丁娜
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：天津市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 赖诺普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的:观察赖诺普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法:将88例DHF患者,依据治疗方案分为治疗组(45例)和对照组(43例),对照组给予基础治疗(包括硝酸酯类、钙拮抗药、排钾利尿药、β受体阻断药),治疗组在此基础上口服赖诺普利(5～10mg/d)和螺内酯(20mg/d),比较治疗前后两组脑钠肽、舒张早期二尖瓣血流速度峰值(E)、二尖瓣舒张环早期运动速度(Ea)和舒张晚期运动速度(Aa)、Ea/Aa、E/Ea、肺静脉舒张晚期逆行血流峰值(PVF-A)、左心房内径(LAD)及6min步行试验(6MWT)等,随访1年。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者6MWT增加,E峰、PVF-A、E/Ea、脑钠肽降低,Ea及Ea/Aa升高(P<0.01或0.05),治疗组治疗后LAD缩小(P<0.05)。两组治疗后比较,除LAD、Ea无明显差异外,其余指标治疗组改善均优于对照组(P<0.01)。治疗组心功能改善总有效率达93%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗联合赖诺普利、螺内酯能更明显改善DHF患者的舒张功能,提高患者运动耐量,改善临床症状。
- 范耀东丁娜阚建英赵连余
- 关键词：赖诺普利螺内酯左心室射血分数
- 充血性心力衰竭患者窦性心率震荡现象及其临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的 观察心率震荡（HRT）现象在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义.方法 选择66例CHF患者和30例室性期前收缩者（对照组）.其中CHF患者按纽约心功能分级（NYHA）分为轻度CHF组（NYHA Ⅱ级,29例）和重度CHF组（NYHA Ⅲ～Ⅳ级,37例） 又根据预后不同分为死亡组（11例）和生存组（55例）.所有研究对象经超声心动图测最左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）,并行动态心电图（Holter）检查,获取震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）.结果 CHF患者HRT现象明显减弱,CHF组TO和LVEDD明显大于对照组[1.65%±1.49%比-1.02%±0.76% （59.85±4.46）mm比（47.64±4.96）mm,均为P＜0.01],TS和LVEF明显小于对照组[（4.13±2.07）ms/RR比（7.86±3.02）ms/RR 53.34%±11.00%比69.46%±12.75%,均为P＜0.01].重度CHF组TO高于轻度CHF组,但差异无统计学意义.重度CHF组TS和LVEF则明显低于轻度CHF组[（3.22±1.52）ms/RR比（5.28±2.12）ms/RR 46.34%±6.88%比62.20%±8.59%,均为P＜0.01],LVEDD明显大于轻度CHF组[（59.53±4.91）mm比（55.27±3.91）mm,P＜0.01].死亡组TS和LVEF明显低于生存组[（1.92±0.79）ms/RR比（4.34±1.97）ms/RR,44.27%±7.50%比55.09%±10.75%,均为P＜0.01],LVEDD和TO明显大于生存组[（58.45±5.11）mill比（55.35±4.19）mm,2.75%±1.75%比1.43%±1.35%,均为P＜0.05].HRT 0级 生存组患者多于死亡组[8例（14.5%）比0（0）,P＞0.05],HRT 1级：生存组患者明显多于死亡组[39例（70.9%）比3例（27.3%）,P＜0.05],HRT 2级：生存组患者明显少于死亡组[8例（14.5%）比8例（72.7%）,P＜0.01].死亡与TO、HRT 2级和LVEDD呈正相关（均为P＜0.05）,与TS和LVEF呈负相关（P＜0.01）.结论 重度CHF患者心率震荡现象明显减弱,HRT可作为CHF患者危险性评估的指标.
- 范耀东荀丽颖丁娜廉群
- 关键词：心率自主神经系统
