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桡骨远端骨折治疗失败的原因分析被引量：14: 2018年; 目的:分析桡骨远端骨折治疗失败的原因。方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月采用石膏或夹板外固定、经皮克氏针内固定、外固定支架外固定以及外固定支架联合经皮克氏针内固定治疗的248例新鲜桡骨远端骨折患者的病例资料。男108例,女140例;年龄18~89岁,中位数53岁。按照桡骨远端骨折的AO分型,A2型11例、A3型48例、B2型56例、C1型88例、C2型31例、C3型14例。分析骨折愈合、复位丢失及二次手术情况。结果:158例急诊行掌、背侧石膏或夹板外固定,50例行经皮克氏针内固定,17例行外固定支架外固定,23例行外固定支架联合经皮克氏针内固定。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。58例未出现复位丢失,骨折正常愈合;190例术后出现复位丢失,其中175例复位丢失发生在术后1周。157例复位丢失者无需二次手术;33例必须行二次手术,其中B2型5例、C1型8例、C2型13例、C3型7例,石膏或夹板固定30例、经皮克氏针内固定3例,二次手术行钢板内固定术10例、行外固定支架外固定术20例、行经皮克氏针内固定术3例。结论:骨折固定方式和骨折类型是影响桡骨远端骨折治疗失败的重要因素。临床治疗桡骨远端骨折时,应仔细分析骨折类型,选用恰当的固定方式。; 梁羽何荣富钟凤林; 关键词：桡骨骨折骨折固定术

复杂踝关节骨折复位不佳的原因及预防策略被引量：6: 2020年; 目的:分析复杂踝关节骨折复位不良的原因及预防策略。方法:回顾性分析自2016年1月至2019年1月行切开复位内固定的复杂踝关节骨折患者61例,男29例,女32例;年龄28~68岁,平均46.7岁,所有骨折均属于三柱损伤。结果:12例复杂踝关节骨折复位不良,失败率为19.67%,其中:外踝短缩畸形2例,外踝旋转畸形4例,下胫腓联合损伤漏诊6例。结论:复杂踝关节骨折损伤重,手术复杂,腓骨长度的恢复和旋转畸形的纠正对下胫腓联合损伤的修复十分关键,而下胫腓联合损伤的诊断及精确治疗对维持踝关节的长期稳定和降低踝关节远期创伤性关节炎十分重要。; 梁羽何荣富刘绍江王川李林涛钟凤林; 关键词：踝关节骨折切开复位复位不良

三柱固定治疗复杂胫骨平台骨折的近远期疗效被引量：4: 2018年; 目的探讨复杂胫骨平台骨折采用三柱固定的近远期疗效。方法 2011年1月—2015年1月,四川省攀枝花市中心医院骨科采用三柱固定理念共治疗24例闭合性复杂胫骨平台骨折。男性15例,女性9例;年龄20~58岁,平均42.4岁;采用Schatzker分型:V型8例,VI型16例;三柱分型:均涉及三柱。受伤至手术的平均时间8.5d。影像学评价采用测量术后即刻,1、3、6、12、24个月的力学指标,并进行动态比较,近远期疗效评价采用美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)评价术后1、3、6、12、24个月的功能得分,并进行动态比较。结果术后即刻,1、3、6、12、24个月的力学指标差异无统计学意义,而术后HSS评分系统中,方差分析示除屈曲畸形无统计学意义,其余疼痛、功能、活动范围、肌力以及关节稳定性差异均有统计学意义,术后1个月疗效最差,随着康复训练的加强,术后24个月疗效达到最佳。结论高能量胫骨平台骨折术后短期疗效并不理想,需要医护人员制定详细的康复训练计划和密切的电话随访,才能保证患者术后取得满意的远期疗效。; 梁羽何荣富李林涛向生健王川钟凤林; 关键词：胫骨平台骨折疗效

双钢板治疗股骨髁间骨折疗效分析: 目的：探讨内外侧双钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效.方法：选择我院2013年5月～2015年4月28例股骨髁间骨折患者,按AO骨折分型,其中C2型骨折16例,C3型骨折12例,使用双钢板内固定治疗,观察骨折愈合及膝关节功...; 向生健钟凤林王川刘绍江梁羽杨万贵李林涛; 关键词：股骨髁骨折双钢板固定

