- 改良Glasgow预后评分对去势抵抗性前列腺癌患者多西他赛化疗后总生存期的影响及临床分析被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨改良Glasgow预后评分（modified Glasgow prognostic score,mGPS）对去势抵抗性前列腺癌（castrate-resistant prostate cancer,CRPC）患者多西他赛化疗后总生存期（overall survival,OS）的影响以及影响OS的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月48例接受多西他赛化疗的CRPC患者的临床资料.根据化疗前mGPS分值将患者分为mGPS 0分、1分和2分组,比较3组患者OS的差异,对可能影响化疗疗效的因素进行单因素及多因素分析.生存函数分析采用Kaplan-Meier法,采用Log-rank法进行显著性检验.结果 本组48例均获有效随访,随访截至2014年4月,47例死亡,1例存活.mGPS 0分者30例、1分者11例、2分者7例,其OS分别为22、11、9个月,3组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.单因素分析结果显示,基线总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,tPSA）、东部肿瘤协作组评分、化疗周期数、合并内脏转移以及PSA反应无效与预后不良有关（P＜0.05）.Cox模型多因素分析结果显示,化疗前mGPS 1～2分、基线tPSA＞60 μg/L、化疗周期数≤5个、伴内脏转移以及PSA反应无效是影响CRPC患者多西他赛化疗OS的独立危险因素.结论 mGPS是影响多西他赛化疗的CRPC患者OS的独立危险因素.
- 张姣翁少波王海涛杨庆杜君贾炜莹张鹏宇
- 关键词：格拉斯哥预后评分前列腺肿瘤预后多西他赛
- Fibrinogen在术前肾癌患者血清中水平变化及临床意义
- 2012年
- 目的:探讨肾癌患者术前血浆Fibrinogen水平与临床病理特征及患者预后的关系。方法:选取2000年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科患者286例为研究对象。术前常规测定所有患者血浆Fibrinogen水平,t检验或ANOVA分析术前血浆Fibrinogen水平与多个临床病理特征相关性,并进一步通过单因素分析及Cox回归模型对预后影响因子进行分析结果:术前血浆Fibrinogen水平与Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术后远处转移密切相关(均P<0.001)。单因素结果显示,Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术前血浆Fibrinogen水平与患者总生存时间显著相关(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001)。进一步通过Cox回归模型分析发现,术前血浆Fibrinogen水平是肾癌术后患者的一个独立预后因子(P=0.001)。结论:术前血浆Fibrinogen水平与肾癌术后患者远处转移及预后显著相关,是肾癌术后患者的一个独立预后因子。
- 杜君姚欣
- 关键词：肾癌FIBRINOGEN预后
- 去势抵抗性前列腺癌的治疗进展被引量：6
- 2016年
- 去势抵抗性前列腺癌是一种致死性疾病,进展快,常伴随着转移,预后极差,死亡率接近100%,患者中位生存时间少于20个月,是前列腺癌治疗的热点和难题,其发生发展机制尚不明确。近些年来涌现出许多治疗去势抵抗性前列腺癌的新方法,包括新型雄激素受体拮抗剂、免疫治疗、紫杉烷类化疗药物、抗血管生成药物、放射性核素、骨靶向药物以及各疗法联合应用等,改善了患者的生存期。本文就去势抵抗性前列腺癌的治疗进展进行综述。
- 王晴杜君杨庆
- 关键词：内分泌治疗放射性核素骨靶向药物化疗
- Ki-67在T1期非肌层浸润性膀胱癌中的表达及意义被引量：5
- 2017年
