目的探讨控制性低中心静脉压在肝癌切除术中的应用效果。方法选取广东省高州市人民医院24例择期行肝癌切除手术的原发性肝细胞癌患者为研究对象,分为低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)组和常规中心静脉压(normal central venous pressure,NCVP)组,每组12例。对两组患者的临床指标进行观察和比较。结果 1LCVP组患者的失血量、RBC输注量优于NCVP组,差异显著(t=4.7012,P=0.0001);2两组患者术后24小时的丙氨酸转氨酶和胆红素水平与术前相比显著升高,差异有统计学意义(t=16.4277、16.6581、3.9656、4.2264,P=0.0000、0.0000、0.0007、0.0003);两组间术后24小时的丙氨酸转氨酶和胆红素水平差异无统计学意义(t=0.2796、0.5276,P=0.7824、0.6031)。3两组患者术前和术后24小时肾功能差异无统计差异(t=0.4504、0.9285、0.2796、0.5276,P=0.6568、0.3632、0.7824、0.6031)。结论在临床针对肝癌患者实施手术治疗过程中,采用控制性低中心静脉压可有效减少患者失血量,降低围术期输血带来相关风险,在一定程度上缓解血源紧张,提高手术安全性,且对患者肝、肾功能无明显影响。
目的探讨控制性低中心静脉压在肝癌切除术中对肝肾功能的影响。方法选取我院24例行肝叶切除术的原发性肝癌作为研究对象,采用数字随机法将患者分为控制性低中心静脉压组(LCVP组)和正常中心静脉压组(NCVP组),各12例,LCVP术中行控制性低中心静脉压(CVP 0-5 cm H2O),观察两组手术情况及肝、肾功能指标变化。结果 24例患者手术均成功,两组病例在平均切肝时间、总手术时间无明显差异(P〉0.05);LCVP组患者的失血量明显少于NCVP组,数据比较差异具有显著统计学意义(P〈0.05);两组患者术后7天AST、ALT、TP、TBIL、BUN、Cr与术前相比无明显差异,不具统计学意义(P〉0.05)。结论肝癌切除术中应用控制性低中心静脉压能够减少术中出血量,且对肝肾功能无明显影响。