李富林
- 作品数：28 被引量：136H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金广西科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于多学科协作的快速康复外科护理方案在全髋关节置换术患者中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨基于多学科协作的快速康复外科护理方案在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2017年11月—2020年2月在本院初次进行单侧全髋关节置换术的240例患者为研究对象。按照入院时间顺序进行分组,其中将2017年11月—2018年4月收治的120例患者设为对照组,将2018年5月—2020年2月收治的120例患者设为观察组。对照组实施常规围手术期护理,观察组实施基于多学科协作的快速康复外科护理。比较两组患者的首次下床时间、平均住院日、并发症发生率及30 d内非计划再入院率。结果 观察组的首次下床时间较对照组早(P<0.05),平均住院日较对照组短(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组30 d内非计划再次入院率为0.83%,对照组为2.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施基于多学科协作的快速康复外科护理方案可有效降低髋关节置换患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,加速术后康复进程,且不增加再次入院的风险,值得临床推广。
- 黄云英陈闵李富林杨彬
- 关键词：快速康复外科全髋关节置换术围手术期
- 冷疗联合氨甲环酸应用对全膝关节置换术后局部反应的影响被引量：7
- 2020年
- [目的]探讨冷疗联合氨甲环酸(TXA)应用对全膝关节置换(TKA)术后早期局部反应的影响。[方法]将行初次单侧全膝关节置换术患者共90例纳入本研究,并随机分为三组。其中,30例患者TKA术前静滴TXA 1 g(静滴TXA组),30例在静滴TXA的基础上,关闭切口时关节腔注入TXA 1 g(联合TXA组),30例在联合TXA组的基础上术后进行冷疗(冷疗组)。比较三组患者术后早期疼痛、肿胀、关节活动度。[结果]三组患者均顺利手术,三组患者术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),但是,术后引流量依次为静滴TXA组>联合TXA组>冷疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,三组患者VAS评分和股部周径差均显著减少,而ROM显著增加(P<0.05)。术后相应各时间点,VAS评分和股部周径差依次为静滴TXA组>联合TXA组>冷疗组,差异有统计学意义(P<0.05);而ROM依次为静滴TXA组<联合TXA组<冷疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]冷疗联合TXA应用可减轻全膝关节置换术后早期局部反应。
- 黄晓石伟发尹东黄宇李富林黄文文
- 关键词：全膝关节置换氨甲环酸冷疗术后康复
- 全髋关节置换术中保温干预对围手术期出血的影响被引量：12
- 2015年
- [目的]探讨在全髋关节置换术中,运用保温干预措施,了解对围手术期的出血量是否有影响。[方法]将2013年8月∽2014年10月,在本院行非骨水泥型人工全髋关节置换术的患者,共60髋,随机分为两组,每组各30髋。体温干预组采取可控式电热保温毯、输入液加温等措施,维持患者体温在36℃以上;对照组不做特别处理。两组患者均在术后48∽72 h内拔除引流管,评估两组患者手术中出血量及术后引流量情况,以及术前、术后血红蛋白含量变化及输血率。[结果]体温干预组术中出血及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24 h血红蛋白水平,体温干预组高于对照组。体温干预组的输血人数及输血率明显少于对照组。[结论]保温干预措施对减少全髋关节置换术的术中出血量、术后引流量及输血率有着明显的效果。
- 覃文杰尹东黄宇黄晓李富林
- 关键词：全髋关节置换围手术期出血
- 血液管理方案在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨血液管理方案多学科合作在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果。方法选取2017年1月-2018年5月在我院行人工全髋关节置换术的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上建立多学科合作团队,通过围手术期保护患者核心体温、血液稀释、止血药物、回收式自体输血、控制性降压和铁剂药物,实施系统化围手术期血液管理方案。比较两组患者的术中失血量、术后引流量、输血率、拔出引流管时间和平均住院日等指标。结果观察组术中出血量(t=-3.659,P≈0.000)、术后引流量(t=3.800,P≈0.000)、输血率为3.33%、拔出引流管时间(t=-2.86,P≈0.000)、平均住院日(t=3.800,P≈0.007)等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液管理方案经多学科合作可有效减少术中出血量及术后引流量,降低输血率,缩短术后拔除引流管时间及术后首次下床时间,从而降低患者平均住院日,促进患者术后早期康复。
- 黄云英尹东黄宇李富林
- 关键词：全髋关节置换围手术期护理
- 地塞米松在关节置换围手术期应用的研究进展被引量：1
- 2021年
- 关节置换是治疗晚期骨关节炎和其他关节疾病的最有效方法。然而,手术引起的疼痛及术后恶心呕吐(PONV)都会妨碍患者的早期恢复,大大降低了患者住院手术的满意度。因此,减轻疼痛,调节PONV,对于改善临床疗效,提升患者满意度有着十分重要的意义。近年来,地塞米松(dexamethasone,Dexa)在关节置换术中的应用价值得到了肯定,但Dexa在关节置换围手术期中的使用剂量、临床疗效以及潜在风险等方面仍缺乏深入的研究。本文就Dexa的药理机制、用法用量、有效性、安全性及经济社会效益等方面加以综述。
- 李富林王超群尹东
- 关键词：地塞米松关节置换疼痛术后恶心呕吐
- 网球肘的临床研究概况被引量：6
- 2017年
- 网球肘是前臂腕伸肌过度使用而造成的疾病,又称肱骨外上髁炎。目前,网球肘的确切病因仍然不是十分清楚。临床上治疗该疾病有保守治疗和手术治疗两种方法。通常保守治疗包括行为休息、功能练习、局部使用非甾体类药、激素注射、肉毒杆素注射、自体血液制品注射、体外冲击波、电刺激疗法、针灸疗法、激光疗法等,尤其是体外冲击波治疗网球肘具有比较广阔的前景。而手术治疗则通常应用于顽固性网球肘的治疗。该文就网球肘病因、诊断及治疗现状进行综述。