- 目的:检测Ki-67在T1期非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)组织中的表达,并探讨其与肿瘤复发和进展的关系。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月天津医科大学肿瘤医院102例T1期NMIBC患者的临床病理资料,利用免疫组织化学方法检测组织中Ki-67的表达,分析Ki-67表达与患者临床病理特征的关系,探讨其对T1期NMIBC复发和进展的影响。结果:中位随访时间43(24~57)个月,102例T1期NMIBC患者中20例(19.6%)复发,12例(11.8%)进展,32例(31.4%)Ki-67表达≥25%。Ki-67表达与肿瘤分级相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小等无相关性(P>0.05)。单因素分析结果显示,Ki-67表达与T1期NMIBC的复发无相关性(P>0.05),Ki-67表达、肿瘤分级、肿瘤数目和既往复发率是影响T1期NMIBC进展的危险因素(P<0.05),Cox风险回归模型多因素分析结果显示,Ki-67高表达(P=0.043)和既往复发率(P=0.018)是影响T1期NMIBC进展的独立危险因素。结论:Ki-67表达是T1期NMIBC的独立预后因素,检测Ki-67表达有助于预测其进展风险,为采取及时有效治疗提供依据。
- 陈倩倩杜君林瑞李宏蕾杨庆
- 关键词：KI-67表达
- 肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB和微血管密度的检测及临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）的表达以及CD34标记的微血管密度（MVD）与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化sP法，检测CD34和PDGF—BB在100例肾透明细胞癌组织中的表达情况。结果100例肾透明细胞癌组织中，CD34标记的MVD为（105．49±37．95）个／高倍视野。以均数为分界点，将100例肾透明细胞癌分为低MVD组（42例）和高MVD组（58例）。低MVD组和高MVD组的MVD分别为（75．12±22．41）个／高倍视野和（135．86±22．91）个／高倍视野，差异有统计学意义（P〈0．001）。肾透明细胞癌的MVD与肿瘤的T分期、病理分级以及术后是否发生转移有关（均P〈0．05）。PDGF-BB蛋白低表达38例，高表达62例。肾透明细胞癌中PDGF-BB蛋白的表达与肿瘤直径、T分期、病理分级以及术后是否发生转移有关（均P〈0．05）。生存分析结果显示，高MVD和PDGF—BB蛋白高表达的肾透明细胞癌患者的预后明显优于低MVD和PDGF．BB蛋白低表达者（均P〈0．001）。相关性分析结果显示，PDGF—BB蛋白在肾透明细胞癌中的表达与MVD呈正相关（r=0．461，P〈0．001）。结论在肾透明细胞癌中，MVD和PDGF—BB蛋白的表达越高，肿瘤的分级和分期越好，患者的生存时间越长。
- 齐立锋孙丹郑建华杜君姚欣
- 关键词：肾肿瘤微血管密度血小板衍生生长因子BB预后
- 去势治疗诱导的神经内分泌前列腺癌的研究进展被引量：7
- 2016年
- 转移性前列腺癌行去势治疗(androgen-deprivation therapy,ADT)后将逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)。神经内分泌前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer,NEPC)是CRPC的极差预后亚型,多由前列腺癌细胞发生神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)引起,放化疗效果较差,平均生存期不到1年,约占因CRPC患者死亡的25%,目前其分子机制研究较有限。进一步研究NEPC发生的分子机制将为NEPC治疗药物的开发与应用提供新的思路。
- 杜君陈倩倩杨庆
- 关键词：前列腺癌去势治疗神经内分泌分化
- 肾癌术后辅助性免疫治疗临床疗效评价被引量：12
- 2012年
- 目的:观察免疫治疗对肾癌术后患者远期复发及转移的预防作用,分析免疫治疗对肾癌术后患者预后的影响。方法:对2000年1月至2005年12月根治性肾切除术后病理诊断为肾细胞癌的298例病例进行回顾性研究,术前影像学未见局部淋巴结及远处转移。分析患者临床特征及免疫治疗与无进展生存时间及总生存时间的关系。结果:根活性肾切除术后接受IFNα-2a治疗的70例患者5年无进展生存率及总生存率分别为90.0%和91.4%;接受LAK细胞治疗的109例患者5年无进展生存率及总生存率分别为83.5%和89.9%;而术后未接受任何治疗的119例患者5年无进展生存率和5年总生存率分别为68.1%和76.5%,有显著性差异。单因素分析免疫治疗为无进展生存时间和总生存时间影响因素;多因素分析显示,免疫治疗可作为肾癌独立的预后因素。结论:根治性肾切除术后辅助性免疫治疗可以降低国内肾癌患者术后复发转移风险,延长生存时间。
