张莎
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心耳封堵术后器械相关血栓的单中心调查和病例分析
- 2020年
- 目的探讨左心耳封堵术(left atrialappendage closure,LAAC)后器械相关血栓(device-related thrombus,DRT)的发生率、预测因子及其临床转归。方法回顾性分析2017年5月—2019年8月在上海长海医院因非瓣膜性心房颤动(简称房颤)应用Watchman封堵器完成LAAC的患者病史资料,重点分析所有发现DRT患者的基线资料、围术期和随访数据等。结果本研究共纳入203例患者,手术成功198例(97.5%)。随访时间为(12.2±7.1)个月,左心耳影像学随访82例(42.3%)。随访期间发现DRT 5例,总发病率为2.5%(5/198),占影像学随访的6.1%(5/82)。发生DRT者的共同特征包括持续性房颤、左心房容积增大、左心房内径增大、植入大尺寸的封堵器(4例33 mm,1例30 mm)。5例DRT患者中,4例患者年龄≥65岁,3例既往有脑梗死病史,3例房颤血栓危险度评分(CHA 2DS 2-VASc评分)≥3分,3例患者术前经食管超声心动图检查见左心耳内自发显影现象。发现DRT的时间为术后(5.4±2.0)个月。DRT确诊后,4例予利伐沙班治疗,1例予华法林治疗。随访中,2例DRT消失,1例DRT缩小,5例DRT患者均未发生血栓栓塞事件。结论LAAC术后DRT并不罕见,临床医师对高危患者应加强术后左心耳影像学随访,做到早发现、早诊断、早治疗。
- 张莎王宇黄新苗吴弘秦永文赵仙先白元
- 关键词：左心耳
- 具有压迫反馈功能的桡、尺动脉压迫器
- 本实用新型涉及一种具有压迫反馈功能的桡、尺动脉压迫器，包括压迫头、支撑条、连接片和能够与连接片两端连接的腕带，所述压迫头通过螺柱安装到连接片上并通过螺柱调节压迫松紧，所述支撑条固定于连接片上、与压迫头平行设置，该压迫器还...
- 鲍礼智张莎郭志福郑兴程昉朱霞杜贺赵仙先
- 文献传递
- 新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳实验研究被引量：1
- 2016年
- 目的评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性。方法选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳。分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食管超声心动图(TEE)检查等方法观察封堵效果。结果 14只实验犬中11只成功植入封堵器(其中2例因术中封堵器大小不合适,回收后再次植入成功),2例房间隔穿刺时穿刺针误入心包引起心包积液而终止手术,1例术后随访发现封堵器脱入左心室,无其它手术并发症。术后各时间点分别处死实验犬,术后1个月大体观察见封堵器表面覆盖稀疏细胞,其上有内皮细胞,未见血栓及赘生物。术后3个月TEE检查见封堵器形态、位置良好,左心耳被完全封堵,左心房内无血栓形成;大体解剖见封堵器表面完全被内皮细胞覆盖,肝、肾、脾脏无血栓栓塞或梗死灶。结论新型国产镍钛合金封堵器经导管封堵左心耳完全可行,中期效果理想。
- 储国俊张瑞珑王飞周云张志钢张莎赵仙先吴弘
- 关键词：左心耳封堵器动物实验
- microRNA调控平滑肌细胞分化和表型转换的分子机制研究进展被引量：2
- 2017年
- 生理情况下,血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)保持分化和收缩状态,当发生血管增殖性疾病时,平滑肌细胞就由分化状态转换为去分化状态,获得增殖、迁移及合成分泌细胞外基质的能力,可导致血管腔狭窄而引起一系列的临床症状。研究表明,多种分子参与了平滑肌细胞的表型转换调控。本文就microRNA在血管平滑肌细胞表型转换中的调控作用进行阐述。
- 张莎任安经吴弘
