- 应用微信平台协助管理食管癌术后患者的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组应用微信平台协助管理,对照组仅进行常规管理,对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的平均每次复查成本显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的沟通总次数和沟通总时间均多于对照组(P<0.05);观察组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用微信平台协助管理食管癌术后患者可明显减少患者并发症发生率,降低患者复查成本,加强医患沟通,提高患者满意度。
- 王文昊朱自江袁继宝庞瑶
- 关键词：食管癌
- Nuss手术对漏斗胸患儿肺功能影响的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察漏斗胸患儿Nuss手术前后肺功能的变化。方法:采用Nuss手术对15例漏斗胸患儿进行矫正,分别于手术前、手术后3个月及2年后拆除支撑钢板后进行肺功能检测,探讨Nuss手术前后患者肺功能的变化。结果:术后3个月FVC、FEV1、VC、TLC、MVV均较术前下降(P<0.05),术后2年拆除支撑钢板后FVC、FEV1、VC、TLC、MVV等指标较手术前明显改善(P<0.05)。结论:漏斗胸患儿Nuss手术后早期肺功能指标虽有所下降,但术后2年拆除支撑钢板后肺功能明显改善。
- 王文昊朱自江袁继宝庞瑶朱晓磊
- 关键词：漏斗胸NUSS手术肺功能
- 食管癌术后手工吻合和机械吻合安全性比较的系统评价与Meta分析被引量：7
- 2019年
- 目的比较食管癌术后手工吻合和机械吻合的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,人工查找有关食管癌术后患者手工吻合和机械吻合的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年1月。由两位作者按纳入、排除标准独立地筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,再采用R软件的Meta包进行Meta分析。结果最终纳入17篇RCTs,包括2 159例患者,其中手工吻合组1 230例,机械吻合组1 289例。Meta分析结果显示:手工吻合和机械吻合相比吻合口漏发生率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.67,1.48),P=0.181]、术后30 d死亡率差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(0.61,1.49),P=0.631];与手工吻合组相比,机械吻合组可能会增加吻合口狭窄的风险[RR=0.74,95%CI(0.48,1.14),P<0.001]。结论食管癌手术使用线形或圆形吻合器可以增加术后发生吻合口狭窄的发生;而吻合口漏发生率和30 d死亡率与手工吻合、线形吻合器吻合和圆形吻合器吻合不相关。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江王文昊庞瑶
- 关键词：食管癌机械吻合吻合口漏吻合口狭窄随机对照试验系统评价/META分析
- 胸腺瘤的外科治疗和预后分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨外科治疗在胸腺瘤治疗中的作用及预后的影响因素。方法回顾性分析2004年1月—2017年1月就诊于甘肃省人民医院胸外科并接受手术治疗的55例胸腺瘤患者的临床资料。生存率的计算及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行,组间差异使用Log-rank检验进行计算,所有经单因素生存分析有意义的参数均纳入多因素生存,采用Cox分析确定与预后相关的因素。结果 55例胸腺瘤患者中,成功随访53例,失访2例。53例患者均接受手术治疗,中位随访时间75.3个月,1、3、5、10年生存率分别为71.1%、56.7%、39.3%和23.3%。单因素分析结果显示:临床症状、肿瘤直径、肿瘤切除范围、Masaoka分期、WHO组织学分类及放化疗对胸腺瘤患者术后长期生存率均有显著影响(P<0.01);多因素Cox分析表明肿瘤切除方式(HR=5.15,95%CI:1.573~16.883,P<0.05)、肿瘤直径(HR=5.53,95%CI:1.879~11.797,P<0.05)、WHO分型(HR=13.23,95%CI:3.015~29.230,P<0.05)、Masaoka分期(HR=5.18,95%CI:1.597~13.737,P<0.05)以及放化疗(HR=12.14,95%CI:2.979~49.503,P<0.05)是影响胸腺瘤术后生存率的独立因素。结论肿瘤直径、肿瘤切除方式、WHO分型、Masaoka分期以及术后放化疗是影响胸腺瘤患者预后的独立因素。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江庞瑶王文昊
- 关键词：胸腺瘤肿瘤直径WHO分型放疗
- 食管癌患者凝血功能检测及其临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的研究食管癌患者凝血功能变化,探讨其结果变化的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月首次就诊于甘肃省人民医院胸外科202例（作为研究组,其中男114例、女88例,年龄36～69岁,中位年龄49岁）经病理检查证实为食管癌患者的临床资料,资料内容主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、D-二聚体、病理分型、TNM分期、性别、年龄等,同时选取80例（其中男38例、女42例,年龄39～71岁,中位年龄51岁）同期本院健康体检者作为对照组。结果研究组与对照组的凝血指标包括PT、APTT、Fib、TT、PLT、D-二聚体差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时纤维蛋白原水平与食管癌组织学亚型有关,鳞癌较腺癌升高（P〈0.01）,食管癌Ⅲ～Ⅳ期患者与Ⅰ～Ⅱ期患者相比Fib升高明显（P〈0.05）,APTT缩短（P〈0.01）。N_1～N_3期患者与N0期患者相比D-二聚体、Fib升高明显且APTT缩短（P〈0.05）,性别、年龄与凝血指标不相关（P〉0.05）。结论食管癌患者大多数存在凝血纤溶系统的激活导致其功能异常改变,食管鳞癌患者以及肿瘤分期较晚且存在淋巴结转移的患者更易出现高凝状态,监测癌症患者凝血指标可作为预防其血栓等凝血性疾病的有效措施。
- 庞瑶朱自江袁继宝熊海科王文昊
- 关键词：食管癌凝血功能
- 抑制S100A7基因对食管癌细胞Eca-109侵袭转移能力的影响
- 背景与目的食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)在中国每年新诊断病例约有25万而且世界上食管癌病死率最高的国家也为中国。我国食管癌总发病率为22.14/100,0...
