张维峰
- 作品数：5 被引量：9H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种对比剂诱发的急性肾损伤诊断标准在冠状动脉介入术后患者中的应用比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较两种对比剂诱发的急性肾损伤诊断标准与行冠状动脉介入术患者的临床特征及术后不良事件相关性的差异。方法回顾性分析2013年7月至2014年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院心脏中心行冠状动脉造影术(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共1063例。分别采用欧洲泌尿生殖放射学会对比剂肾病(CIN)诊断标准和改善全球肾病预后组织(KDIGO)诊断标准对冠状动脉介入术后对比剂诱发急性肾损伤(CI-AKI)的患者进行诊断。比较两种诊断标准与冠状动脉介入术后12个月内主要不良事件(MAEs)发生风险的相关性。结果 KDIGO诊断标准下,CI-AKI患者23例(2.2%),而采用CIN诊断标准,CI-AKI患者93例(8.7%),两种诊断标准比较差异有统计学意义(P<0.001)。KDIGO诊断标准下的CI-AKI患者,随着Mehran评分危险分级的增加,患者所占比例呈现逐渐增加的趋势,而在CIN诊断标准中则呈现相反的趋势。在12个月随访过程中,有61例(5.7%)患者发生MAEs,但两种诊断标准下CI-AKI患者的MAEs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistics回归分析显示:CIN诊断标准预测MAEs为OR6.69,95%CI 3.55~12.61,P<0.001;KDIGO诊断标准预测MAEs为OR 8.38,95%CI 2.28~30.72,P=0.001。结论采用KDIGO诊断标准和CIN诊断标准诊断冠状动脉介入术后CI-AKI的发病率存在明显差异。相较于CIN诊断标准,KDIGO诊断标准可能与行冠状动脉介入术患者的高危特征以及术后MAEs的发生更为相关。
- 王若蒙张拓张维峰孙士群王志敬张湘沈玲红何奔
- 关键词：对比剂急性肾损伤冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗
- 什么样的胸痛该警惕
- 2017年
- 在门诊时，我经常会遇到患者面色凝重、表情紧张地走进诊室说：“何教授，我最近经常感到胸痛，是不是心绞痛发作了？会不会得冠心病啊？”
- 张维峰何奔
- 关键词：胸痛心绞痛发作冠心病
- 院内发生的急性ST段抬高型心肌梗死的危险因素、治疗及预后
- 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生基础是冠状动脉的急性血栓性闭塞病变.对于院外发生的STEMI,早期再灌注治疗能够一定程度上降低患者的并发症风险,从而改善其生存预后.STEMI的诊疗系统包括:急诊医疗服务(EM...
- 张维峰杨淦何奔
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后评估
- 胱抑素C作为对比剂肾损伤的早期诊断生物标志物的研究进展被引量：1
- 2015年
- 随着介入治疗、CT和三维重建新技术的发展及血管内造影剂的使用,对比剂肾损伤(CI-AKI)的发生率显著上升。早期诊断CI-AKI可及时治疗并显著改善患者的预后。然而,血清肌酐(SCr)作为急性肾损伤(AKI)的诊断标志物却有着延后性与不可靠性。随着研究的进展,胱抑素C(Cys C)生物标志物引起了人们广泛关注,为CI-AKI的早期诊断,甚至为预测主要心血管不良事件(MACE)的发生提供了可能。该文对近年来相关Cys C作为早期诊断CI-AKI的标志物及预测MACE的研究作一综述,探讨Cys C的应用可能及前景。
- 张维峰沈玲红何奔
- 关键词：胱抑素C主要心血管不良事件
- 重度心肌桥致反复晕厥一例被引量：1
- 2017年
- 1临床资料 患者男，30岁。因“3个月内发作晕厥2次”收治入院。患者主诉3个月前于夜间睡眠中憋醒伴胸痛，后突发意识丧失，10min后自行苏醒；当时于外院就诊，行血液生化检查无明显异常，未予治疗。3d前患者在长时间保持蹲坐体位后突感胸闷、胸痛，伴冷汗，再次发作意识丧失伴抽搐，经心肺复苏后苏醒。
- 张拓张维峰沈玲红
- 关键词：反复晕厥心肌桥血液生化检查心肺复苏后夜间睡眠