- 关键词：血管平滑肌细胞MICRORNA表型转换
- 自噬在急性心肌梗死发病中作用的研究进展被引量：8
- 2018年
- 自噬是生物细胞内普遍存在且高度保守的一种生理过程,其通过溶酶体融合降解细胞内的大分子组分、受损的细胞器以及侵入胞内的病原菌,以达到维持细胞稳态的目的。自噬在多种疾病的发生发展中也发挥十分重要的作用,尤其是心血管疾病。自噬对其病程的发展可以发挥两种截然不同的作用。适当的自噬作用可以降低炎症反应和氧化应激促进细胞的存活,以及通过减少泡沫细胞的形成而对维持心血管的正常功能起一个保护作用;但过度的自噬作用会对细胞造成不可逆的损伤,诱导细胞发生不依赖于caspase的自噬性细胞死亡,增加局部的炎症反应,从而促进动脉粥样硬化病变的发展。本文就自噬在急性心肌梗死发生发展中作用的研究进展进行了综述,探讨自噬成为预防及治疗心血管疾病新靶标的可能性。
- 王鹏贺周思维张莎吴弘
- 关键词：自噬急性心肌梗死动脉粥样硬化自噬性细胞死亡
- 经导管左心耳封堵术的临床应用进展被引量：2
- 2015年
- 心房颤动是最常见的心律失常之一,是缺血性卒中独立的危险因素。心房颤动的治疗策略是消除心房颤动和预防脑卒中,包括药物复律、射频消融、口服抗凝药、外科切除或结扎左心耳和经导管左心耳封堵术。近20年来,左心耳封堵术在预防心房颤动相关性脑卒中方面成为有效的治疗手段,现就其临床应用进行综述。
- 张莎储国俊吴弘
- 关键词：心房颤动左心耳缺血性卒中
- 一种冠状动脉瘘封堵器
- 本实用新型涉及一种冠状动脉瘘封堵器，包括血管支架；所述血管支架内衬有呈筒状的弹性薄膜，所述弹性薄膜的两端分别与所述血管支架的两端同心环绕固定，所述弹性薄膜上设用于收缩薄膜筒径至闭合的约束装置。本实用新型的有益效果是能提高...
- 吴弘张莎张瑾郎希龙宋晓伟李攀储国俊周思维刘夙璇黄松群
- 文献传递
- 一种异常血管通道封堵装置
- 本发明涉及一种异常血管通道封堵装置，包括血管支架；所述血管支架内衬有呈筒状的弹性薄膜，所述弹性薄膜的两端分别与所述血管支架的两端同心环绕固定，所述弹性薄膜上设用于收缩薄膜筒径至闭合的约束装置；还包括用于导入血管支架的导丝...
- 吴弘张莎张瑾郎希龙宋晓伟李攀储国俊周思维刘夙璇黄松群
- 文献传递
- 一种异常血管通道封堵装置
- 本发明涉及一种异常血管通道封堵装置，包括血管支架；所述血管支架内衬有呈筒状的弹性薄膜，所述弹性薄膜的两端分别与所述血管支架的两端同心环绕固定，所述弹性薄膜上设用于收缩薄膜筒径至闭合的约束装置；还包括用于导入血管支架的导丝...
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- 文献传递
- 多层螺旋CT与经食管超声心动图检测心房颤动患者左心房血栓对比被引量：3
- 2016年
- 目的 ：探讨多层螺旋CT（MSCT）与经食管超声心动图（TEE）在检测心房颤动（房颤）患者左心房血栓的价值。方法：收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度。结果：MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1%。MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓。另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓。以TEE为＂金标准＂,MSCT检测血栓灵敏度60.0%,特异度95.8%,阳性预测值42.9%,阴性预测值97.9%,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42。经过四格表配对χ^2检验,χ^2=45.936,P〈0.01,κ=46.9%。结论：MSCT与TEE诊断左心房内血栓符合率较高,前者对血栓检测阴性预测值较高,而后者更有利于鉴别血液淤积与血栓。
- 储国俊周云康钦钦张莎阚通赵仙先吴弘
- 关键词：左心房多层螺旋CT经食管超声心动图心房颤动血栓