股骨开放性骨折的治疗现状与进展: 2023年; 股骨开放性骨折的发生率相对少见,大多数由高能量创伤引起,且常见于多发伤患者。因股骨开放骨折病情重、合并伤多、致残率高、感染率高、截肢率高使之成为下肢最难治疗的骨折之一。目前,针对I度和Ⅱ度股骨开放骨折,在患者伤情稳定情况下,大多数学者推荐一期彻底清创骨折切开复位内固定,而针对Ⅲ度股骨开放骨折,许多研究仍推荐分期手术治疗,但一期骨折的固定方式仍存在较多争议。关于严重股骨开放骨折的保肢与截肢,医师团队应根据临床经验、可用资源、患者和近亲属的期望等综合因素制定出合理的个体化抉择,而不是仅仅依据保肢或截肢评分系统做出最终的治疗方案。该文就股骨开放骨折的流行病学、分型、手术治疗、保肢与截肢的相关报道进行综述,旨在为临床医师治疗股骨开放性骨折提供一些参考意见。; 梁羽刘绍江钟凤林; 关键词：股骨骨折流行病学骨折固定术预后

应用三柱理论手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究被引量：3: 2018年; 目的:探讨应用三柱理论指导手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取71例胫骨平台粉碎性骨折患者,均为闭合骨折,且为三柱骨折。其中观察组(36例)采用符合三柱理论原则的后内侧联合前外侧入路手术治疗;对照组(35例)采用常规膝前正中切口入路手术治疗。比较两组患者术后的各项疗效指标及术后12个月Rasmussen评分。结果:观察组术后平均负重时间(42.6±8.5)d,早于对照组的(49.9±10.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的Rasmussen评分为16.5±2.5,优于对照组的12.5±3.1,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组术后即刻及12个月的内翻角及后倾角组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三柱理论分型可以有效指导手术方案的制订,可获得更优良的复位及更坚强的固定,膝关节功能恢复好。; 李林涛梁羽; 关键词：胫骨平台骨折三柱理论骨折固定术锁定钢板

致股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折失败的原因探究被引量：3: 2015年; 目的：分析股骨近端锁定钢板失败的相关危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月医院行股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折患者41例，男14例，女27例，年龄56～82岁，中位年龄67岁，共9例患者出现股骨近端锁定钢板失败，患者的年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松以及小转子复位情况纳入可能的危险因素作为研究对象，统计学方法采用多变量的Logistic回归分析。结果股骨近端小转子的复位与股骨近端锁定钢板的失败显著相关（ P=0.033），而年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松与股骨近端锁定钢板的失败无显著相关性（相应P=0.158，P=0.348，P=0.229，P=0.728，P=0.954，P=0.456）。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折，尤其是不稳定骨折有较高的失败率，还有待于进一步的生物力学和临床研究予以验证。; 向生健梁羽钟凤林刘绍江王川; 关键词：股骨骨折锁定钢板

椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折九例被引量：3: 2018年; 目的评价椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折的近期疗效。方法 2014年1月至2017年12月攀枝花市中心医院骨科应用椎弓根钉棒内固定治疗骨盆骨折9例,男性7例,女性2例;年龄25～66岁,平均44.8岁;采用Tile分型,其中B1型2例,B2型2例,B3型1例,Tile C1型2例,Tile C2型2例。B型骨盆骨折直接采用椎弓根钉棒内固定术,C型骨盆骨折先固定后环,再采用椎弓根钉棒系统固定前环。术后采用Matta评分评价临床效果。结果术后所有患者均获得随访,骨折均愈合,随访时间6～12个月,平均8.5个月,1例患者出现股神经麻痹,5例患者出现股外侧皮神经损害表现,4例患者坐位时出现皮肤激惹。采用Matta评分,其中优3例,良3例,可2例,差1例。结论椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折可出现较多的并发症,近期效果并不十分令人满意,其应用应掌握相应的适应证,且医师需对骨盆骨折的治疗有丰富的临床经验。; 梁羽钟凤林; 关键词：骨盆骨折椎弓根钉棒内固定

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