- 郑建华杜君陈旭升杨庆张艳辉姚欣
- 关键词：肾肿瘤根治性肾切除术免疫治疗预后
- 化疗前血清乳酸脱氢酶对去势难治性前列腺癌预后预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨化疗前血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对去势难治性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后的预测价值。方法回顾性分析2008-01-01-2012-01-01天津医科大学肿瘤医院收治的58例单独使用多西他赛方案化疗CRPC患者的临床资料,根据化疗前LDH水平将所有患者分为高LDH组(LDH>248U/L)和低LDH组(LDH≤248 U/L),比较两组患者的临床病理特点,分析LDH对患者预后的影响。结果58例CRPC患者中,高LDH者28例(48.3%),低LDH者30例(51.7%)。两组中位生存期分别为12和27个月,差异有统计学意义,P<0.001。诊断时TNM分期(χ2=10.035,P=0.002)、Gleason评分(χ2=10.008,P=0.002)、ECOG评分(χ2=5.584,P=0.018)、内脏转移(χ2=13.114,P<0.001)、基线PSA(χ2=5.493,P=0.019)、化疗周期数(χ2=9.501,P=0.002)、PSA反应(χ2=17.215,P<0.001)和基线LDH(χ2=28.394,P<0.001)与CRPC患者预后相关。多因素分析显示,诊断时TNM分期、Gleason评分,化疗前是否内脏转移、化疗周期数、PSA反应和基线LDH是影响患者的独立预后因素,P值均<0.05。结论化疗前高LDH者预后差,化疗前高LDH是CRPC患者的独立预后因素。
- 张姣王海涛杨庆杜君贾炜莹张鹏宇
- 关键词：乳酸脱氢酶预后多西他赛
- 腹腔镜肾部分切除手术研究进展被引量：4
- 2014年
- 与传统的开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、住院时间短及切口美观等优势,但仅少数医生能够掌握。术者手的灵活性和触觉反馈功能缺失是其主要缺点,导致术者学习曲线延长,手术普及困难,尤其以腹腔镜肾部分切除术为代表的腔镜下重建手术更是如此。腹腔镜技术通过规范腹腔镜医生培训制度、手术方式标准化、简化缝合、打结复杂性操作、术中应用止血物、CT影像和生物工程学技术(力和生物电阻抗技术)辅助术中操作等,可以有效减少术者对于人手灵活性和触觉反馈功能的依赖,降低围手术期并发症,使腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术得到更广泛开展。
- 杨庆杜君代煜
- 关键词：腹腔镜手术保留肾单位生物电阻抗
- EORTC危险评分系统对T1期非肌层浸润性膀胱癌患者的预后评价被引量：14
- 2016年
- 目的：评价欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）膀胱癌预后风险评分表对T1期非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）患者预后判断的准确性。分析T1期NMIBC复发进展相关因素，探讨更适用于T1期NMIBC的危险分层方法。方法：回顾性分析2011年1月至2013年6月天津医科大学肿瘤医院108例行经尿道膀胱肿物电切术的T1期NMIBC患者的临床病理资料。根据患者不良预后指标进行评分，应用ROC曲线获取临界值重新进行危险分层，建立新的危险评分模型。结果：108例患者中男性90例（83%）、女性18例（17%），中位年龄65（24~88）岁，21例（19.4%）复发，11例（10.2%）进展。结论：EORTC评分系统对T1期NMIBC患者复发进展预测效能不准确。肿瘤大小及既往复发概率为肿瘤复发的独立性预后因素，肿瘤分级及既往复发概率为肿瘤进展的独立性预后因素。应用新的危险评分模型能够更准确的预测T1期NMIBC患者的复发进展风险。
- 林瑞杜君张艳辉陈倩倩李宏蕾姚欣
- 关键词：T1期非肌层浸润性膀胱癌