- 李富林黄宇尹东莫冰峰
- 关键词：网球肘病因学保守治疗手术治疗
- 点对点定位器辅助穿针在儿童肱骨髁上骨折内固定术中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的评价点对点定位器辅助穿针在儿童肱骨髁上骨折内固定术中的应用价值。方法选择行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿106例,随机分成观察组和对照组各53例。两组均采用手法闭合复位、经皮交叉克氏针内固定术治疗,观察组使用点对点定位器辅助穿针,对照组采用徒手经皮穿针。比较两组穿针情况、透视次数、手术时间、住院时间以及并发症的发生情况,随访记录骨折愈合时间及术后6个月Flynn功能评分。结果与对照组比较,观察组克氏针穿针成功率提高,透视次数、手术时间减少,并发症发生率降低(P均<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~18(9.96±2.56)个月,两组骨折临床愈合时间及术后6个月Flynn功能评分优良率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论点对点定位器辅助穿针用于儿童肱骨髁上骨折内固定术中可提高克氏针穿针成功率,避免反复复位,减少无效穿针及透视次数,降低射线对患儿及术者的危害;同时可缩短手术时间,减少并发症,疗效满意。
- 黄晓黄宇李富林黄文文莫冰峰黄戈尹东
- 关键词：肱骨髁上骨折手法闭合复位交叉克氏针内固定儿童
- 氨甲环酸序贯利伐沙班在全髋关节置换术中的效果评价被引量：2
- 2017年
- 目的探索氨甲环酸(TXA)序贯利伐沙班在全髋关节置换术(THA)围术期减少出血及预防血栓的疗效。方法筛选从2012-2015年在广西壮族自治区人民医院拟行初次一侧THA的患者,共150例,用随机对照的实验方法将患者分为5组,分别命名为A、B、C、D、E组,每组患者各30例。A组患者作为空白组,不应用药物干预;B组在手术前应用10mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;C组在手术前应用15mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;D组在手术前及3h后分别应用15mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;E组在手术前应用15 mg/kg TXA静脉滴注,关闭切口时再局部应用1g TXA。术后6~12h视引流量予以抗凝,一般在引流量小于30mL/h口服利伐沙班10mg,按常规剂量抗凝至术后35d。统计5组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后开始抗凝及拔除引流管时间、术后第1天凝血酶原和部分活化凝血活酶时间、血红蛋白下降值及深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生率。结果术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后第1天血红蛋白下降值在5组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);而D组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后第1天Hb下降值、术后开始抗凝时间、术后拔除引流管时间与A组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者在围术期及术后3个月内随访均未发生症状性DVT及PE。结论 THA应用TXA序贯利伐沙班是安全、有效的,且术前及3h后各应用15mg/kg TXA对减少THA失血量的效果最显著。
- 李富林尹东莫冰峰黄宇黄晓鲁强刘文辉
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血量利伐沙班
- 不同剂量体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比被引量：1
- 2023年
- 目的比较不同能流密度的体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的短期临床疗效,探索ESW的最佳治疗剂量。方法将120例LE患者分为A、B、C和D 4组,均使用ESW治疗4周,各组的能流密度分别为0.06、0.08、0.10、0.12 mJ/mm^(2)。分别在治疗前及治疗后4、24及48周,比较4组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、肱骨外上髁炎功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation,PRTEE)评分及末次随访患者满意度和复发率。结果按时间点比较,各组VAS评分治疗前最高,治疗后48周降至最低(P<0.05),4组患者满意度及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者满意度(96.67%)明显高于A组(80%),差异具有统计学意义(P=0.04)。按组间比较观察,治疗前各组患肘VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、24和48周,VAS评分和PRTEE评分均逐渐降低。VAS评分评分由低到高依次为:C组
- 李富林尹东黄宇黄晓梁功强程锦文莫冰峰
- 关键词：肱骨外上髁炎体外冲击波
- 骨质疏松症与维生素D受体基因Fok I Bsm I Apa I Taq I多态性的研究进展被引量：4
- 2015年
- 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映了骨骼的骨密度和骨质量的特性。而骨质疏松症的严重后果是骨质疏松性骨折(即脆性骨折),这是由于骨强度的下降,在受到轻微创伤时即可发生骨折,这大大增加了老年人的病残率和病死率。而骨密度是目前诊断骨质疏松症、预测脆性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳指标。骨折发生的危险度与低骨密度有关,若同时伴有其他危险因素则会增加骨折的危险性。维生索D受体基因被认为是调控骨量的候选基因之一,但维生素D受体基因多态性与骨质疏松症的关系在不同人群中的研究仍存在较大的争议,该文就维生素D受体基因Fok I、Bsm I、Apa I、Taq I多态性与骨质疏松症的关系作一综述。
- 李富林黄宇尹东
- 关键词：骨质疏松症维生素D受体基因多态性
