孙雪梅
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管超声多普勒应用于体外循环下主动脉瓣膜置换术的左心功能评价被引量：3
- 2016年
- 目的食管超声多普勒技术已广泛用于一些大手术中的补液指导,而在心脏瓣膜置换术中应用较少。文中旨在评价食管超声多普勒技术在体外循环下主动脉瓣膜置换术中指导液体治疗,血管活性药物使用后血流动力学参数的变化和心功能的恢复。方法选择2014年3月至2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院心脏外科收治的行体外循环下心脏主动脉瓣膜置换术患者40例,按随机数字表法分为多普勒组和对照组,每组20例。多普勒组根据食管多普勒监测血流动力学参数指导术中(停体外循环至术毕)输液和药物使用,对照组采用中心静脉压、平均动脉压和心率监测指导,进行经验性治疗。观察2组术中胶体液、晶体液、尿量、失血量和恢复情况及术中、后血流动力学参数、乳酸值的变化。结果与对照组胶体液量[(303±60)m L]、晶体液量[(533±87)m L]、体外循环后尿量[(274±95)m L]比较,多普勒组[(373±65)、(596±83)、(338±84)m L]均明显升高(P<0.05);红细胞、血浆、术后拔管时间、多巴胺用量、多巴酚丁胺用量及住院时间均明显降低(P<0.05)。手术结束时,多普勒组心率和峰流速变量较对照组明显降低[(114±11)次/min vs(107±10)次/min,(13.7±3.0)%vs(11.6±2.7)%],差异有统计学意义(P﹤0.05);多普勒组平均外脉压、每搏量、心脏指数、平均加速度和校正血流时间较对照组显著增加(P﹤0.05);术后6 h,多普勒组较对照组心率降低、MAP升高[(112±13)次/min vs(104±11)次/min,(71±10)mm Hg vs(78±8)mm Hg],差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术结束和术后6 h的对照组乳酸值为[(3.56±0.76)、(2.34±0.37)mmo L/L],而多普勒组[(2.99±0.61)、(2.03±0.40)mmo L/L]显著降低(P﹤0.05)。与体外循环结束时乳酸值比较,手术结束和术后24 h对照组和多普勒组组内比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在主动脉瓣膜置换术中,采用食管超声多普勒技术可以
- 孙雪梅王瑞婷李传耀凡小庆王德龙柴小青潘建辉
- 关键词：血流动力学心脏功能
- 核因子相关因子2-抗氧化反应元件信号传导通路对心血管疾病保护作用的研究进展被引量：2
- 2015年
- 目前，因心血管疾病引起的死亡在人类的死因中仍居首地位。众所周知，氧化应激是高血压、动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤及心脏衰竭等心血管疾病发病机制的重组成部分，而核因子相关因子2（Nrf2）处于氧化应激、炎症反应的核心地位，Nrf2通过与抗氧化反应元件（ARE）相互作用，介导编码抗氧化蛋白和二项解毒酶基因的基础表达和诱导表达，在心血管系统抗氧化中发挥重作用。以下就有关Nrf2-ARE信号传导通路对心血管疾病保护作用的研究进展进行综述。
- 孙雪梅王瑞婷
- 关键词：缺血再灌注损伤心脏衰竭
- 七氟醚预处理对心脏瓣膜置换术患者血清cTnI、外周血单核细胞Nrf2表达的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察七氟醚预处理对心肺转流术(CPB)下心脏瓣膜置换术患者血清中c Tn I和外周血单核细胞(PBMC)核蛋白Nrf2表达的影响,探讨其对心肌的保护作用和机体氧化应激的影响。方法选择择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为未吸入七氟醚对照组(C组)和七氟醚预处理组(S组),每组15例。S组切皮至主动脉阻断前吸入1.0%七氟醚20 min,随后予以10 min洗脱期,如此重复2次。于麻醉诱导前(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)采集动脉血,检测血清c Tn I水平、MDA水平和SOD活性;于T1和T3用Western blotting检测外周血PBMC核蛋白Nrf2表达水平;MDA水平、SOD活性与Nrf2蛋白表达水平进行直线相关性分析。结果与术前比较,T2~4时两组血清中c Tn I浓度均明显升高(P均<0.05),但S组明显低于C组(P均<0.05)。与术前比较,T3时两组PBMC核蛋白Nrf2表达均显著升高(P均<0.05),但S组明显高于C组(P均<0.05)。与C组比较,T2~4时血清MDA水平降低,SOD活性升高(P<0.05)。MDA水平、SOD活性均与Nrf2蛋白表达具有相关性(r分别为-0.694、0.739,P均<0.05)。结论七氟醚预处理可以减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,减弱体内氧化应激反应,以上作用可能与增强Nrf2蛋白的表达有关。
- 孙雪梅王瑞婷贺克强章蔚柴小青潘建辉
- 关键词：七氟醚心肺转流术NF-E2相关因子2心肌钙蛋白I
