损伤或提前闭合影响生长,未发现骨折不愈合.结论 多段截骨应用peter-williams髓内钉手术治疗成骨不全肱骨畸形,对肢体损伤较小,不进入肩关节,出血少,最大程度地矫正畸形,改善肩关节功能,提高生活质量.
- 房凤岭任秀智杨廷克张成苑春超王风君
- 关键词：成骨不全
- 可延长髓内钉微创治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折被引量：6
- 2013年
- 目的探讨可延长髓内钉治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月采用可延长髓内钉治疗21例成骨不全术后股骨再发畸形或骨折患儿资料，男13例，女8例；年龄9岁6个月至15岁7个月，平均12岁3个月。所有患儿均已行股骨干截骨矫形不可延长髓内钉手术，此次手术距初次手术时间为2～4年，平均3年。所有患儿成长肢体于髓内钉远端部位再次出现畸形或骨折，其中9例为股骨干弯曲畸形，畸形成角度数为10°-30°，平均15°；12例为再发骨折。依据修订后的Sillence分型：Ⅲ型6例，Ⅳ型14例，V型1例。21例患儿均在大转子及远端截骨处切开手术，切口长度为2-3em，采用可延长髓内钉再次固定骨折及矫正畸形。结果21例患儿均获得随访，随访时间6-30个月，平均18个月。骨折愈合时间为7-12周，平均8．5周。待x线片示截骨愈合后患儿开始负重行走。所有患儿及其父母均对手术结果及畸形矫正效果表示满意，末次随访时患儿Baahel指数评分由术前平均72．85分（范围，50-90分）提高到术后平均91．42分（范围，80-100分）。Wee FIM评分由术前平均55．42分（范围，40-70分）提高到术后平均79．00分（范围，70-86分）。10例术前需拐杖辅助行走患儿，随访时可独立行走；6例术前因骨折而卧床患儿中，4例可独立行走，2例需拄拐活动。末次随访时，无一例出现感染、骨髓炎等并发症，无神经、血管损伤病例。结论应用可延长髓内钉小切口手术，对肢体损伤小、出血少、骨折愈合时间短、患儿痛苦小，是治疗成骨不全术后股骨再发畸形或骨折的良好方法。
- 房凤岭任秀智冯世庆李志良王风君袁桐强
- 关键词：成骨不全股骨畸形髓内
