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血清Ⅱ型胶原交联C-末端肽和软骨寡聚基质蛋白在老年膝关节炎中的表达及意义被引量：8: 2015年; 目的探讨Ⅱ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)在不同严重程度老年膝关节骨性关节炎患者血清中的表达情况及变化规律。方法 60例老年膝关节骨性关节炎患者按照Kellgren and Lawrence(K-L)分级综合评估患者双侧膝关节严重程度并进行分组。A组:左膝K-L分级+右膝K-L分级≤2;B组:左膝K-L分级+右膝K-L分级>2≤4;C组:左膝K-L分级+右膝K-L分级>4≤6;D组:左膝K-L分级+右膝K-L分级>6≤8。收集患者血清,利用ELISA法检测各组患者血清CTX-Ⅱ、COMP表达水平并进行统计学分析。结果血清CTX-Ⅱ表达水平:A、B、C组呈上升趋势,A、B组差异有显著性(P=0.024),B、C组差异无显著性(P=0.792),C、D组差异有显著性(P=0.018),呈现下降趋势;血清COMP表达水平:A、B、C组呈上升趋势,A、B组差异有显著性(P=0.041),B、C组差异无显著性(P=0.565),C、D组差异有显著性(P=0.003),呈现下降趋势。结论血清CTX-Ⅱ、COMP表达水平随着膝关节骨性关节炎加重逐渐升高,软骨退变快速进展期达到最高,膝关节关节炎晚期下降,可作为潜在的评估老年膝关节骨性关节炎严重程度的生物学指标。; 常保磊史冬泉陈东阳徐志宏戴进徐兴全刘玉宝蒋青; 关键词：骨性关节炎软骨寡聚基质蛋白

初次髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素分析被引量：14: 2017年; 目的探讨初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染的相关危险因素,为早期预防假体周围感染提供依据。方法回顾性分析2013年03月至2016年03月鼓楼医院关节疾病诊治中心收治的初次髋膝关节置换患者临床资料,分为病例组和对照组。以初次髋膝关节置换术后发生感染的患者为病例组,未发生感染病例归入对照组。病例组28例,其中髋关节置换13例(全髋11例,半髋2例),膝关节置换15例(1例双膝置换),按1∶2的比例配比同一时期关节置换术后未出现感染的56例患者为对照组,统计两组间病因、病原菌、血型、尿培养及患者身体质量指数(BMI)、手术时间、术后第1天及总引流量、住院时间、患部手术史等的差异。应用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料组间比较采用独立样本的t检验;计数资料两组比较采用Fisher检验或连续性校正的卡方检验,将有统计学意义的单因素为自变量行多因素Logistic回归分析。结果假体周围感染患者共检出病原菌10株,均以革兰阳性菌感染为主。髋关节置换术后感染以表皮葡萄球菌感染最多,占38.4%,而膝关节假体周围感染以金黄色葡萄菌为主占37.3%;单因素分析显示,BMI大、手术时间长、术后引流多、住院时间长、切口既往手术、使用免疫抑制剂、术前低蛋白血症、无症状细菌尿以及浅表感染情况是初次关节置换术后假体周围感染的危险因素(t=4.73、8.27、5.913、3.461、7.524、3.021、7.721、4.519、2.918,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI较大、手术时间长、术后引流多、住院时间长、切口既往手术史、免疫抑制剂使用、术前低蛋白血症、无症状细菌尿以及有表浅感染均是假体周围感染的独立危险因素(P<0.05)。结论初次关节置换术后假体周围感染以革兰阳性菌感染为主,BMI大、手术时间长、术后引流较多、住院时间长、切口既往手术史、既往使用; 刘玉宝史冬泉徐兴全姚尧戴进徐志宏陈东阳蒋青; 关键词：关节成形术人工关节

初次髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素分析: 刘玉宝史冬泉徐志宏陈东阳蒋青

股骨髁间窝宽度指数在胫骨髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带损伤中的差异比较被引量：16: 2019年; 目的探讨髁间窝宽度指数(NWI)在髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带(ACL)损伤中是否存在差异。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月期间南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的10例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者[男4例,女6例;年龄(32.7±9.2)岁],13例膝关节ACL损伤患者[男8例,女5例;年龄(31.8±10.9)岁]和22例单纯半月板损伤患者[男13例,女9例;年龄(30.9±10.6)岁],分别列为骨折组、ACL损伤组和对照组。所有患者术前均行膝关节MRI检查,在膝关节高分辨率MRI轴位扫描图像上测量髁间窝宽度、股骨双髁宽度及股骨双髁高度并计算NWI。比较3组间髁间窝宽度及NWI的差异。结果骨折组、ACL损伤组及对照组患者间性别、年龄、身高、体重及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。ACL损伤组患者髁间窝宽度[(17.4±3.5)mm]明显小于骨折组[(20.8±1.1)mm]和对照组[(20.2±2.6)mm],差异有统计学意义(P<0.05);骨折组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组的NWI(0.30±0.01)与对照组(0.28±0.04)相比差异无统计学意义(P>0.05),但显著大于ACL损伤组(0.25±0.05),差异有统计学意义(P<0.05);ACL损伤组NWI也明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髁间窝狭窄可能与ACL损伤而不与髁间嵴撕脱骨折有关;髁间嵴撕脱骨折和ACL损伤发病机制的不同可能和NWI有关。; 徐兴全刘玉宝孙梓荧闫文强姚晨蒋青史冬泉; 关键词：膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折

初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素的研究进展被引量：13: 2016年; 假体周围感染是关节置换术后任何时期均可发生的并发症。研究表明,患者本身因素是影响人工关节置换术后假体周围感染的重要原因。文中总结近年来国内外关于初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素的最新进展,从患者本身特征、伴随疾病、术前用药等3个方面进行分析,阐述假体周围感染的高风险因素,以期为临床工作提供参考。; 刘玉宝蒋青; 关键词：假体周围感染并发症

初次髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素分析: 刘玉宝

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