张秋子
- 作品数：13 被引量：90H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血糖波动与2型糖尿病合并冠心病发病的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血糖波动与2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病关系。方法将2014年12月-2015年10月间我院收治并经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为CHD的T2DM患者38例设为DM+CHD组,选取同期CAG检查结果阴性的T2DM患者30例设为DM组,记录两组患者一般临床资料及生化指标水平,并应用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者行72h连续血糖监测,比较两组患者平均血糖(MBG)、标准差(SD)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)。结果 DM+CHD组患者吸烟比例、BMI、收缩压及舒张压均高于DM组(P<0.05);DM+CHD组患者餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、SD、MAGE、MODD及LAGE水平均高于DM组(P均<0.05);DM+CHD组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1(Apo A1)水平均低于DM组(P均<0.05)。结论 T2DM合并CHD患者的血糖波动幅度高于未合并CHD患者,这种血糖异常持续性波动促进了动脉粥样硬化的发生、发展。
- 宁改君张秋子史丽李小菊张丽茜张志英任卫东
- 关键词：2型糖尿病冠心病动态血糖监测血糖波动超敏C反应蛋白
- ^(131)Ⅰ联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢的影响被引量：23
- 2018年
- 目的观察131~I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢指标的影响。方法将2014年5月—2016年5月河北北方学院附属第一医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予抗甲状腺药物甲疏咪唑,初始剂量30 mg/d,待患者病情稳定后保持剂量5~10 mg/d。观察组在对照组基础上加用131~I。2组患者疗程为1年。比较2组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标,骨代谢指标及腰椎2-4、髋部、桡骨各部位骨密度变化水平,并记录2组患者不良反应。结果观察组总有效率为93.7%显著高于对照组的79.2%(χ2=4.360,P=0.037)。与治疗前比较,2组治疗后甲状腺功能指标均改善(P<0.01),且治疗后观察组TSH明显高于对照组,FT3、FT4、TT3、TT4显著低于对照组(t=1.899、5.607、2.129、4.107、2.322,P=0.030、0.000、0.018、0.000、0.011);与治疗前比较,2组治疗后骨代谢指标改善,且治疗后观察组BGP、CT、PINP、β-CTx、ALP水平显著低于对照组(t=1.896、1.918、7.292、5.214、2.198,P=0.031、0.029、0.000、0.000、0.015);与治疗前比较,2组治疗后髋部、腰椎2-4、桡骨骨密度显著升高,且治疗后观察组高于对照组(t=4.157、7.348、3.843,P=0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中发生甲状腺功能减退、胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、肝功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.296、0.806、0.552、0.129、0.723,P=0.587、0.369、0.458、0.719、0.395)。结论131~I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效确切,有效改善甲状腺功能,纠正骨代谢紊乱,增加骨密度,安全可靠,值得临床推广应用。
- 张秋子宁改君左立娟任卫东
- 关键词：甲状腺功能亢进甲巯咪唑甲状腺激素骨代谢骨密度
- 2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达情况及临床意义。方法选择2011年12月至2015年2月在我院内分泌科进行治疗的2型糖尿病患者520例,根据尿白蛋白的含量水平分为正常白蛋白尿组(n=192)和微量白蛋白尿组(n=185)以及大量白蛋白尿组(n=143),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较每组患者的血清GDF-15水平。结果正常白蛋白尿组患者血清GDF-15为(704.5±82.5)pg/ml,微量白蛋白尿组患者为(864.0±85.4)pg/ml,大量白蛋白尿组患者为(1 773.9±113.5)pg/ml。正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者的血清GDF-15水平明显低于大量白蛋白尿组,差异均具有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组的血清GDF-15水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线形回归分析显示,微量白蛋白(m Alb)与白蛋白(Alb)呈负相关,与GDF-15呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者在临床的不同时刻血清GDF-15也会发生变化,患者血清GDF-15的高表达对病情的诊断和预后评价具有重要价值。
- 许峥嵘卫志锋武艳丽胡丽梅张秋子
- 关键词：2型糖尿病肾病生长分化因子-15
- 腹腔镜食管裂孔疝修补术联合改良DOR胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合改良DOR胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年1月河北北方学院附属第二医院收治的108例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者开展回顾性研究,按照不同手术方式将患者分为2组,每组患者54例。对照组行常规开腹手术,联合组行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合改良DOR胃底折叠术,比较2组患者术前及术后6个月反流时间、反流次数、DeMeester评分、食管下括约肌压力及Gerd Q量表评分。结果2组术前反流时间、反流次数、DeMeester评分、食管下括约肌压力及Gerd Q量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后6个月反流症状与术前比较,均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后反流时间、反流次数、DeMeester评分、食管下括约肌压力及Gerd Q量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合改良DOR胃底折叠术对HH合并胃食管反流病患者效果显著,有利于患者身体快速恢复,微创、安全且近期疗效满意。
- 罗冰清张秋子张也王新波
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝疝修补术胃食管反流病
