杨扬
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：长沙市科技计划项目湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌及耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:了解粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.5×109/L)的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对湖南省人民医院血液肿瘤科、儿科2011年1月~2013年7月期间收治的粒细胞缺乏且合并医院感染的恶性肿瘤患者(包括血液系统恶性肿瘤)进行回顾性分析。结果:共检测出114株病原菌,其中G-杆菌81株(71.1%),G+球菌22株(19.3%),真菌11例(9.6%)。检出菌前三位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)8株(72.7%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别检出6例(21.4%)和3例(21.4%)。G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、阿米卡星耐药率均较低(≤10%),葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感。真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性高。结论:粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌大多为条件致病菌,G-杆菌占大部分。该类患者极易发生医院感染,增加病原菌送检率,根据当地及本单位的病原菌分布及耐药情况合理选用抗生素,对于该类患者的抗感染治疗有积极意义。
- 彭浪段华新杨扬杨扬李薇肖佩玲谭熹
- 关键词：恶性肿瘤粒细胞缺乏病原菌耐药性医院感染
- 感染所致104例血小板减少的临床研究被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨感染因素导致血小板减少患者的临床特点。方法:收集2011年1月~2013年12月期间,湖南省人民医院收治的明确由感染导致的血小板减少的104例患者的病例资料,回顾性分析患者血小板减少程度、感染部位、感染病原生物、白细胞计数、血红蛋白、骨髓细胞学、降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血沉及出血情况。结果:(104例患者中Ⅰ度血小板减少26例,占25.0%,Ⅱ度血小板减少42例,占40.4%,Ⅲ度血小板减少16例,占15.4%,Ⅳ度血小板减少20例,占19.2%;降钙素原检测68例,其中63例升高,均数为1.08+0.52ng/mL,与血小板数目负相关(r=-0.643,P<0.01)。C反应蛋白检测89例,76例升高,平均34.7+21.6 mg/L,与血小板数目负相关(r=-0.660,P<0.01)。乳酸脱氢酶检测44例,29例升高,均数为628.21+223.42U/L,与血小板数目负相关(r=-0.818,P<0.01)。血沉检测96例,86例升高,平均46.8+30.2mm/h,与血小板数目负相关(r=-0.700,P<0.01)。57.6%(60例)伴有贫血,22.4%(23例)伴有白细胞减少,11.7%(12例)同时伴贫血和WBC减少,25.0%(26例)伴有白细胞升高。本组患者有48例行骨髓检查,增生活跃以上39例、增生低下9例;6例巨核细胞总数大于150个,7例小于7个,35例巨核细胞总数在7~150个之间;21例有临床出血。结论:感染所致的血小板减少患者血小板数目与降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和血沉负相关。
- 段华新彭浪杨扬杨扬庄鑫周明肖佩玲周明周明李薇
- 关键词：血小板减少
- MMP-9蛋白及mRNA在乳腺癌组织中的表达被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨基质金属蛋白-9(MMP-9)蛋白及mRNA在乳腺癌中的表达。方法:采用免疫组化和半定量RT-PCR的方法检测45例乳腺癌及20例乳腺良性病变中MMP-9蛋白及mRNA的水平。结果:MMP-9蛋白及mRNA在乳腺良性病变组织中几乎不表达,乳腺癌中表达率显著增高,各组间差异有显著性,而且MMP-9过表达与淋巴结转移有关。结论:MMP-9在乳腺癌侵袭和转移中发挥重要作用,有可能作为判断乳腺癌浸润转移能力的参考指标之一。
- 杨扬段华新
- 关键词：乳腺癌基质金属蛋白酶-9免疫组织化学逆转录聚合酶链反应
- 粒细胞肉瘤致肠梗阻为首发表现的急性粒-单核细胞白血病被引量：2
- 2015年
- 目的提高对粒细胞肉瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法对以肠梗阻为首发表现的粒细胞肉瘤误诊发生急性粒-单核细胞白血病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为42岁男性患者,3个月前因出现肠梗阻行手术治疗,术后病理及免疫组织化学诊断为小肠间质瘤,予伊马替尼治疗2月余效果不佳。1周前始出现持续腹胀伴恶心、呕吐再次入院治疗。为进一步明确诊断,积极行骨髓穿刺并将手术标本复行免疫组织化学及特殊染色,确诊为粒细胞肉瘤、急性粒-单核细胞白血病(CBFβ/MYH11),患者病情逐渐加重,并失去手术及化疗时机,且患者拒绝进一步治疗及随访。结论临床较少见及表现不典型是粒细胞肉瘤误诊的主要原因,部分病例早期确诊并治疗可延缓疾病向白血病转归,改善预后。
- 庄鑫段华新杨扬彭浪
- 关键词：粒细胞肉瘤肠梗阻胃肠间质瘤
- 110例骨髓增殖性肿瘤患者JAK2 V617F突变及其与临床相关参数的关系被引量：1
- 2013年
- 目的:分析110例骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2 V617F突变情况及其与临床相关参数的关系。方法:收集湖南省人民医院2011年9至2012年7月及长沙地区另外3家医院2012年1-10月间接诊的MPN初诊患者骨髓标本共110例,包括真性红细胞增多症(PV)44例、原发性血小板增多症(ET)55例和原发性骨髓纤维化(PMF)11例,以同期2例健康志愿者的骨髓标本作为对照。PCR扩增并直接进行基因测序检测JAK2 V617F基因突变情况,分析JAK2 V617F突变与患者性别、疾病类型、年龄及外周血血红蛋白(Hb)含量、白细胞(WBC)和血小板(PLT)计数等的关系。结果:110例MPN患者JAK2V617F突变阳性率67.3%(74/110)。其中PV、ET及PMF患者中JAK2 V617F突变阳性率分别为70.5%(31/44)、70.9%(39/55)、36.4%(4/1 1)。JAK2 V617F突变型PV患者的年龄、外用血WBC、PLT计数均高于野生型患者,JAK2 V617F突变型ET患者的年龄、外周血WBC计数、Hb含量均高于野生型患者,JAK2 V617F突变型PMF患者外周血Hb含量高于野生型患者(均P<0.05)。结论:MPN患者JAK2V617F突变与患者发病年龄和血象指标有关联。
- 段华新刘畅彭浪杨扬肖佩玲汪砥刘小柳戴幼艺唐雪元
- 关键词：骨髓疾病骨髓增殖性肿瘤突变JAK2V617F
