目的探讨3.0 T MRI对胰腺实性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理或临床证实的49例胰腺实性肿瘤的病例资料,其中胰腺癌30例,神经内分泌肿瘤5例,实性假乳头状瘤7例,转移瘤7例。49例均行MRI平扫和增强扫描,23例行MRCP。总结各种肿瘤的MRI表现。结果胰腺癌形态不规则,T_1WI低信号11例,略低信号18例,等信号1例;增强动脉期轻度强化16例,无强化14例,实质期及延迟期呈延迟强化;18例MRCP见"双管征",1例远端胰管扩张。5例神经内分泌肿瘤中,4例高分化者边界清晰,1例神经内分泌癌边界不清;增强扫描,动脉期明显强化4例,1例三期强化程度均低于正常胰腺组织。实性假乳头状瘤肿块平均直径6.2cm,实性部分T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,动态增强扫描呈渐进性强化;6例肿瘤有完整包膜,包膜T_1WI、T_2WI均呈低信号,增强扫描可见延迟强化。7例胰腺转移瘤,单发结节3例,多发结节2例,局部胰腺肿大2例;T_1WI呈稍低信号6例,1例伴出血呈高信号;增强扫描三期均呈轻度不均匀强化5例,环形强化1例,动脉期明显强化、延迟期及门静脉期强化减退1例;3例MRCP可见"双管征"。结论 MRI对于胰腺实性肿块的诊断及鉴别具有重要价值。
目的比较表观扩散系数(ADC)全容积直方图与传统测量ADC在鉴别高级别胶质瘤与脑转移瘤中的差异,探讨直方图相关参数的临床应用价值。方法选择安徽医科大学第一附属医院2016年5月至2020年5月临床诊断为脑肿瘤的患者,经病理证实为20例高级别胶质瘤、25例脑转移瘤,回顾性分析患者头颅MRI资料。分别用ADC全容积直方图及传统测量ADC进行肿瘤弥散加权成像的评估,测量记录直方图相关参数,包括峰度、偏度、平均ADC、最大ADC、最小ADC、中位ADC、极差及百分位点的ADC。对比相关参数及传统测量法ADC在2种肿瘤间的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数鉴别诊断的效果。结果高级别胶质瘤患者传统测量法的ADC值为(0.82±0.23)×10-3 mm 2/s,脑转移瘤为(0.89±0.25)×10-3 mm 2/s,差异无统计学意义(P>0.05)。ADC全容积直方图测得高级别胶质瘤患者的峰度、偏度、最大ADC和极差分别为(4.40±2.08)×10-3 mm 2/s、(0.87±0.72)×10-3 mm 2/s、(2.63±0.44)×10-3 mm 2/s和(2.14±0.52)×10-3 mm 2/s,脑转移瘤患者分别为(3.12±1.44)×10-3 mm 2/s、(0.41±0.55)×10-3 mm 2/s、(2.17±0.65)×10-3 mm 2/s和(1.55±0.69)×10-3 mm 2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。极差的ROC曲线下面积为0.76,敏感度为84.62%,偏度系数的特异度为90.00%。结论全容积ADC直方图在高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别中具有优越性,优于ADC传统测量方法。