- 庞瑶
- 关键词：食管鳞癌S100A7细胞增殖细胞侵袭
- 文献传递
- 机器人辅助胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在肺部良性病损切除术中的对比研究被引量：4
- 2019年
- 评价机器人辅助胸腔镜手术(RATS)与电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗良性肺部疾病的疗效及预后差异。回顾2013年6月至2017年10月良性肺部疾病患者110例的临床资料,建立5个多元线性回归模型。结果显示,RATS的住院时间较短,手术时间较长,总费用较高。两组术中失血量和总引流量无显着差异。RATS已展露部分优势,若RATS手术时间缩短或降低总成本,或者两者兼得,RATS的优势将更加明显。目前仍需大量前瞻性研究评价RATS治疗肺部良性疾病的优劣。
- 闫沛静庞瑶脱广鑫王文昊朱晓磊朱晓磊郭天康刘荣郭天康
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术肺部良性疾病机器人辅助切除术病损
- 松解下肺韧带对肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察松解下肺韧带对肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术后的影响。方法选取2015年10月至2016年10月在甘肃省人民医院拟行胸腔镜下肺上叶切除手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者110例,采用随机数字表法将患者分为松解组和未松解组,每组55例。其中松解组在完整切除肿瘤后松解下肺韧带,未松解组仅常规手术而不用松解下肺韧带,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后引流情况、住院时间,术后并发症(包括肺部感染、脓胸和心律失常),并比较两组患者的术后残腔率。结果松解组与未松解组术中平均出血量分别为(136±22)ml和(133±28)ml,两组比较差异无统计学意义(t=-0.625,P>0.05)。松解组平均手术时间为(3.4±0.8)h,未松解组平均手术时间为(3.0±0.9)h,未松解组明显短于松解组,差异有统计学意义(t=-2.263,P<0.05)。两组患者术后第1~3天的平均引流量和拔管时间比较差异均无统计学意义(t值分别为-0.393、-1.059、-0.530和-0.471,均P>0.05);住院时间比较差异也无统计学意义(t=-0.514,P>0.05)。两组患者术后肺部感染、脓胸、心律失常发生率比较差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.135、0.000和0.484,均P>0.05),术后两组间左肺上叶和右肺上叶的残腔率比较差异也无统计学意义(t值分别为-1.898和1.880,均P>0.05)。结论肺癌患者行胸腔镜下肺上叶切除术可不需松解下肺韧带,对患者术后无明显影响,同时可以缩短手术时间,适合在临床推广。
- 王文昊朱自江袁继宝庞瑶
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术
- 小干扰RNA抑制树突细胞瘤苗白细胞介素-10受体对食管癌细胞免疫效应的研究进展被引量：1
- 2018年
- 食管癌是我国最常见的致死性恶性肿瘤之一,传统手术、放射性治疗及化疗效果难以令人满意。树突细胞(dendritic cell,DC)瘤苗是目前最具前景治疗方式之一,但传统瘤苗效果欠佳,原因可能与其分化抑制有关。其中,白细胞介素-10(IL-10)是免疫抑制作用比较强的一种抑制因子,几乎所有DC细胞和单核巨噬细胞都是IL-10抑制性作用的靶细胞。通过小干扰RNA技术抑制树突细胞IL-10受体的表达,培养IL-10受体缺失的树突细胞,制备负载食管癌细胞抗原的树突细胞,从而制备负载食管癌细胞的DC高效瘤苗,提高DC瘤苗的肿瘤治疗作用,为食管癌的肿瘤免疫治疗和肿瘤基因治疗提供新思路。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江庞瑶王文昊
- MMP-7、TIMP-2在食管癌组织的表达及预后关系被引量：4
- 2018年
- 目的探讨MMP7/TIMP-2表达与食管癌术后转移、复发以及和预后之间的关系。方法使用组织芯片技术,采用免疫组化方法检测食管癌术后生存时间>5年生存组(A组124例),生存时间<1年(B组62例)以及在正常食管组织(62例)中MMP-7和TIMP-2的表达情况。结果 MMP-7在食管正常的鳞状上皮基底层不表达;在A组食管癌组织中呈弱阳性表达;在B组食管癌组织中呈中等以上阳性表达。MMP-7在A组的表达强度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者肿瘤组织中MMP-7表达率为85.5%(106/124),高表达率为27.4%(34/124);B组肿瘤组织中MMP-7表达率为93.5%(58/62),高表达率为56.5%(35/62)。A组MMP-7高表达率低于B组,差异有统计学意义(χ~2=14.930,P<0.001)。TIMP-2在食管正常的鳞状上皮基底层不表达;在A组食管癌组织中呈弱阳性表达;在B组食管癌组织中呈中等以上阳性表达。TIMP-2在A组的表达强度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者肿瘤组织TIMP-2表达率为87.1%(108/124),高表达率为22.2%(25/124);B组肿瘤组织中TIMP-2表达率为98.3%(61/62),高表达率为40.3%(25/62)。A组TIMP-2高表达率低于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.014,P=0.045)。结论 MMP-7/TIMP-2可作为评估食管癌术后转移和复发风险的指标,MMP-7有望成为食管癌治疗的靶点。
- 朱晓磊朱自江王文昊庞瑶脱广鑫
- 关键词：食管鳞状细胞癌MMP7TIMP-2