- 血清鸢尾素在妊娠期甲状腺功能减退症诊断中的价值被引量：2
- 2021年
- 目的:分析血清鸢尾素在妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称甲减)诊断中的价值,为妊娠期甲减的诊断筛查工作提供依据。方法:选取120例妊娠期甲减患者作为病例组,选取同期100名接受产检的健康孕妇作为对照组。对两组患者的一般资料、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、鸢尾素水平进行检测,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清指标对妊娠期甲减的诊断价值。结果:病例组患者的体重指数(body mass index,BMI)水平及血清TSH、TPO-Ab、鸢尾素水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多元回归模型结果显示:妊娠期甲减的发生与血清TSH、鸢尾素水平相关(均P<0.05)。血清TSH、鸢尾素水平诊断妊娠期甲减的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812和0.735(均P<0.05),在取最佳筛选界值时,灵敏度和特异度分别为0.900、0.608和0.610、0.810,当将二者进行联合检测时,AUC提升到0.928(P<0.05),在取最佳筛选界值时,灵敏度和特异度分别为0.792和1.000。结论:妊娠期血清鸢尾素水平的升高对于妊娠期甲减患者具有一定的诊断价值,将血清鸢尾素与TSH等常规指标进行联合检测,可提高妊娠期甲减的筛查和诊断效果。
- 邓文娟任卫东宁改君张秋子董运成
- 关键词：血清妊娠期甲状腺功能减退症
- 不同血清鸢尾素水平妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和凝血功能的对比被引量：8
- 2021年
- 目的对比不同血清鸢尾素水平妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂和凝血功能。方法选取106例妊娠期SCH患者作为病例组,选取同期100名在妇产科接受产检的孕妇作为对照组。对两组研究对象的一般资料、血清鸢尾素水平、甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体及血脂指标、凝血功能指标进行检测和对比。结果病例组患者的体质指数(BMI)水平及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及鸢尾素水平高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);但两组研究对象血清游离甲状腺素(FT4)水平的差异无统计学意义(P>0.05)。以病例组患者的血清鸢尾素水平均值为划分界值,将病例组分为高鸢尾素组(55例)和低鸢尾素组(51例),高鸢尾素组患者的血清TSH、TC、TG、LDL-C及FIB水平均高于低鸢尾素组,APTT水平均低于低鸢尾素组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的血清鸢尾素水平与血清TSH、TG、TC、LDL-C、FIB水平呈正相关关系(P<0.05),与APTT水平呈负相关关系(P<0.05)。结论妊娠期SCH患者表现为脂代谢和凝血功能异常及血清鸢尾素水平升高,血清鸢尾素水平较高患者的脂代谢和凝血功能异常程度更加严重,患者的血清鸢尾素水平与其血脂指标和凝血指标具有相关性,可用于评价机体的代谢功能状态、辅助预测患者的妊娠结局。
- 邓文娟王静宁改君张秋子张志英
- 关键词：血清妊娠期亚临床甲状腺功能减退症血脂
- 糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15水平及相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达水平以及两者的相关性分析。方法:采用ELISA法测不同分期糖尿病肾病患者和健康对照组血清GDF-15浓度,分析其与糖尿病肾病的相关性。结果:各个分期糖尿病肾病患者GDF-15水平显著高于健康人群(P<0.05),并且随糖尿病肾病分期增加而递增。相关分析显示GDF-15与尿白蛋白mAlb呈正相关,与肾小球滤过率eGFR呈负相关。多重线性逐步回归分析结果显示GDF-15与糖尿病肾病存在直接关联。结论:GDF-15对糖尿病肾病的诊断、治疗、预后具有重要临床意义。
- 许峥嵘卫志锋武艳丽胡丽梅张秋子
- 关键词：糖尿病肾病生长分化因子15
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并骨质疏松发病机制的研究
- 谷君权玉玲邓文娟左丽娟张秋子许峥嵘史丽任卫东
- 课题选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行研究，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为：轻度(5次／h≤AHI＜15次／h)、中度(15次／h≤AHI＜30次／h)、重度(AHI≥30次／h)；正常对照组为健康男性体检...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征骨质疏松
- Graves病合并糖代谢异常者一级亲属胰岛素抵抗的影响因素及预防被引量：3
- 2015年
- 目的观察Graves病合并糖代谢异常患者一级亲属的甲状腺功能变化,并分析多个参数与胰岛素抵抗的相关性。方法选择张家口地区有Graves病合并糖代谢异常患者的家属进行调查。对先证者的父母、同胞、子代进行甲状腺功能测定,确定一级亲属组。对研究对象测量身高、体质量和血压,计算体质量指数,测定空腹血糖、胰岛素、甲状腺功能。采用稳态模型评估法评估HOMA-IR。结果治疗前,观察组甲状腺激素水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者空腹红细胞胰岛素受体数目及亲和常数的比较都明显低于对照组。2组患者空腹的血糖和胰岛素无显著差异(P>0.05),但在餐后2 h,观察组的胰岛素又明显高于对照组(P<0.05)。结论 GD合并糖代谢异常患者一级亲属组血糖异常发生率较正常对照组高。
- 许峥嵘刘明孙海峰胡利梅左丽娟张秋子
- 关键词：GRAVES病甲状腺功能亢进症糖尿病胰岛素抵抗一级亲属
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度变化及其意义被引量：6
- 2016年
- 目的观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度变化。方法根据呼吸暂停低通气指数将患者分为轻度组、中度组、重度组,测定三组及对照组的骨密度及骨代谢多个参数,并进行组间比较,探讨与呼吸暂停低通气指数的相关性。结果各组间最低血氧饱和度差异有显著性;轻度组体重指数与对照组相比,差异无显著性,中度组体重指数大于对照组,重度组大于对照组及轻度组。各组间血钙、磷、碱性磷酸酶差异无显著性;轻、中、重三组与对照组相比,随着病情程度的加重,β-骨胶原交联浓度逐渐升高,组间差异均有显著性。轻度组骨密度与对照组差异无显著性;中、重度组骨密度均较轻度组及对照组明显降低,差异有显著性。Pearson相关性分析结果显示:体重指数、β-骨胶原交联与呼吸暂停低通气指数呈正相关;Ca^(2+)、P^(3+)、ALP、骨密度与呼吸暂停低通气指数无显著相关性。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度降低,易发生骨质疏松,且与缺氧程度密切相关。
- 谷君权玉玲宁改君邓文娟左丽娟张秋子胡丽梅
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征骨质疏松骨密度
